Зубная имплантация, пришедшая как метод на смену протезированию, в настоящее время представляет собой отдельную отрасль стоматологии, имеющую собственные тенденции развития. Прогресс, как говорится, не остановить, и его движение, похоже, все больше направлено в сторону природы. Такие понятия как «физиологичность» и «эстетичность» являются неотъемлемыми в современной стоматологии, и о них думает любой, кто нуждается в услугах дантиста. К примеру, «классическое» протезирование зубов не может в достаточной мере отвечать требованиям «физиологичности» уже просто потому, что оно структурно не восполняет утрату зуба.
Но современный человек уже не довольствуется одним только желанием иметь полноценно замененный зуб, для него становится все более и более важным то, как это будет происходить. То есть, появляются новые понятия требований – «быстрота», «простота», «доступность по цене». Совсем не много людей станут с гордостью рассказывать о том, сколько они заплатили стоматологу за свои прекрасные и почти роскошные зубы. Скорее, все совсем наоборот – приемлемость цены качественного результата приобрела свою значимость.
Такое движение в отношении цен, можно считать, объясняется стремлением к простоте. Здесь, во-первых, важно сразу развеять стереотип о том, что «имплантация» - это обязательно очень сложный процесс, с которым лучше не рисковать... Имплантация зубов решает главную проблему: физиологически зуб восстановлен полностью и укреплен в нужном месте – в костной ткани. Установить зубные имплантаты – это намного проще, чем жить со съемными зубными протезами (для которых, кстати, существует специальная разновидность имплантатов, которые, опять же, именно упрощают использование протезов). Конечно, к выбору врача надо будет подойти ответственно, ведь результат напрямую зависит от его квалификации. Но знание более простых для пациента методик имплантации уже сужает круг выбора клиники, поскольку достаточно поинтересоваться, пользуется ли клиника такой методикой или нет. «Классическая» имплантация – многоэтапный процесс, и один их этих этапов будет касаться собственно кости. Дело в том, что кость может быть травмирована после удаления зубов, кость неизбежно убывает при отсутствии зуба, и есть другие причины, препятствующие установке «традиционного» имплантата. Проблемы такого рода приходится решать оперативным путем, что требует дополнительных вмешательств со стороны врача, а также отнимает время и силы пациента. Искусственный корень, то есть – имплантан, будет установлен только после решения этих проблем, но через какое-то время пациенту вновь придется идти к врачу – коронки, а это именно то, что мы обычно и называем зубами, будут установлены лишь после приживления имплантатов. Конечно, ставятся временные коронки, но окончательный результат будет далеко не сразу. Сейчас существуют методы одноэтапной имплантации, методика имплантации, не требующая разрезания десны, которую часто называют «бескровной» (трансгингивальная имплантация), методы, сводящие к минимуму необходимость корректировать уровень костной ткани, методы, в разы ускоряющие установку постоянной коронки.
В свою очередь, вопросы «простоты» влияют на сроки. Вновь возьмем параметры «классической» имплантации. Если, например, зуб был удален, то прежде чем врач возьмется за решение вопросов имплантации, скорее всего, потребуется некоторый период времени, и этот период может достигать 3 месяцев. Следующим вопросом, связанным непосредственно с имплантацией, будет вопрос качества и количества кости. Как правило, костную ткань приходится наращивать до уровня, достаточного для установки имплантата. Так может пройти еще около полугода. Установка постоянной коронки на имплантат, как мы уже писали выше, возможна после приживления имплантата в кости, а это – до 4 месяцев на нижней челюсти и до 6 месяцев на верхней. Таким образом, искусственный зуб полностью появится в челюсти, по «традиционной» имплантации, через год или больше.
Таким образом, длительность и многоэтапность имплантации традиционным методом формирует и сумму, которую пациент заплатит за готовый результат. Можно сделать, конечно, только предположительные подсчеты; из них: удаление зуба – до 4000 рублей, внедрение биоматериала для восполнения костного объема – до 10000 рублей, установка винтового имплантата – от 10000 до 70000 рублей, протезирование – от 10000 до 50000 рублей. Конечно, здесь взяты, в определенном смысле, ценовые максимумы, однако, согласно этому, общая стоимость имплантации зубов на обеих челюстях может достигать 1500000 рублей. Классическая имплантация сегодня все же очень популярна и востребована, она имеет определенные преимущества – данная методика используется уже достаточно долго, чтобы давать вполне прогнозируемые и надежные результаты; кроме того, ассортимент конструкций очень широк, и способен решить в итоге практически любую проблему во рту.
Что же может предложить стоматология пациенту, требования которого исходят, прежде всего, из «простоты» и «быстроты»? О такой методике мы уже успели сказать выше – это одномоментная имплантация. Этот принцип подразумевает внедрение имплантата в первое же посещение, даже если потребовалось удаление зуба, при этом больших разрезов десны не требуется. Обычно, для установки постоянной коронки требуется время (пока имплантат приживется в костной ткани) – около 3 месяцев на нижней и порядка 6 месяцев на верхней челюстях.
Таким образом выходит, что уменьшение продолжительности лечения напрямую связано с уменьшением проделываемых врачом процедур. Но как же быть, если данная процедура все же требуется? Один из примеров решения таких задач предлагает система дентальных имплантатов Implantium южнокорейской компании Dentium. Разработанные этой компанией имплантаты, например, позволяют одновременно провести установку имплантата и костную пластику в тех случаях, когда уровень кости недостаточен для «классической» имплантации, и требуется предварительное приживление костной ткани. Первичная стабилизация и фиксация имплантата системы Implantium происходит за счет имеющейся высоты кости (к примеру – даже высотой всего в 4мм) - имплантат удерживается только резьбой на шейке, а вокруг оставшейся части имплантата в дальнейшем образуется кость. Таким образом вместо двух операций проводится только одна, а срок лечения сокращается в два раза.
Высокими показателями при немедленной, например, после удаления зуба, отличаются также зубные имплантанты системы Replace компании Nobel Biocare. Уникальный поверхностный слой TiUnite обеспечивает высочайший уровень приживаемости имплантатов. Поверхность TiUnite биологически активна – то есть поглощает кровяные белки и накаливает фибрин, создавая тем самым среду, в которой происходит формирование кости.
