Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Bond Force – новый шаг в совершенствовании адгезивной техники
Стоматологические адгезивные системы – группа стоматологических материалов, обеспечивающих микромеханическую ретенцию пломбировочного материала с твердыми тканями зуба.
Надежность адгезивной системы – один из главных факторов, обеспечивающих качество прямой реставрации. В последние годы все большее число практикующих врачей переходит от систем, использующих технику тотального протравливания, к самопротравливающим бондам. Протравливание твердых тканей зуба и применение связующих (адгезивных) агентов считается обязательным условием при пломбировании композитными материалами. Невыполнение этих этапов приводит к нарушению сцепления композита с тканями зуба, что проявляется возникновением краевой щели, микробной инвазией и окрашиванием краев пломбы (течь шва), повышенной послеоперационной чувствительностью, рецидивом кариеса.
Адгезивные системы 4-го и 5-го поколений, основанные на технике тотального протравливания эмали и дентина, обеспечивают связь композита и твердых тканей зуба за счет растворения и удаления смазанного слоя и поверхностной декальцинации дентина. 6-е и 7-е поколения адгезивных систем относятся к самопротравливающим системам, при воздействии которых смазанный слой не удаляется, а трансформируется и включается в состав гибридного слоя. Несмотря на то что самопротравливающие адгезивные системы показывают в лабораторных условиях меньшие значения силы адгезии к твердым тканям зуба, чем адгезивы 4-5-го поколений (в среднем 18-25 МПа против 25-40 МПа), число их поклонников неуклонно растет, и причина этого не только в простоте и удобстве в работе. Основное достоинство одношаговых самопротравливающих адгезивных систем заключается в том, что процессы протравливания, кондиционирования и бондинга твердых тканей зуба происходят одновременно и на одинаковую глубину, благодаря чему образуется монолитный гибридный слой, гарантирующий надежное связывание композитной реставрации.
Японские ученые всегда были в авангарде развития адгезивных технологий. Корпорация Тokuyama Dental стояла у истоков разработки и совершенствования самопротравливающей адгезивной техники. Именно в лабораториях Тokuyama Dental в 1997 году был создан первый в мире одношаговый двухфлаконный самопротравливающий адгезив – One Up Bond F. Многие российские стоматологи уже оценили по достоинству его улучшенную версию One Up Bond F Plus, удобный и надежный адгезив 6-го поколения с системой цветового кодирования, обеспечивающей визуальный контроль всех этапов работы – точности смешивания компонентов, границ и толщины нанесения и эффективности полимеризации.
В новом 2008 году мы рады представить вам последнюю разработку Tokuyama Dental в области адгезивной химии – одношаговую однокомпонентную систему 7-го поколения Bond Force. Система уже успела заслужить самые высокие оценки специалистов Японии, Европы и Америки. Журнал Dental Advisor, проводивший клинические испытания Bond Force, дал этому продукту высшую оценку + + + + +, Editors Choice»и присудил знак Top 7th Generation Bonding Agent.
В Bond Force создателями впервые была применена запатентованная 3D-SR технология (3 Dimension Self-Reinforced Technology – трехмерная самоусиливающая технология), обеспечивающая более прочную адгезию благодаря множественному взаимодействию с кальцием твердых тканей зуба и усилению гибридного слоя перекрестным взаимодействием полимерных цепочек за счет свободного гидроксиапатита (см. рис. 1). Этим обеспечивается высокая сила сцепления с твердыми тканями зуба – как с дентином, так и эмалью, включая неперпарированную и структурно измененную эмаль как при кариозных, так и некариозных поражениях. 3D-SR технология позволила разработчикам создать первую одношаговую самопротравливающую систему, не уступающую по прочности адгезии бондам, использующим технику тотального протравливания.
Кроме того, 3D-SR технология обеспечивает уникальное свойство адгезива Bond Force принимать гелеобразную консистенцию при нанесении на зубную поверхность, не растекаясь по ней, не затекая в межзубные промежутки и поддесневое пространство. При нанесении образуется тонкий, около 8 микрон, слой адгезива, незаметный глазу человека – даже при восстановлении фронтальной группы зубов можно не опасаться появления видимого контура по краю реставрации.
Bond Force очень прост и удобен в применении (см. рис. 2). Он не требует никакой специальной предварительной обработки зубной поверхности. Нет необходимости протравливать твердые ткани зуба перед его нанесением. Адгезив наносится на чистую, подсушенную поверхность на 20 секунд. Все время экспозиции рекомендуется активно втирать его по эмали микробрашем. После этого поверхность в течение 10 секунд подсушивается (5 секунд – струей воздуха умеренной силы и 5 секунд – сильной струей), затем адгезив фотополимеризуется в течение 10 секунд (время полимеризации указано для галогеновых ламп мощностью от 400 мВт/см2 и светодиодных – мощностью от 600 мВт/см2. Допустимо использование любых типов ламп – галогеновых, светодиодных, плазменных, однако всегда следует учитывать мощность излучения. Менее мощные лампы требуют продления времени полимеризации, более мощные – позволяют сократить его).
Bond Force весьма экономичен – вы можете дозировать его в соответствии с вашими потребностями. Оставшийся адгезив может быть использован и через 5, и через 10 минут после дозирования. Вond Force относится к стабильному типу однофлаконных адгезивов – в отличие от большинства бондов 7-го поколения он не распадается на воду и мономеры даже после испарения растворителя.
Bond Force выделяет фтор и за счет этого обладает десенситизирующим и кариеспротективным эффектом. По уровню выделения фтора он не уступает большинству современных гибридных стеклоиономеров, что позволяет рекомендовать его для использования в бесподкладочной технике даже в случаях глубокого кариеса и в педиатрической практике, где его кариеспротективный эффект особенно важен.
Наш адгезив универсален и может быть использован в сочетании с любыми светоотверждаемыми композиционными материалами, однако наилучшего результата вы сможете добиться, используя Bond Force в СbFlow технике в сочетании с композитами фирмы Tokuyama Dental – универсальным материалом пастообразной консистенции Estelite Sigma, жидкотекучими композитами Estelite LV высокой и низкой степени текучести, а также универсальным среднетекучим Estelite Flow Quick с ускоренным временем полимеризации.
В заключение хотелось бы привести несколько отзывов докторов, уже попробовавших Bond Force в своей практике:
Татьяна Сергеевна Дворникова, врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии №2 СПБМАПО, главный врач клиники «Леге Артис»:
«Bond Force – уникальный адгезив, сочетающий в себе легкость и простоту в работе с гарантированно высокими показателями адгезии как в случае «нормальных» твердых тканей, так и в случаях структурно измененных твердых тканей при некариозных поражениях, при наличии склерозиро" ванного дентина, а также в зубах, ранее леченых резорцин-формалиновым методом. Это, безусловно, значительно расширяет наши возможности в прямых композитных реставрациях. Отсутствие постоперационной чувствительности и выраженное кариеспрофилактическое действие – еще один важный аргумент в пользу Bond Force. С практической точки зрения, необходимо отметить ряд важных преимуществ Bond Force: легкость нанесения и создания невидимой тонкой пленки, отсутствие возможности образования затеков адгезива, отсутствие риска его попадания в межзубные промежутки, снижение возможности раздражающего воздействия самопротравливающего адезива на десневой край. Немаловажен и финансовый аспект – Bond Force весьма экономичен, его легко дозировать. Резюмируя, можно с полной уверенностью сказать, что никогда еще эффективная адгезия не была столь легко достижима, как при работе с Bond Force. Попробуйте и убедитесь в этом сами!»
Татьяна Борисовна Ткаченко, врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова:
«Мне посчастливилось не только узнать продукцию фирмы Tokuyama Dental, но и поработать и сравнить предлагаемые адгезивные системы 6-го и 7-го поколений (One Up Bond F Plus и Bond Force). Столь удобный своей цветокодировкой двухфлаконный адгезив One Up Bond F Plus приучил пользователей не тревожиться за неравномерность нанесения и полимеризации адгезивной системы и обеспечивал достойную силу сцепления композитов любой степени текучести в самых разных клинических ситуациях. Однако появление в отдельных случаях после финишной обработки композитной пломбы видимого контура реставрации при использовании One Up Bond F Plus порой смущало врачей, начинающих работу с этим продуктом фирмы Tokuyama Dental. Несмотря на достаточно простое решение этого нюанса в реставрации, изменение консистенции адгезивной системы Bond Force порадовало нас отсутствием вышеуказанной проблемы даже при первом опыте использования. Более того, «нетекучая» форма адгезива 7-го поколения фирмы Tokuyama Dental исключает затекание и застывание его в самых неподходящих местах (межзубные промежутки, система матриц для восстановления аппроксимальных контактов). Отсутствие необходимости смешивания (т.е. однофлаконность) Bond Force и возможность длительного (до 10 минут) хранения без проблем инактивации уменьшили потенциальный риск нарушения технологии при пломбировании. А сохранение таких не вызывающих сомнения в своей необходимости качеств адгезивной системы, как десенситизирующий и кариеспротективный эффект, позволяет рассматривать Bond Force в ряду оптимальных связующих агентов на современном стоматологическом рынке.
Если добавить еще и высокую экономичность использования, оптимальные сроки хранения и разумную ценообразовательную политику фирмы Tokuyama Dental, то новый продукт этого стоматологического концерна заслуживает внимания российских стоматологов».
Марина Евгеньевна Минабутдинова, врач высшей категории, главный врач клиники «Неодент», преподаватель Института стоматологии:
«Необыкновенно легок в работе, незаметен после полимеризации, очень экономит рабочее время».
Н.В. КИРСАНОВА,
координатор проекта Tokuyama Dental Russia,
бренд-менеджер ЗАО «ПРОТЕКО», официального
эксклюзивного дистрибьютора Tokuyama Dental Corporation на территории России и СНГ
Источник: www.dentoday.ru
