Общая информация
Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это воспалительное заболевание височно-нижнечелюстного сустава.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) служит для соединения нижней челюсти с височной костью черепа и обеспечивает нормальную подвижность и функционирование нижней челюсти.
Под воздействием тех или иных причин нормальное функционирование височно-нижнечелюстного сустава с одной или с обеих сторон челюсти может быть нарушено.
Как правило, выделяются две основные причины для возникновения артрита ВНЧС: инфекция (инфекционный артрит ВНЧС) и механическая травма (травматический артрит ВНЧС).
Виды артрита ВНЧС
По характеру протекания заболевания артриты височно-нижнечелюстного сустава делятся на острые и хронические.
Острый травматический артритвисочно-нижнечелюстного сустава возникает в результате какой-либо механической травмы (удар, ушиб, резкое чрезмерное открывание рта и т.д.), особенно после травм, приведших к попаданию крови в сустав.
Острый инфекционный артритвисочно-нижнечелюстного сустава возникает под воздействием острого тонзиллита, гриппа, переохлаждения и т.п.
Острый инфекционный артрит ВНЧС может также возникнуть при попадании инфекции в сустав через кровь при таких заболеваниях, как отит, мастоидит, остеомиелит челюсти, гнойный паротит и т.п.
Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава нередко развивается под воздействием ревматизма (ревматоидный артрит ВНЧС). При этом, как правило, височно-нижнечелюстной сустав поражается вместе с другими суставами (плечевым, коленным и т.д.) и чаще всего после них.
Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава развивается, если вовремя не среагировать на острый артрит и дать достигнуть ему запущенного состояния.
Симптомы заболевания
Основные симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава:
- Ощущение скованности и нарушение нормальной подвижности нижней челюсти (вплоть до полной неподвижности) после продолжительного состояния покоя челюсти (например, утром после сна)
Болевые ощущения различной силы и продолжительности в области сустава, перекидывающиеся иногда в область уха, языка, виска- Ощущение дискомфорта при пальпации области сустава
- Появление так называемого суставного шума (шуршание, хруст, щелканье)
- Нарушение жевательных и речевых функций
- Смещение подбородка в сторону поврежденного сустава
- Отек мягких и покраснение тканей лица в месте сустава
- Образование инфильтрата (уплотнения) в области сустава при гнойном инфекционном артрите ВНЧС
- Нарушения слуха (при гнойном инфекционном артрите ВНЧС)
- Общее недомогание, головокружение
- Повышение температуры в ряде случаев
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависит от характера и степени тяжести заболевания.
В любом случае в начале лечения суставу обеспечивается состояние покоя с помощью особой индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и специальной межзубной пластинки, разобщающей прикус сроком на 2-3 дня.
При этом больному рекомендуется соблюдать особую диету с преобладанием жидкой пищи.
Дальнейшие мерпориятия по лечению артрита височно-нижнечелюстного сустава зависят от характера заболевания.
Лечение травматического артрита ВНЧС ставит целью снять боль, достичь как можно более быстрого рассасывания попавшей в сустав крови и восстановить нормальное функционирование челюсти.
Пациенту прописывается курс анальгетиков, местная гипотермия (в течение 2-3 дней), УВЧ-терапия (10-15 минут ежедневно в течении недели), электрофорез.
Попутно могут быть рекомендованы различные компрессы, парафинотерапия, грязелечение.
При неэффективности данных процедур может быть назначено 2-3 сеанса диадинамических токов Бернара.
Лечение хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава проводится с помощью ультразвуковой терапии, парафинотерапии, массажа жевательных мышц, электрофореза пчелиного яда и медицинской желчи.
Весьма эффективна в данном случае такая процедура, как миогимнастика (ежедневное дозированное открывание рта без движения нижней челюсти, которая обездвижевается кулаком при надавливании на подбородок). Упражнения повторяются по 3-5 минут несколько раз в течение дня на протяжении 1-1,5 месяцев.
Лечение ревматоидного артрита височно-нижнечелюстного сустава проводится консервативными способами совместно с лечением других суставов у ревматолога.
Лечение осуществляется с помощью разного рода противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Попутно проводится полная санация полости рта пациента и в случае необходимости – протезирование зубов для обеспечения нормальной высоты прикуса.
Лечение гнойного артрита височно-нижнечелюстного сустава проводится с помощью хирургического вмешательства в стационаре, во время которого вскрывается и дренируется очаг воспаления.
В дальнейшем назначается физиотерапия (сухое тепло, УВЧ, электрофорез, компрессы и т.д.).
Следует помнить, что если острый гнойный и травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава вовремя не вылечить, то они могут привести к такому серьезному осложнению, как анкилоз, а также перерасти в хронический артрит.
