Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Методика проверки и наложения частичных съемных протезов, критерии их оценки
Этапы наложения частичного съемного протеза:
1. Контроль готового частичного съемного протеза:
- технические (толщина базиса протеза, его краев, состояние поверхности, качество отделки, полировки).
- эстетические (размер, форма и цвет передних зубов);
- артикуляционные (качество постановки зубов);
- специальные (изоляция торуса, костных выступов и т.д.)
2. Введение протеза в полость рта:
- медикаментозная обработка протеза;
- попытка введения протеза в полость рта, выявление участков пластмассы, мешающих свободному наложению протеза, отшлифовывание их;
- контроль расположения краев протеза по отношению к переходной складке, перекрытия базисом естественных передних и боковых зубов;
- проверка правильного расположения плеч кламмеров на опорных зубах.
Критерии оценки — конец плеча кламмера должен быть округлой формы, кламмер должен быть отполирован.
• Оценка положения дуги. Между дугой и слизистой оболочкой долж¬но быть небольшое пространство (1-1,5 мм).
• Проверка фиксации протеза. Возможные причины балансирования протеза: усадка оттиска, деформация рабочей модели, небрежность во вре¬мя полировки, недостаточная припасовка протеза.
- коррекция артикуляции, результатом которой является максимальный контакт между зубными рядами;
- проверка правильности определения центрального соотношения челюс¬тей и межальвеолярной высоты;
При повышении межальвеолярной высоты на отдельных зубах бугорки, находящиеся в преждевременном контакте, сошлифовывают. В случае зна¬чительного увеличения межальвеолярной высоты.
Лучше удалить все зубы с одного из протезов, затем поставить на базис вос¬ковые валики и вновь определить межалъвеолярную высоту. При снижении межальвеолярной высоты увеличение ее производят наслоением на зубы од¬ного из протезов полоски воска. Затем проводят новую постановку зубов.
- контроль произношения звуков
- оценка восстановления внешнего вида больного
- обучение больного правилам пользования и ухода за протезом.
С протезом можно есть горячую и холодную иищу (хлеб, мясо, овощи, фрукты и др.). Нельзя грызть орехи, сахар, сухари, т.е. твердые продукты, требующие значительных усилий.
Следует предупредить пациента о том, что в первое время пользования, проте¬зами он будет испытывать неудобства. Работа, отвлекающие занятия помогут преодолеть неловкость, наступит и привыкание и ощущение протеза исчезнет.
Под протезом могут появиться боли. При сильных болях рекомендуется вынуть протез на ночь и вставить его за 3 - 4 часа до приема врача.
После каждого приема пищи желательно мыть протез с мылом и щеткой, или хотя бы прополоскать рот.
Следует беречь протез от падения. В случае его поломки не следует пытаться самому произвести починку, надо немедленно обращаться к врачу. Кламмеры могут со временем ослабевать, поэтому 1 - 2 раза в год необходимо обра¬щаться к врачу для их исправления. Беседой не заканчиваются обязанности врача. Больного назначают на прием ежедневно в течение первых 3 дней, а затем по показаниям. Наблюдение продолжают до тех пор, пока врач не убедится в том, что больной привык к протез принимает с ним обычную пищу, речь восстановлена, ткани протезного ложа находятся в хорошем состоянии. Это правило поведения врача соответствует принципу закон¬ченности лечения.
Срок службы протеза — до 5 лет, так как происходит атрофия альвеоляр¬ного отростка и стираются искусственные зубы.
Привыкание к съемным протезам
Это сложный нервно-рефлекторный и психологический процесс, слагаю¬щийся из следующий фаз:
1. Фаза раздражения (в день после сдачи протеза). Протез является не¬адекватным раздражителем. У больного отмечаются раздражительность,
гиперсаливация, тошнота (рвота). Резко изменяется дикция. Может опреде¬ляться напряжение губ и щек.
2. Фаза частичного торможения (до 5-го — 7-го дня пользования протезом).
Уменьшаются ощущения инородного тела, нормализуется слюноотделе¬ние, исчезают позывы на рвоту. Восстанавливается дикция. Мышцы и ви-сочно-нижнечелюстные суставы адаптируются к новым окклюзионным вза¬имоотношениям. Но нет ощущения полного комфорта.
3. Фаза полного торможения (с 7-го дня, самое позднее — через месяц от начала пользования протезом).
Исчезают ощущения инородного тела. Происходит полная адаптация мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Больной не может обходиться без протеза.
После наложения протеза могут возникать психоэмоциональные реакции разной степени выраженности.
Они проявляются в виде брезгливости, стыдливости, восприятия протеза как признака старости, склонности к уединению, раздражительности, нарушении сна, разочарования, апатии, потери надежды на благоприятный исход лечения. В основе психической приспособляемости (адаптации) лежит угасание этих реакций, следствием чего является благоприятный исход протезирования. У большинства больных эти нежелательные явления под воздействием волевых усилий постепенно исчезают, у отдельных же пациентов приспособляемость нарушается и развивается симптомокомплекс, характерный для психической дезадаптации. Больной в этом случае перестает пользоваться протезом.
Процесс привыкания протекает быстрее у лиц, ранее пользовавшихся протезом, и медленнее у тех, кто протезировался впервые.
Источник: stomfak.ru
