Фотография стоматолога из Москвы

Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве
Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт:

Задать вопрос врачу стоматологу

Рекомендация

Категории статей

Флегмона полости рта: причины, симптомы, лечение

Общая информация

Флегмона полости рта – это острое инфекционное заболевание ротовой полости, которое представляет собой разлитое гнойное воспаление клетчатки.

Причины развития флегмоны

Флегмона полости рта, как правило, представляет собой осложнение, возникающее при развитии инфекции, которая проникает в полость рта в процессе течения ряда заболеваний.

Причиной возникновения флегмоны полости рта могут стать:

  • Очаги инфекции вокруг больных зубов нижней челюсти
  • Периодонтит
  • Пародонтит
  • Киста
  • Остеомиелит

Причиной развития флегмоны полости рта может также стать травма в области подъязычного пространства, в результате которой происходит инфицирование слизистой оболочки полости рта.

Чаще всего флегмона полости рта поражает следующие области:

  • пространство под языком с обеих сторон, часто сопровождаемое воспалением корня языка  
  • пространство под нижней челюстью, сопровождаемое часто распространением инфекции на область подбородка
  • одновременное поражение подъязычного и поднижнечелюстного клеточного пространства с обеих сторон, сопровождающееся поражением всего клеточного пространства дна полости рта

Симптомы

Основные симптомы, которыми сопровождается флегмона полости рта, являются:

  • Отек языка, за счет чего он даже может выступать из полости рта
  • Ограничение подвижности языка
  • Образование на поверхности языка налета серо-коричневого цвета
  • Нарушение функций речи
  • Нарушение жевательных и глотательных функций
  • Нарушение функций дыхания
  • Обильное слюноотделение
  • Неприятный запах изо рта
  • Интоксикация
  • Искажение формы лица (развитие асимметрии лица) за счет опухания мягких тканей в области подбородка и нижней челюсти
  • Отек кожи в области нижней части лица, подбородка и шеи
  • Боль при пальпации в области подбородка, шеи, нижней части лица
  • Общее недомогание
  • Высокая температура (до 400С) и озноб

Развитие заболевания, как правило, проходит очень быстро, охватывая обе стороны дна ротовой полости, перекидываясь иногда и на соседние участки полости рта.

Если вовремя не принять соответствующие меры, то флегмона полости рта может привести к еще более серьезным осложнениям, распространившись на окологлоточное пространство, шею, заднечелюстное пространство.

Лечение флегмоны полости рта

Флегмона полости рта достаточно легко диагностируется во время осмотре у врача. В случае необходимости для подтверждения диагноза и выявления осложнений могут быть проведены специальные анализы.

Лечение флегмоны полости рта представляет собой комплекс мероприятий, состав которых зависит от характера и стадии заболевания.

На ранней стадии флегмона полости рта лечится с помощью общей противовоспалительной терапии (прием антибиотиков и т.п.).

Чаще всего (особенно на более поздних стадиях заболевания) требуется хирургическое вмешательство, при котором проводится иссечение пораженных и некротизированных тканей, дренирование гнойника и последующее лечение открытой раны.  В дальнейшем возможно проведение пластической операции.

В случае если флегмона полости рта привела к серьезным затруднениям дыхания, для обеспечения нормального дыхания предварительно накладывается трахеостома, после чего производится хирургическое вмешательство.

 Важную роль в предупреждении флегмоны полости рта играют профилактические мероприятия:

  • Тщательная своевременная санация полости рта (лечение зубов, десен, профессиональная гигиена полости рта и т.п.)
  • Тщательная гигиена ротовой полости
  • Регулярные профилактические визиты к стоматологу

 

Ангина Людвига

Разновидностью флегмоны полости рта является так называемая ангина Людвига.

Ангина Людвига – это гнилостная флегмона полости рта, двустороннее воспаление тканей клетчатки полости рта, распространившееся на область горла.

Чаще всего ангина Людвига развивается как осложнение гнойного остеомиелита нижней челюсти, а также в результате одонтогенных воспалительных процессов.

Инфекция, как правило, распространяется через шилоязычную мышцу в область перехода верхней челюсти в глотку, поражая чаще всего и заднеглоточное пространство, гортань, мягкие ткани шеи.

Мягкие ткани шеи при этом могут некротизироваться, принимая темный цвет.

Опухание мягких тканей шеи ведет к сдавливанию дыхательных путей, развитию тризма (тонической судороги жевательных мышц, ограничивающих подвижность нижней челюсти) и серьезному нарушению дыхательных функций, если заболевание вовремя не вылечить.

Кроме того ангину Людвига сопровождают обычные симптомы флегмоны полости рта: обильное слюнотечение, неприятный запах изо рта, затруднения жевательных, речевых функций, обще недомогание и т.д.

Ангина Людвига лечится в целом так же, как и флегмона полости рта.

На ранней стадии заболевания проводится курс антибактериальной терапии.

Однако чаще всего из-за специфики заболевания и большого риска поражения дыхательных путей проводится хирургическое вмешательство.

Основная цель хирургического вмешательства – провести дренирование очага инфекции с целью снижения отечности мягких тканей и недопущения сдавливания дыхательных путей.

Разрезы при оперативном вмешательстве могут проводиться как изнутри (со стороны полости рта), так и снаружи, в зависимости от клинической ситуации.

В некоторых случаях при проведении операции может потребоваться предварительная трахеотомия.

Параллельно проводится терапия с помощью антибиотиков широкого спектра действия, направленных против стрептококков и анаэробов ротовой полости.

Интересные статьи:

Попробуйте найти больше информации на стоматологическом портале, Вы сможете выбирать публикации из категорий или найти при помощи встроенного поиска от компании Google
Для врачей стоматологов и других специальностей — Образовательный портал