Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
1 Московский Конгресс Международной Aссоциации имплантологов. 26-27 апреля 2011 года. Крокус Экспо
В рамках 29-го Московского международного стоматологического форума и выставки «Стоматологический салон–2011» 26-27 апреля в Большом конференц-зале Крокус – Экспо состоялся 1 Московский Конгресс Международной Ассоциации Имплантологов. Организаторами Конгресса выступили Международная Ассоциация Имплантологов (INTERNATIONAL CONGRESS OF ORAL IMPLANTOLOGISTS — ICOI), Российская Ассоциация Дентальной имплантации (РАСтИ), при поддержке СтАР, МГМСУ, Компания «Дентал-Экспо».
Организация ICOI (http://www.icoi. org) — крупнейшая в Мире, она объединяет более 20000 коллег из 95 стран Мира, в нее входят 60 национальных ассоциаций имплантологов. ICOI объединяет стоматологов общей практики, стоматологов -хирургов, пародонтологов, ортопедов, эндодонтистов, ортодонтов, зубных техников; преподавателей и студентов; научных работников и представителей промышленности. Ее миссия -обеспечение повышения уровня образования и квалификации специалистов, работающих в каждом из сегментов области дентальной имплантологии, для достижения высокого качества обслуживания пациентов; содействие в научно-исследовательской работе. Организация является самым крупным в мире поставщиком программ совершенствования специалистов в данной области. В течение почти 40 лет ICOI способствовала плодотворному обмену опытом между своими членами на всех континентах нашей планеты, вне зависимости от стоматологической специализации.
Напомним нашим читателям, что в апреле 2003 года, впервые в Москве, в Гостином Дворе, c большим позитивным для имплантологии России резонансом прошла Конференция ICOI, в организации которой принял непосредственное деловое и научнопрактическое участие Вице-Президент ICOI по Восточной Европе, доктор, занимающийся полной реконструкцией полости рта, к тому времени почти с 25-летним стажем работы, Олег Наштатик (Oleg S. Nashtatik, DDS), один из наших бывших соотечественников, переехавший в США. Это мероприятие было приурочено к 10-летию секции имплантологов СтАР. В его научной программе приняли участие известные и авторитетные имплантологи из многих стран Мира. У истоков проведения этой встречи стояла наш известнейший уважаемый хирург, один из пионеров и инициаторов распространения метода дентальной имплантации в России, д.м.н., профессор МГМСУ Т.Г. Робустова. (Об этом событии подробно рассказывала наша газета в апрельском номере 2003г.)
Огромный вклад в проведении 1 Московского Международного Конгресса ICOI -2011 принадлежит д-ру Олегу Наштатику, В.Н. Олесовой – председателю РАСтИ, и Илье Бродецкому – директору Компании «Дентал-Экспо». Их активное личное участие способствовали плодотворной успешной реализации всей запланированной программы, двухстороннему деловому знакомству и профессиональному общению зарубежных и российских коллег. В ходе визитов зарубежных коллег состоялось посещение МГМСУ, переговоры с Главным Стоматологом России – О.О. Янушевичем, ректором МГМСУ; приняты решения о развитии деловых и научных связей с организацией ICOI. Для российских участников Конгресса был предоставлен качественный профессиональный перевод зарубежных докладов, состоялись взаимополезные профессиональные дискуссии.
Приветственным словом ко всем многочисленным участникам конференц-зала Конгресс открыла Председатель Конгресса проф. Олесова В.Н. Она подчеркнула значимость этого события для всей стоматологической общественности России. В рамках Открытия также выступил проректор по науке МГМСУ, проф. Лебеденко И.Ю., обозначивший основные проблемы дентальной имплантации, с которыми приходится сталкиваться врачам стоматологам и перспективность развития данного направления. Участников Конгресса приветствовал один из основоположников Росиийской школы имплантологии – проф. Кулаков А.А., директор ЦНИИС и ЧЛХ, который определил основные вехи развития отечественной имплантологии, задачи которые ставит современная стоматология перед имплантологами и пути их решения. Один из известных старейших специалистов в области имплантологии Мира – руководитель ICOI д-р Кеннет Джуди (США) – в своей речи дал оценку деятельности ICOI за последние 40 лет и описал основные цели ее существования: в первую очередь - образование, научные и клинические исследования в области дентальной имплантации. С приветствиями к участникам встречи выступил Вице-Президент ICOI д-р Олег Наштатик. В своем выступлении он поблагодарил собравшуюся в московском зале стоматологическую общественность за проявленные внимание и интерес к составленной научной программе, за стремление специалистов повысить свой профессиональный уровень и пожелал всем использовать полученную в ходе заслушанных лекций информацию для улучшения качества обслуживания своих пациентов. От лица Компании – организатора «Дентал Экспо» успехов в проведении Конгресса пожелал Илья Бродецкий. После приветствий и выступления детского фольклерного танцевального ансамбля состоялась двухдневная научнопрактическая программа Конгресса.
Первый доклад «Эстетические операции на мягких тканях» представил д-р Мариус Штайгман (Германия). Были подробно рассмотрены особенности проведения имплантации в эстетически значимых зонах, нюансы проведения всех этапов операции; подчеркнуто, что уже на этапах разреза и сепарации лоскута невозможно применение какой-то одной универсальной методики; дизайн лоскута должен определяться исходя из конкретной анатомической ситуации, и, в первую очередь – в зависимости от класса дефекта альвеолярного гребня (сулькулярный, трапециевидный и т.д.). Отдельная часть лекции была посвящена восстановлению межзубного сосочка, как важнейшего элемента «красной» эстетики.
Имплантация и последующее протезирование в эстетически значимой зоне так же были рассмотрены в лекции д-ра из Франции Филиппа Руссе «Имплантаты в эстетической зоне: десять заповедей». Было предложено десять советов, оформленных виде заповедей практикующим имплантологам: какие материалы необходимо использовать для изготовления абатментов и реставраций, как минимизировать травму десневой манжетки на этапах протезирования, особенности цементной фиксации готовых реставраций и т. д. Предложенные «заповеди» касаются не только технической, но и деонтологической стороны имплантации: «что мы не можем обещать пациентам?», а также прогнозированию результатов восстановления.
Паоло Тризи, врач-имплантолог из Италии, в своем докладе «Первичная и долговременная стабильность имплантатов» рассмотрел такой актуальный аспект имплантации как немедленная нагрузка – с точки зрения влияния множества факторов – от составления плана лечения, геометрии и поверхности имплантата до анализа окклюзии и психологических особенностей пациента. В отдельные блоки выступления были выделены моменты первичной стабильности, способы ее достижения и методы оценки; рассмотрены факторы, влияющие на долговременную стабильность не только костной, но и мягких тканей вокруг имплантатов, отдельно подчеркнута роль особенностей выполнения ортопедической части реставрации.
Д-р Олег Наштатик построил свой доклад на примерах основных ошибок и осложнений, которые встречаются в работе врача-имплантолога. Презентация была специально составлена из тех клинических случаев, с которыми обратились пациенты в его клинику за помощью по поводу ранее проведенного неудачного лечения. Был проведен их разбор с демонстрацией причиненных пациенту тяжелых последствий; акцентирована важность системного планирования и анализа предстоящей работы, проведения всестороннего обследования пациента с использованием компьютерной томографии; была показана детальная восстановительная работа, касающаяся и функции, и эстетики, и ее результаты через 15-20 лет после проведенного перелечивания. Практическим врачам были предложены способы предупреждения подобных ситуаций в будущем и решения уже возникших осложнений.
Особенности работы с мягкотканным компонентом в рамках концепции «Ухода за тканями» были представлены Двейном Каратеевым (Канада). Двэйн Каратеев -имплантолог, ортопед с огромным клиническим опытом, в рамках сообщения «Современные концепции в имплантологии: сдвиг парадигмы» подтвердил современную концепцию планирования имплантологического лечения, в которой ведущими оказываются протетические условия и задачи, а хирургическая часть подчиняется этим условиям.
Основные осложнения, возникающие на хирургическом этапе имплантации, и их профилактика составили основу презентации д-ра Луи АльФаджа (США). Предложены некоторые альтернативные методики проведения разрезов, визуализации операционного поля и планирования имплантации, снижающие риск развитии послеоперационных осложнений.
Восстановлению и сохранению элементов «красной» эстетики, одной из ключевых тем конгресса, были посвящены доклады докторов Мазен Бадра и Ренцо Касселини. Один из ведущих имплантологов Ливана – Бадра М.
– этапно охарактеризовал и описал основные способы сохранения и наращивания альвеолярного гребня – от направленной регенерации костной ткани до использования костных блоков. Несколько инновационных ортопедических решений проблем эстетики при протезировании на имплантатах предложены Касселини Р. Протезирование в сложных клинических ситуациях, ортопедическая коррекция положения имплантата, особенности временного протезирования, изготовление спеченных индивидуальных абатментов – только часть затронутых тем.
В докладе проф. Кулакова А.А., зав. отделением клинической и экспериментальной имплантологии ЦНИИС и ЧЛХ, было обозначено одно из наиболее перспективных направлений реконструктивной костной хирургии – использование клеточных технологий. Технология, которая казалась фантастической еще несколько лет назад – применение аутологичных стволовых клеток для восполнения дефицита тканей имплантологического ложе -реализована в ЦНИИС и ЧЛХ группой исследователей под руководством Анатолия Алексеевича. Слушатели могли оценить ее технологичность, эффективность этой методики для будущего применения на практике, а главное – представить объемы восполнения костной ткани, полученные без использования костных блоков.
Методика снижения травматичности имплантологического лечения при использовании ЗD-технологий – компьютерно-направляемых операций – была представлена профессором Педро Пена (Испания). Компьютерная навигация позволяет точно позиционировать имплантат, избежать реконструктивных операций, значительно снизить количество ошибок и осложнений, заблаговременно изготовить провизорные конструкции.
Использованию трехмерного моделирования и CAD-CAM была посвящена также и презентация д-ра Франка Кистлера, на примере значительного количества клинических случаев применения CAD-CAM-технологий в сложной протетической ситуации; представленный в презентации материал убедительно доказал преимущества индивидуального изготовления всех элементов ортопедической конструкции.
Ортопедическое лечение пациентов со сложной вторичной патологией прикуса с использованием метода имплантации – тема выступления д-ра Рами Балабановского (Израиль). Были четко и последовательно описаны этапы лечения. Особое внимания уделено планированию, при этом оцениваются не только костные условия и позиционирование имплантатов, но будущее влияние конструкции на форму губ и восприятие лица в целом, как крайне значимый определен этап временного протезирования и способы его переноса на постоянные конструкции. На клинико-лабораторном этапе рассмотрены методики перекрестного моделирования и изготовления комбинированных моделей.
Д-р Кеннет Джуди (США) прочел лекцию «Субпериостальные имплантаты на нижней челюсти: различные аспекты», которая не только расширила кругозор слушателей, об этом методе, редко используемом отечественными имплантологами, но позволила оценить, как развивалась имплантология в XX веке. Была дана оценка различным стратегиям реставрации беззубых челюстей в зависимости от сохранившихся объемов опорных тканей, продемонстрированы уникальные клинические случаи реабилитации пациентов с полной вторичной адентией с использованием субпериостальных имплантатов и сроками службы конструкции более 20 лет.
Завершил конгресс своим докладом профессор Иванов С. Ю. Он обобщил возможности, которые представляет метод дентальной имплантации с позиции челюстно-лицевого хирурга. Был представлен обширный материал по реабилитации пациентов, перенесших операции по поводу онкологических заболеваний челюстно-лицевой области, травмы, гнойно-воспалительные заболевания. Убедительно показано, что без применения дентальной имплантации у этой группы пациентов полноценная реабилитация и восстановление качества жизни невозможны.
Подводя итоги прошедшего Конгресса, хочется отметить высочайший уровень представленных докладов зарубежных и российских участников. Необходимо отметить важную особенность работ: в докладах были представлены не только перечни возможных проблем, но и детально описаны их причины, возможные пути решений; при выборе решений описывались не только результаты, но и сам механизм научного поиска, ход врачебной мысли. Акцентировано, что одной из актуальнейших проблем дентальной имплантации остается восстановление эстетически значимых сегментов зубного ряда. Более половины докладов были посвящены именно этой проблеме. Докладчиками освещен весь спектр возможных решений – хирургических реконструктивных, малоинвазивных, ортопедических, технических. Все специалисты, занимающиеся этой проблемой – хирурги, ортопеды, зубные техники, – в докладах и презентациях нашли для себя что-то новое и интересное. И, наверное, одним из важнейших качеств прошедшего конгресса можно считать неоднократно подчеркнутую руководителем ICOI Кеннетом Джуди приверженность ICOI и всех докладчиков принципам доказательной медицины (EBM), что позволило слушателям непредвзято выслушать доклады, оценить их и использовать в своей практической работе.
Материал подготовил Даниил Нейзберг
Источник: www.dentoday.ru
