Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Клинико-лабораторная оценка влияния комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств president на состояние тканей пародонта, уровень гигиены и состав микрофлоры полости рта у пациентов с пародонтитом
Зав. кафедрой профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, д.м.н., профессор Э.М.Кузьмина
Окончание. Начало см.
в номере 8(78) на стр. 74
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Клиническая картина хронического пародонтита в стадии обострения подтверждалась данными микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов, полученного при исходном осмотре.
С высокой частотой выделялись представители анаэробных пародонтопатогенных бактерий:
Streptococcus intermedius и Bacteroides forsithus (100%);
Prevotella intermedia (86%);
Porphyromonas gingivalis (71%);
Fusobacterium spp. (67%);
A.actinomycetemcommitans (57%);
Treponema denticola, Actinomyces spp. (47%).
Количество пародонтопатогенов, как правило, превышало 5,0 Ig CFU (диагностический уровень ПЦР для большинства пародонтопатогенных видов) и 4,0 Ig CFU (диагностический уровень ПЦР для А. Actinomycetemcomitans). У каждого пациента было выделено от 4 до 7 видов пародонтопатогенов одновременно.
После 3 недель применения комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT в той или иной степени снижалась частота выделения большинства пародонтопатогенных видов. Так, Treponema denticola и Fusobacterium spp. выявлялись в единичных случаях, актиномицеты исчезли у всех пациентов. В то же время, на высоком уровне сохранялась частота выделения Streptococcus intermedius и Prevotella intermedia (71%). Виды A. Actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis оказались устойчивыми к действию активных компонентов лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT. Частота их выявления оставалась прежней или возрастала, хотя обсемененность недостоверно (р>0,5) снизилась по сравнению с исходным уровнем (таб. 4, рис. 4).
Таблица 4
Изменение количественных параметров пародонтопатогенной микрофлоры пародонтального кармана
Род, вид бактерий | Исходный осмотр | Через 3 недели | P |
Streptococcus intermedius | 5,17+0,1 | 5,0+0,14 | >0,5 |
Actinomyces spp. | 4,67+0,12 | 0 | <0,05 |
A. actinomycetemcomitans | 4,5+0,12 | 4,25+0,1 | >0,5 |
Bacteroides forsithus | 5,1+0,05 | 4,43+0,2 | <0,05 |
Porphyromonas gingivalis | 5,32±0,08 | 5,12±0,09 | >0,5 |
Prevotella intermedia | 5,22±0,08 | 5,06±0,03 | >0,5 |
Treponema denticola | 4,5±0,12 | 4,5±0,14 | >0,5 |
Fusobacterium spp. | 4,53±0,1 | 6,0 | <0,05 |
Таким образом, полного устранения носительства пародонтопатогенов достичь не удалось. Это, вероятно, объясняется неспособностью активных компонентов лечебно- профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT проникать внутрь клетки, что является обязательным условием эрадикации таких внутриклеточных паразитов как Porphyromonas gingivalis, A. Actinomycetemcomitans, Bacteroides forsithus.
Хроническое воспаление тканей пародонта сопровождались существенными нарушениями в составе резидентой микрофлоры. Так, количество Streptococcus sanguis было резко увеличено, вероятно, способствуя поддержанию воспалительного процесса. Прочие представители нормальной микрофлоры встречались в единичных случаях, что свидетельствовало о развитии дисбиотических сдвигов в составе микробиоценоза слизистой оболочки полости рта.
После применения комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT наблюдались позитивные сдвиги в составе резидентной микрофлоры - существенно увеличивалась частота выделения основных видов резидентных бактерий (S. salivarius, Enterococcus spp., Peptostreptococcus anaerobius); у одного пациента после курса применения противовоспалительных средств PresiDent восстановилась популяция Veillonella parvula (табл. 5, рис. 5).
Таблица 5
Изменение количественных параметров резидентной микрофлоры пародонтального кармана
Род, вид бактерий | Исходный осмотр | Через 3 недели | P |
Streptococcus sanguis | 7,0±0,12 | 5,8±0,12 | <0,05 |
S. salivarius | 6,3 | 3,67±0,29 | <0,05 |
Enterococcus spp. | 5,0 | 4,5±0,14 | >0,5 |
Peptostreptococcus anaerobius | 4,0 | 4,0 | - |
Corynebacterium spp. | 3,0 | 3,0 | - |
Veillonella parvula | 0 | 4,0 | <0,05 |
Полученные результаты позволяют заключить, что активные компоненты комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT оказывают положительное влияние на состав микробиоценоза слизистой оболочки полости рта, нормализуя видовой состав и количественную обсемененность бактериями резидентных видов, и способствуют снижению частоты выделения и уменьшению количества большинства пародонтопатогенов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные результаты позволяют сделать следующие выводы:
1. За период исследования лечебно-профилактические противовоспалительные средства PRESIDENT продемонстрировали высокую эффективность для улучшения гигиенического состояния полости рта и уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта у пациентов с хроническим пародонтитом.
2. Регулярное применение комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT в течение 6 недель способствовало достоверному (р<0,001) улучшению гигиенического состояния полости рта и уменьшению количества зубного налета на 43,5% по сравнению с исходными показателями.
Эффективное механическое удаление зубного налета обеспечивается благодаря уникальной абразивной основе Siloblanc, представляющей собой кристаллический аморфный кремний с показателем контролируемой абразивности 75 RDA. Содержащиеся в составе противовоспалительных средств PresiDent антибактериальные компоненты (хлоргексидина биглюконат, гексетидин) подавляют рост патогенных бактерий, в результате чего значительно снижается скорость образования зубного налета.
3. Применение лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT привело к достоверному (р<0,001) уменьшению воспалительных явлений в тканях пародонта на 55,7% и снижению количества секстантов с кровоточивостью десен в 11,6 раз по сравнению с исходными данными. Через 6 недель наблюдалось достоверное (р<0,001) увеличение числа здоровых секстантов пародонта, практически отсутствовавших в начале исследования.
Высокая противовоспалительная эффективность комплекса лечебно-профилактических средств PRESIDENT, вероятно, обусловлена разносторонним действием его активных компонентов: антибактериальным, фунгицидным, обезболивающим, ранозаживляющим. Кроме того, входящий в состав ополаскивателя PresiDENT Profi экстракт эхинацеи способствует повышению местных защитных механизмов полости рта.
4. Лечебно-профилактические противовоспалительные средства PRESIDENT обладают хорошими органолептическими свойствами, удобны и комфортны в использовании, создают ощущение комфорта и свежести в полости рта. За период исследования не было выявлено побочных эффектов в виде изменения цвета зубов и нарушения вкусовых ощущений, возможных при длительном применении средств с хлоргексидином.
5. При регулярном применении комплекса противовоспалительных средств PRESIDENT в течение 6 недель не было отмечено случаев местнораздражающего и аллергизирующего действия на слизистую оболочку полости рта.
6. Использование комплекса лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT способствовало нормализации качественных и количественных параметров резидентной микрофлоры полости рта у пациентов с пародонтитом. Действие активных компонентов исследуемых средств привело к снижению частоты выделения и уменьшению количества большинства пародонтопатогенных видов бактерий.
7. Для достижения максимальной эффективности рекомендуется комплексное применение лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT: зубной пасты PresiDENT Exclusive, ополаскивателя PresiDENT Profi и бальзама для десен PresiDENT Effect. Однако, поскольку данные средства содержат антибактериальные компоненты (хлоргексидина биглюконат, гексетидин), способные вызвать нарушения состава нормальной микрофлоры полости рта, курс их применения должен быть ограничен. Длительность курса определяется врачом-стоматологом индивидуально, с учетом состояния полости рта пациента.
Таким образом, комплекс лечебно-профилактических противовоспалительных средств PRESIDENT, включающий зубную пасту PresiDENT Exclusive, ополаскиватель PresiDENT Profi и бальзам для десен PresiDENT Effect, может быть рекомендован для гигиенического ухода за полостью рта пациентов с пародонтитом с целью контроля образования зубных отложений и уменьшения воспалительных явлений в тканях пародонта.
Более полную информацию по продукции ТМ PRESIDENT, а также консультации по применению и необходимую информационную поддержку можно получить по телефону: (495) 637-02-77
«ПРЕМЬЕР-продукт»,
129337 г. Москва, 109202 2-Фрезерная ул., д.З, стр.1
Тел.: +7 (495) 673-02-77
www.premier-produkt.ru
www.presi-dent.ru
ПРИГЛАШАЕМ К СОТРУДНИЧЕСТВУ ВСЕ ЗАИНТЕРЕСОВАННЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
Источник: www.dentoday.ru
