Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Концепция инфекционного контроля
EURONDA – это более чем 30-летняя история долгого и творческого процесса, который начался в 1976 году и до сих пор продолжается; постепенное и постоянное признание товаров, выпускаемых компанией EURONDA, оценено благодаря их надежности, качеству и эффективности.
Широкий ассортимент расходных материалов: профессиональные салфетки, гибкие наконечники для слюноотсосов, нитриловые и латексные перчатки, защитные фартуки для пациентов, а также полный ряд оборудования для стерилизации, который включает в себя новое поколение автоклавов трех классов, аппараты ультразвуковой очистки, системы очистки воды и электронное запечатывающее устройство, – делает компанию идеальным партнером для тех, кто ценит качество, надежность и деловое партнерство. Успех и мировое признание стоматологов, как результат долгой и плодотворной работы, вывели компанию EURONDA на лидирующие позиции в области инфекционного контроля и предопределили дальнейшее 
направление в развитии компании. Концепция инфекционного контроля – это та сфера деятельности, где EURONDA является мировым лидером и определяет перспективы будущего развития в этом направлении. EURONDA создает первоклассное оборудование и качественные расходные материалы для удобной и безопасной работы, полностью соответствующие требованиям стоматологов и европейским нормам качества IS• 9001. Концепция инфекционного контроля, разработанная компанией EURONDA, – это отход от централизованных стерилизационных отделений (ЦСО), организация собственной службы стерилизации на базе каждой клиники и полный контроль над всем процессом работы без дополнительных затрат и усилий. В работе любой клиники важнейшим мероприятием профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) является стерилизация изделий медицинского назначения. Необходимыми условиями эффективной стерилизации – являются соблюдение ее технологии, наличие исправного оборудования и постоянный контроль над работой установок, так как стерилизация это не узкое понятие, а широкий комплекс практических мероприятий, направленных на обеспечение лечебного процесса, который включает в себя 
также и предстерилизационную подготовку и послестерилизационное хранение инструментов и материалов. В настоящее время в медицинскую практику внедряются новые методы диагностики и лечения, сложная аппаратура и инструменты, применение которых требует прогрессивных методов стерилизации. Концепцию инфекционного контроля, предлагаемую компанией EURONDA, можно представить в виде схемы технологической цепочки включающей в себя основные этапы этого процесса.
1. Сортировка и распределение поступивших изделий.
2. Дезинфекция изделий медицинского назначения.
3. Предстерилизационная очистка ультразвуком.
4. Комплектование и упаковка изделий перед стерилизацией.
5. Стерилизация изделий медицинского назначения.
6. Контроль стерилизации (визуальный контроль целостности упаковки).
7. Хранение стерильных материалов и инструментов.
Внедрение такой концепции позволяет довести эффективность стерилизации до абсолютных значений, а за абсолютное значение стерильности принято считать, что на один миллион стерильных изделий может быть не больше одного нестерильного. Концепция инфекционного контроля, предлагаемая компанией EURONDA, позволяет добиться таких результатов. Теперь более подробно о самых важных этапах в этом направлении.
Дезинфекция и предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
Дезинфекции подвергаются все медицинские изделия, использованные во время обследования пациентов, проведении лечебных процедур и операций для уничтожения патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделий. Физические методы дезинфекции, которые проводятся посредством кипячения, а также сухим горячим воздухом при температуре 160-180°С, имеют существенные недостатки, основным из которых является трудоемкость этого процесса. Наибольшее распространение получил химический метод дезинфекции, широко применяемый в лечебных учреждениях. 
Дезинфекцию химическим методом проводят способом полного погружения использованных инструментов в дезинфицирующий раствор. Каналы и полости изделий должны быть полностью заполнены им. Время экспозиции может составлять от 15 до 180 минут и зависит от типа и концентрации дезинфицирующего средства. По окончании дезинфекции все изделия необходимо промыть проточной водой. Эффективность проводимой дезинфекции зависит от непосредственного контакта с раствором обрабатываемого материала, поэтому перед обработкой необходимо разобрать инструменты, имеющие узкие щели, каналы, соединения, чтобы обеспечить доступ дезинфицирующих агентов ко всем поверхностям инструментов.
Дезинфекция и предстерилизационная очистка изделий ультразвуком могут быть совмещены в один этап, при этом к выбору оборудования для выполнения этой задачи должны предъявляться очень высокие требования. Предстерилизационная очистка инструментов и материалов, которая направлена на полное освобождение изделий медицинского назначения от крови, слизи, лекарственных препаратов, должна обеспечить максимальное обеззара-живание очищаемых изделий. Эффективность применяемых методов стерилизации во многом определяется качеством предстерилизационной очистки, поэтому для этих целей можно рекомендовать ультразвуковые моечные аппараты, производимые компанией EURONDA. Воздействие ультразвуковых колебаний значительно ускоряет отслаивание и разрушение загрязнений на поверхности изделий. Ультразвуковые мойки, производимые компанией EURONDA, являются идеальным оборудованием для проведения качественной предстерилизационной очистки. Серия ультразвуковых моек EURONDA – результат длительных и детальных 
исследований. Мощные ультразвуковые мойки создавались в основном для стоматологических целей, но с успехом применяются и в других областях медицины. Используются для очищения труднодоступных поверхностей хирургических и стоматологических инструментов: алмазных боров, эндодонтических файлов, ручных инструментов, ножниц, дентальных протезов, коронок, вкладок, ортодонтических приспособлений и лабораторных инструментов. Ежедневно стоматологи сталкиваются с необходимостью очищения инструментов от гипса, порошка, цемента, адгезивов и т.д. Предстерилизационная очистка изделий является, безусловно, сложным процессом. Добиться полного освобождения изделий от загрязнений можно лишь при 
сочетании химического и ультразвукового методов обработки. Очень важно, чтобы ультразвуковые моечные аппараты имели функцию подогрева, которая позволяет увеличить эффективность очистки. Решение этой задачи – применение ультразвуковых моечных аппаратов совместно с дезинфицирующим раствором. Только в этом случае достигается максимальный эффект обеззараживания.
Цифровая ультразвуковая мойка. Работает по принципу новой системы вибрации SWEEP MODE – вибрация с изменением частоты. При этом типе вибрации формируются разнонаправленные волны, которые усиливают механический эффект кавитации. Таким образом, распространяющиеся волны охватывают все пространство резервуара, обеспечивая большую однородность вибрации и более эффективную и быструю очистку медицинских инструментов и материалов.
Электромеханическая ультразвуковая мойка, которая надежно и качественно очищает инструменты и материалы при минимальном риске их повреждения. Особенно эффективна при очищении твердых изделий. Чем тверже поверхность, тем более эффективна ультразвуковая очистка. Самые подходящие для ультразвуковой очистки материалы: металл, стекло, керамические материалы и твердый пластик. Выполнена в железном корпусе, что повышает ее износостойкость.
Компактная ультразвуковая мойка, которая используется для одновременной дезинфекции и предстерилизационной очистки мелких стоматологических инструментов. Высокая рабочая частота (55 Кгц) обеспечивает глубокую и полную очистку за один цикл, который длится 10 минут. Идеально подходит для очистки алмазных боров, твердосплавных фрез и другого мелкого инструмента, подверженного максимальному загрязнению органическими фракциями.
ПРЕИМУЩЕСТВА ОЧИСТКИ УЛЬТРАЗВУКОМ:
- очищает труднодоступные и сильнозагрязненные поверхности быстро и глубоко;
- очищение ультразвуком более эффективное и менее опасное, чем ручное, так как с поверхности удаляются все отложения;
- вероятность повреждения инструментов во время очистки ультразвуком минимальна;
- ультразвук не портит режущий инструмент;
- исключает образование аэрозолей из мертвых микроорганизмов, феномен, вызываемый щеткой.
Для одновременной дезинфекции и предстерилизационной очистки ультразвуком используйте очищающие жидкости, основанные на кислоте или щелочи.
Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия медицинского назначения, подлежащие стерилизации. Этот этап является важнейшей ступенью в подготовке изделий к стерилизации. Следующий этап, который необходимо реализовать в рамках концепции инфекционного контроля:
Упаковка изделий медицинского назначения
Инструменты и материалы, прошедшие предстерилизационную обработку, необходимо упаковать в предназначенные для этих целей специальные упаковочные материалы, так как это является одним из обязательных условий эффективной стерилизации. Для обеспечения стерильности изделий медицинского назначения требуется не только применение современных методов стерилизации, но и использование современных надежных упаковочных материалов и оборудования.
EUROSEAL – 2001 PLUS – новейшее запечатывающее устройство с непрерывным циклом работы и постоянной температурой, обеспечивающей полосу запечатывания шириной 12 мм.
EUROSEAL – 2001 PLUS – эргономичен и имеет современный дизайн, прост в использовании и доступен для очистки. Новая технология позволившая убрать необходимость дополнительного прогрева после каждого цикла запечатывания, привела к уменьшению расхода энергии, а также увеличила надежность аппарата в эксплуатации. В запечатывающем устройстве EUROSEAL – 2001 PLUS реализована концепция непрерывного запечатывания без перегрева аппарата. Для эргономики пространства предусмотрено настенное крепление. В работе с запечатывающим устройством можно использовать любые упаковочные материалы. Рациональная упаковка и укладка медицинских инструментов и материалов оказывает прямое влияние на качество стерилизации. Упаковочные материалы EURONDA обеспечивают отличный барьер против загрязнений и реинфицирования. Крафт – бумага плотностью 60 гр/м2 и многослойная полипропиленовая пленка, внешний слой которой обеспечивает стойкость при воздействии высоких температур, а внутренние слои, содержащие полипропилен, создают прекрасные условия для запаивания и вскрытия пакетов с сохранением высокой прочности на разрыв, обеспечивают идеальную стерилизацию и последующее надежное хранение упакованного стерильного инструмента. Рулоны и самоклеющиеся пакеты для стерилизации, выпускаемые компанией, представлены в большом ассортименте и изготовлены из материала, соответствующего международным нормам качества.
РУЛОНЫ И ПАКЕТЫ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ EURONDA – EUROSTERIL
- имеют индикатор для паровой и газовой стерилизации;
- прочные тройные боковые швы;
- дополнительный четвертый шов в нижней части пакета;
- удобные и надежные в применении.
В соответствии с концепцией инфекционного контроля, разработанной компанией EURONDA, технологический процесс стерилизации изделий медицинского назначения включает в себя следующие этапы:
- дезинфекция и предстерилизационная очистка ультразвуком;
- упаковка изделий медицинского назначения;
- стерилизация;
- хранение стерильных изделий.
Самым важным этапом в этой технологической последовательности является:
Стерилизация изделий медицинского назначения
Стерилизация – это целый комплекс мероприятий по удалению с внешних и внутренних поверхностей изделий микроорганизмов с последующим их полным уничтожением. Эффективность стерилизации зависит от многих факторов, но главным является выбор стерилизатора, имеющего определенный набор функций, выдерживающего заданные параметры стерилизации (температуру, давление, время) и соответствующего технике безопасной эксплуатации. Существует много различных вариантов стерилизации: паровая, газовая, плазменная, стерилизация сухим горячим воздухом, но паровой метод стерилизации получил самое широкое распространение в медицинской практике, в первую очередь благодаря своей эффективности и надежности. Пар под давлением глубоко проникает в стерилизуемые материалы, позволяет стерилизовать изделия в упаковке, благодаря чему предотвращает опасность их реинфицирования. Во время стерилизации пар не вступает в реакцию со стерилизуемыми материалами, не оставляет осадка на изделиях. Метод является достаточно экономичным и с точки зрения экологии наименее вредным. Для проведения паровой стерилизации предпочтение должно отдаваться стерилизаторам с вакуумным удалением воздуха и обеспечением процесса стерилизации в автоматическом режиме. Программный блок управления помимо автоматического поддержания температурно-временных параметров должен иметь систему блокировки от ошибок во время процесса стерилизации. Примерами таких стерилизаторов являются настольные паровые стерилизаторы EURONDA – E5, EURONDA – E7, EURONDA – E9, предназначенные для выполнения разных объемов стерилизации. В соответствии с международными нормами паровые стерилизаторы (автоклавы) классифицируются по следующим категориям:
Класс N – в основном для стерилизации неупакованных твердых инструментов и материалов.
Класс S – для стерилизации твердых и полых упакованных и неупакованных инструментов и материалов.
Класс B – для стерилизации твердых, полых и пористых инструментов и материалов в упакованном и неупакованном виде.
EURONDA представляет полный ряд паровых стерилизаторов соответствующих вышеуказанным нормам.
Автоклав класса N. Полностью автоматический электронный автоклав с микропроцессорным управлением, двумя программами стерилизации и системой термодинамического перемещения воздуха включая автоматическую сушку. Е5 – наилучшая альтернатива сухожаровым шкафам, так как обладает целым рядом преимуществ перед ними. Рассмотрим основные из них. Сухой горячий воздух – плохой проводник тепла. Для нагрева материалов при проведении стерилизации сухим жаром требуется намного больше времени и энергии, чем в паровых стерилизаторах. Также следует отметить, что устойчивость микроорганизмов к воздействию одних и тех же температур при паровой и суховоздушной стерилизации не одинакова. Если пар под давлением 2 bar и температуре 134°С приводит к гибели всех известных спорообразующих микроорганизмов через 1-2 минуты, то сухой жар при той же температуре убивает споры в течение 10-11 часов. Таким образом, гибель микроорганизмов под действием сухого жара наступает гораздо медленнее, чем под влиянием пара при тех же температурах.
Автоклав класса S. Полностью автоматический электронный вакуумный автоклав управляемый мощным микропроцессором. Автоклав предназначен для стерилизации медицинских изделий различной структуры в упакованном и неупакованном виде. Обладает высокими функциональными возможностями такими как предварительный вакуум и двухступенчатая вакуумная сушка, встроенный термопринтер, который фиксирует все данные стерилизационного процесса поминутно, система двойной блокировки двери автоклава, система коррекции ошибок, автоматическая закачка воды в резервуар и три цикла самотестирования. Вакуумная стерилизация является щадящей, по-этому обеспечивает высокое качество стерильности полых инструментов и пористых материалов.
Автоклав класса B. Полностью автоматический электронный вакуумный автоклав с паровым генератором, системой дегазации воды и начальным трехступенчатым вакуумом для стерилизации упакованных и неупакованных, твердых, полых и пористых инструментов и материалов в любом сочетании. Е9 – это вершина высоких технологий, результат длительных испытаний и тестов. На базе автоклава E9 в стерилизационном секторе создана новая концепция автоклавирования. Автоклав снабжен эффективной системой самоконтроля «электронный диспетчер» (универсальная технология, разработанная инженерами EURONDA, наглядно демонстрирующая все параметры процесса стерилизации). Впервые в автоклавах класса В применена встроенная система дегазации и очистки воды. Е9 может автоматически закачивать чистую и сливать отработанную воду. Хранит в памяти последние 40 циклов работы и позволяет предоставить всю информацию о них. Обладает возможностью подключения внешнего запоминающего устройства, работающего под управлением собственного программного обеспечения. Имеет возможность подключения к компьютеру. Встроенный термопринтер распечатывает полный отчет о проведенной стерилизации.
Надежность стерилизации изделий медицинского назначения – главное условие работы стерилизационного оборудования EURONDA. Концепция инфекционного контроля, которая была разработана и внедрена специалистами компании, успешно реализовывается и совершенствуется уже на протяжении более 30 лет при постоянном контроле качества выпускаемой продукции.
Говоря о концепции инфекционного контроля, стоит отметить еще один немаловажный этап: системы очистки воды. Как известно, качество стерилизации изделий медицинского назначения напрямую зависит от используемой воды. Для стерилизации паром необходимо использовать только дистиллированную или деминерализованную воду высокого качества очистки. Для этих целей специалисты компании EURONDA разработали универсальные и компактные очистители воды.
Дистиллятор AQUADIST производит чистую воду самым простым путем – кипячением воды и конденсацией пара. Когда дистиллятор включен, температура воды постоянно растет до достижения 100°C. Химические вещества, тяжелые металлы и загрязняющие вещества останутся в осадке на дне камеры, которая выполнена из нержавеющей стали. Примеси и неприятные запахи будут удалены при накоплении пара на внутренней поверхности охлаждающей трубки. На этом этапе производится дистиллированная вода – удельная электропроводность которой практически равна нулю. Дистиллятор комплектуется набором угольных фильтров и очистителем осадка. Автоматически отключается при полном испарении воды. EURONDA – AQUADIST – самый простой и легкий способ получения чистой воды.
Деионизатор AQUAFILTER снижает содержание солей в воде, позволяя использовать ее для заполнения паровых стерилизаторов без риска дальнейшей эксплуатации. Принцип действия основан на обмене ионов. Параметром, позволяющим оценить качество произведенной воды, является удельная электрическая проводимость. Деионизатор оснащен датчиком, позволяющим измерять этот параметр производимой воды и, следовательно, информировать пользователя, когда содержание солей в воде становится недопустимым. AQUAFILTER разработан для работы непосредственно с автоклавом Е9 в автоматическом режиме, но также может с успехом применяться для работы с любыми автоклавами всехклассов и моделей при помощи специального пистолета подачи воды. Производительность деионизатора: 1 л/мин. Потребляемая электроэнергия – 24 V.
ДЕИОНИЗАТОР «AQUAFILTER» может быть использован как альтернатива обычному дистиллятору. Важным моментом успешной работы концепции инфекционного контроля на практике, является ее заключительный этап:
Хранение стерильных материалов и инструментов
Практика показывает, что четко налаженная система хранения стерильных изделий, включающая в себя регулярный контроль целостности упаковки и проверку работы камер для хранения стерильных изделий, предотвращает риск вторичной контаминации микроорганизмами стерильных инструментов и материалов. Хранение стерильных изделий очень важный этап, который требует внимания и ответственности. При ненадлежащем хранении все результаты предстерилизационной подготовки и самой стерилизации могут быть сведены на нет. Чтобы этого не допустить инструменты и принадлежности должны храниться в стерильной зоне, в специально оборудованных местах не ниже 25 см от пола при постоянном контроле ответственного персонала клиники.
В заключение важно отметить, что налаженная концепция инфекционного контроля, включающая проведение контроля на этапах подготовки материалов к стерилизации, во время стерилизации и по ее окончании, наряду с использованием современного оборудования, позволяет добиться практически абсолютных результатов эффективности стерилизации.
Стерилизационная линия EURONDA:
- это высокое качество оборудования, легкое управление рабочими функциями и точная диагностика;
- полное оснащение кабинета стерилизации от одного поставщика;
- конкурентные цены при максимальном техническом оснащении;
- 2 года гарантии, гарантийное и послегарантийное обслуживание.
Статью подготовил
руководитель отдела
технической поддержки
ЗАО «ПРОТЕКО»
Владимир Валентинович
МАЗУРОК
Источник: www.dentoday.ru
