Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Интервью с председателем секции «Клиническая гнатология» СТАР Чикуновым С. О
В сентябре 2010 года в рамках симпозиума «Окклюзионные шины в диагностике и лечении дисфункции жевательных мышц и височно-челюстного сустава» состоялись выборы председателя секции «Клиническая гнатология» СТаР. Им стал кандидат медицинских наук, член совета секции «Эстетическая стоматология» СТаР Сергей Олегович Чикунов.
На ваш взгляд, надо ли выделять гнатологию в отдельную дисциплину для преподавания в стоматологических вузах? Курсом или же целой кафедрой? и что вообще говорят в нашей среде по этому поводу?
Интересно, что это был первый вопрос с которым ко мне, как вновьизбранному председателю секции, обратилась Людмила Николаевна Тупикова Заведующяя кафедрой ортопедической стоматологии, Декан стоматологического факультета Алтайского Государственного Медицинского Университета. Для меня здесь давно уже никакого вопроса нет ? На него уже есть однозначный ответ! Во всем мире гнатология рассматривается как основа и фундамент стоматологии. Но только у нас профессия врача приближена к ремесленничеству , когда даже терапевтов стараются разделить на тех, кто сверлит дырки, тех, кто лезет в канал, и тех, кто его потом пломбирует. «…А к пуговицам претензии есть? Нет. Стоят насмерть!» Так же « на смерть» стоят большинство специалистов, от которых зависит обучающий процесс. Хотя сейчас лед тронулся, и наряду с полным неприятием уже существует группа продвинутых преподавателей, которые сами учатся и пытаются внедрять эти знания в учебный и рабочий процессы.
На мой взгляд, эта проблема давно назрела и требует хирургического вмешательства. Пришло время реорганизовывать обучающий процесс и брать не количеством выпускаемых специалистов, а их качеством. Начинать надо с фундамента. Необходимо организовать отдельные кафедры и преподавать студентам основы гнатологии со второго курса, закрепляя знания на протяжении дальнейшего обучения в терапии, хирургии, имплантологии, ортопедии (включая зубных техников), ортодонтии и по другим смежным специальностям.
Почему у нас никогда толком не преподавали гнатологию в рамках обучения в вузе?
Из-за «железноого занавеса», как и во многих других областях у нас не было достаточной возможности в получении необходимых знаний, хотя гнатология имеет уже 200-летнюю историю.
Сейчас, когда занавес разрушен, уже как-то и желания учиться нет. Зачем что-то менять, когда можно работать по старинке… Поэтому, увы, неб ыло и нет достаточного количества преподавателей, обладающих знаниями и способных организовать учебный процесс.
Бытует мнение, что гнатологию надо знать только ортопедам. Ваше мнение на данный счет?
Процитирую моего друга профессора из Италии Клауса Авриля: «Вы любите гнатологию? Нет? Тогда забудьте об ортопедии. Это не остаточный продукт.
Вы доверяете основам гнатологии? Нет? Тогда откажитесь от ортодонтии, так как будут постоянные рецидивы.
Знаете ли вы, какое влияние оказывают преждевременные окклюзионные контакты на пародонт? Нет? Тогда вычеркните пародонтологию из своего спектра лечения.
Знаете ли вы, что чрезмерное запечатывание фиссур ведет к негативным окклюзионным нарушениям? Нет? Тогда не делайте этого. Потерянные точки контакта в центрике могут привести к окклюзионному неврозу. Таким образом, гнатолоия – это основа стоматологии».
Насколько сложно разработать конкурентоспособные отечественные артикулятор, лицевую дугу? или в этом нет надобности?
Безусловно, артикулятор – это сложный высокоточный прибор, к производству которого предъявляются высочайшие требования. Но помимо артикулятора существует ряд других, не менее важных приборов, таких как лицевая дуга, аксиограф и т. д., необходимых для комплексного обследования пациентов. Разработка такой системы на современном уровне требует не один год и миллионы инвестиций. Существуют признанные лидеры в производстве таких приборов, и надо пользоваться их наработками, а изобретать «Жигули» как-то не хочется.
И все-таки, у кого сейчас учиться гнатологии, какие есть варианты? Многие едут за рубеж, оправданно ли это или можно полностью получить все знания в Москве? Есть ли какой-то минимум в образовании? Сколько конкретно может стоить такое обучение?
В нашей стране основоположником клинической гнатологии является профессор Хватова В. А. , которая несмотря на все препоны и неприятия, смогла создать отечественную школу гнатологии и, оставаясь в строю, продолжает делиться своими знаниями.
Благодаря перестройке и возможности выезжать за рубеж, я стал сотрудничать с немецкими зубными техниками и столкнулся с проблемой невозможности такого сотрудничества без использования артикулятора. Пришлось посещать ряд курсов, где я открыл для себя преимущества и безграничные возможности новых знаний. Возникло желание поделиться этими знаниями, и вот уже 10 лет существует мой инновационный центр «8 микрон» За это время, продолжая обучаться сам, я познакомил отечественных специалистов с такими выдающимися гнатологами как: W.D. Seeher , проф. Klaus Avril, проф. Karl Wirth, проф. A. Gutowskiy и др. По материалам многих курсов нами созданы обучающие фильмы. В 2005 году меня единственного из России приняли в Американскую ассоциацию гнатологов. Я горд, что многие специалисты, признанные в нашей стране сейчас, открыли для себя гнатологию на наших курсах.
Постепенно гнатология стала популярной и все большее число учебных центров, растущих как на дрожжах, предлагают массу курсов как в России, так и за рубежом. Наряду с действительно признанными специалистами в этой области, почувствовав запах денег и непаханную ниву, в страну хлынула масса «специалистов» – как бывших наших соотечественников, якобы получивших образования за океаном, так и иностранцев, лишенных права практики у себя на родине, но готовых за хорошие деньги поделиться «семейными тайнами». Ценовые категории тоже весьма разнятся, и российскому врачу очень сложно определиться в выборе курсов. Поэтому сейчас как никогда актуален вопрос дальнейшего развития отечественной школы гнатологии.
Как убедить сегодня пациента в необходимости для него проведения дополнительной диагностики? Ведь это очень затратно: например, по прейскуранту клиники известного у нас гнатолога М. антоника, диагностика окклюзии стоит от 70 тыс. руб.
Ну по поводу Михаила Михайловича без комментариев, его цен не знаю и в его бухгалтерию не лезу, могу предположить, что это является неким барьером от того потока страждущих, которых в виду неумения и нежелания вести направляют нерадивые стоматологи. Им легче отфутболить сложного пациента, чем разобраться в его ситуации, а для этого повысить свой уровень знаний. На это, как обычно, нет времени и желания. К кому отфутболить? В основном называют три фамилии: Хватова, Антоник, Чикунов… Каждый день я беседую по телефону с этими бедными брошенными пациентами, объясняя им, что я с удовольствием готов их проконсультировать, если они приведут на прием своего врача, которому я готов помочь, но брать всех пациентов у меня нет возможности.
Для меня нет никаких проблем убедить пациента в проведении дополнительной диагностики. Если я убежден в необходимости подобных действий, я не жалею времени для беседы с пациентом, объясняя ему его проблему. Информируя и вовлекая пациента в лечебный процесс, я делаю его своим сторонником. С другой стороны, многие врачи направляют пациентов на ненужные дополнительные исследования, заменяя клиническое мышление ворохом бумаг.
Какие задачи ставит перед собой секция гнатологии? Всем известно, что реальной пользы от нашей ассоциации практическому врачу почти никогда не было. Что сможет дать докторам полезного секция гнатологии, есть ли программа действий?
Секция гнатологии существует восемь лет, она организована по инициативе проф. Хватовой В. А.
На сегодняшний день мы ставим задачи по массовому привлечению в наши ряды тех самых практических врачей. Разрабатывается новое положение о членстве. Хотим привлечь к себе активных участников, желающих как совершенствовать свои знания, так и делиться ими с окружающими. На базе секции готовы организовывать семинары, мастер-классы, круглые столы, где готовы обсуждать как общетеоретические, так и сугубо практические аспекты, ежегодно проводить международные конференции с привлечением отечественных и зарубежных специалистов, организовать консультации сложных пациентов, выпускать тематический журнал. К глобальным задачам относим организацию специализированных кафедр гнатологии на базах стоматологических университетов, организацию обучения профессорско-преподавательского составов вузов основам гнатологии, помощь в создании методических пособий по обучению студентов гнатологии.
Но без вашей помощи и поддержки, дорогие коллеги, нам с этим не справиться.
Мы призываем вас к активному сотрудничеству и открыты для диалога.
Беседу вел Андрей АКУЛОВИЧ
Источник: www.dentoday.ru
