Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Как выбирать инструмент
ЧТО ЛУЧШЕ : ХОРОШИЙ, НО ДОРОГОЙ ИНСТРУМЕНТ, ИЛИ - НЕВЫСОКОГО КАЧЕСТВА, НО ДЕШЁВЫЙ?
Многое зависит от конкретной ситуации, например, от того, идет ли речь об одноразовом или многоразовом использовании инструмента, от степени сложности и ответственности, выполняемой врачом работы. Важно бывает и эстетическое удовольствие, которое доставляет хороший инструмент. Многое определяется и привычками врача: кто-то привык к европейскому грифу щипцов (рис. 1), кому-то нравится американский (рис. 2). Каждый из нас знает, как бывает жаль удобного, привычного, хорошо подобранного по руке инструмента, когда он ломается или изнашивается. Хороший производитель, например фирма из Германии со столетними традициями Шверт, производит инструмент с гарантией 15 лет! Приятно передать щипцы такие, например, как изображены на рис. 3 продолжателям - своему сыну или дочери. Согласитесь, что в большинстве случаев высокое качество инструмента предпочтительнее. Но существуют ли объективные критерии этого качества?
Мы позволим себе дать несколько советов о том, на что следует обратить внимание при выборе хирургического и пародонтологического инструмента, как отличить инструмент высокого качества от второсортного и избежать разочарования.
ХОРОШИЙ ИНСТРУМЕНТ ДОЛЖЕН :
- иметь хорошие режущие свойства и стойкость к воздействию твердых тканей и жидкостей полости рта;
- позволять работать даже в труднодоступных местах (например, на дистальных поверхностях моляров);
- обеспечивать возможность надежной стерилизации;
- быть удобным для врача;
- иметь по возможности наибольший срок службы, хороший внешний вид и малый вес.
Задачей производителя является оптимальный подбор параметров инструмента, а нашей задачей - правильный выбор в зависимости от конкретных задач. На какие же свойства инструментов следует обращать особое внимание?
1. МАТЕРИАЛ
Высококачественные инструменты не могут быть изготовлены из металла низкого качества! Стремясь повысить твердость, износостойкость и прочностные свойства инструментов, фирмыизготовители используют современные высоколегированные нержавеющие стали и сплавы, нередко из числа применяемых в космической технике. Поэтому хороший инструмент не может быть дешевым. К сожалению, экономия на качестве материала оборачивается потерями важных свойств инструмента. На рис. 4 приведена микрофотография щечек щипцов низкого качества после первой(!) стерилизации. Отчетливо заметны следы коррозии.
Конечно, высокая цена инструмента сама по себе еще не гарантирует столь же высокое качество. Наиболее достоверной проверкой может стать практическое использование инструментов. Правда, практически невозможно получить дорогостоящие инструменты для апробации до покупки. Поэтому стоит обращать внимание на такой важный критерий как срок гарантии на приобретаемый инструмент. Длительные сроки гарантии свидетельствуют об уверенности изготовителя в надежности и долговечности его продукции.
2. ТОЧНОСТЬ ИЗГОТОВЛЕНИя ИНСТРУМЕНТА
Некоторые дефекты инструмента можно обнаружить невооруженным глазом. Сравните фотографии щечек щипцов на рис. 5 и 6. На рис. 5 заметно несовпадение плоскостей, на рис. 6 УприкусФ правильный.
На рисунках 7 и 8 показано качество шарнира щипцов. Чистота обработки поверхностей и точность изготовления (рис. 7) обеспечивают легкий бесступенчатый ход щипцов и позволяют врачу контролировать усилие на коронке зуба. Грубо обработанные поверхности шарнира на рис. 8 не обеспечивают этих качеств щипцов следовательно, вероятность ошибки возрастает.
На рис.9 показано точное сопряжение рабочей части кюреты с ручкой. На рис.10 - неточное сопряжение. Зазор в сопряжении является потенциальным очагом коррозии и размножения бактерий.
3. ФОРМА ИНСТРУМЕНТА
На рис. 11 представлена кюрета, позволяющая произвести безукоризненные манипуляции врачу, заботящемуся о качестве лечения и репутации.
Форма десневых ножниц, например рис. 12, также очень важна. У качественных ножниц зубчики нанесены позади режущей поверхности. Ёти зубчики удерживают разрезаемую ткань, препятствуя выталкиванию ее из резца. Дешевые ножницы имеют зубчики на режущей части; они пилят, а не режут, формируя травматичный разрез.
4. КАЧЕСТВО ОБРАБОТКИ РАБОЧИХ ПОВЕРХНОСТЕЙ
Качество обработки режущей части очень важно для многих инструментов. Например, шероховатость режущей поверхности низкокачественного скалера может привести к быстрому возникновению отложений на шероховатой поверхности зуба и, как следствие, к соответствующему качеству лечения.
Рисунки 13 и 14 показывают внутреннюю поверхность иглодержателей после стандартного теста (проволока диаметром 1мм, зажата на 3 часа). Иглодержатель на рис.13 имеет изначально (при производстве) уплощенные пирамиды, которые устояли перед воздействием испытательной проволоки. У иглодержателя на рис.14 пирамиды были слишком острые и проволока их сплющила. Можно предположить, что с этим иглодержателем после нескольких применений произойдет то же, что при испытаниях, после чего игла станет неконтролируемо перемещаться в зажиме. Приходится отметить, что иглодержатели с твердосплавными наплавками, хоть и дороже обычных, но обеспечивают многолетнее надежное крепление иглы.
Качество заточки инструмента также сильно влияет на удобство работы стоматолога и конечный результат манипуляции. Так, например, фирма Шверт предлагает экскаваторы с рабочей частью, имеющей четкую форму окружности, что позволяет равномерно удалять ткани, пораженные кариесом. При использовании экскаватора с неточно выполненной формой рабочей части, существует опасность оставить пораженные ткани дентина, что следовательно отразится на качестве лечения.
Важно также качество обработки обратной стороны эскаватора. Инструмент с недостаточно гладкой поверхностью имеет существенно более низкую коррозионную стойкость, что может привести не только к появлению очагов ржавчины на этом инструменте, но и УзаражениюФ коррозией других инструментов, обрабатываемых совместно.
Продолжение читайте в №7(77)
В иллюстрациях к статье в качестве примеров высококачественных инструментов использованы инструменты марки ШВЕРТ (SCHWERT) (Германия). По понятным причинам мы не называем производителя представленного низкокачественного инструмента.
Источник: www.dentoday.ru
