Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Новые взгляды и направления при лечении слизистой оболочки полости рта и пародонта
Бакпрепараты отечественной фирмы «Витафарма» — «БИФИДУМБАКТЕРИН», «АЦИЛАКТ», «БАД», «ВИТАНАР»
В этом материале мы представляем нашим читателям беседу с Татьяной Васильевной Хорошевой, директором ЗАО «Витафарма» — отечественного производителя бакпрепаратов второго поколения. Основная особенность его продукции связана с последними достижениями в области биотехнологий: производство препаратов, содержащих живые бифидо- и лактобактерии, которые составляют основу нормофлоры человека и предназначены для восстановления микробиоценоза полостей организма человека. Их производят, помимо таблетированных форм, по уникальной отечественной технологии — в свечных формах, значительно повышающих эффективность лечения заболеваний, непосредственно связанных с дисбактериозом. На VIII специализированной выставке «Аптека-2001» продукция фирмы «Витафарма» была удостоена почетного II места. 
Дисбактериоз создает фон для развития многих хронических заболеваний — желудочно-кишечных расстройств, частых простуд, аллергии, кожных заболеваний, заболеваний полости рта, в том числе и тканей пародонта, и др. При этом ослабляются защитные возможности организма, повышается восприимчивость к инфекциям, т. е. снижается иммунный статус. Любое заболевание на фоне дисбактериоза протекает тяжелее обычного.
Наиболее частые причины возникновения дисбактериоза — прием антибиотиков, стрессы, голодание, злоупотребление алкоголем, ухудшение экологической обстановки.
Ученые — специалисты в разных областях медицины пришли к пониманию того, что дисбактериоз является важным звеном патогенеза различных заболеваний, течение и исход которых связан со стратегией в его лечении. Именно поэтому разработка лекарственных форм, воздействующих на это звено, является крайне актуальной. 
В настоящее время появились и разрабатываются новые методики использования препаратов микрофлоры в стоматологической практике (канд. дисс. Мельничук Г.М. «Применение эубиотика «Ацилакт» в комплексном лечении пародонтита», науч. рук-ли д.м.н. Пожарицкая М.М., к.м.н. Морозова Л.В., МГМСУ; Пародонтологический центр ЦНИИС — зав. отделением д.м.н. Грудянов А.И., к.м.н. Дмитриева Н.А., асп. Фоменко Е.В. — на выставке «Аптека-2001» был представлен их доклад «Обоснование целесообразности применения пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта»; кафедра ФОС МГМСУ, зав. каф. проф. Марков Б.П., асс. Глебская А.В. и др.).
С прогрессом цивилизации распространенность заболеваний пародонта резко повысилась. До 80% населения (от 25 лет) имеет изменения тканей пародонта, в основе которых лежит единый патологический процесс — воспаление и дистрофия тканей пародонта. Полость рта принято рассматривать как сбалансированную биологическую систему. Нормальная микрофлора является для организма «биологическим барьером», препятствующим размножению патогенной флоры. Нарушение дисбиоза полости рта непосредственно связано с состоянием макроорганизма: наличием общего дисбактериоза, острых и хронических заболеваний, дефицита витаминов, функциональных и органических нарушений со стороны ЖКТ, приводящих к снижению общей реактивности организма.
Слизистая оболочка ротовой полости в процессе жизнедеятельности человека подвергается интенсивной бактериальной агрессии. Только в силу наличия мощных многофакторных защитных систем, таких как секреция слюны, лизоцим, резидентная микрофлора, секреторные иммуноглобулины класса А, протеолитические ферменты слюны и др. удается предотвратить развитие острых и хрони-ческих воспалительных процессов ротовой полости, анатомически близких синусов и евстахиевых труб.
На слизистой ротоглотки определяются различные микробные ассоциации, концентрация которых в слюне составляет 108 КОЕ/мл, причем около половины составляют анаэробные бактерии. Наиболее постоянными обитателями слизистой ротоглотки являются различные анаэробные и аэробные кокковые бактерии, непатогенные коринебактерии, молочнокислые бактерии, бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды и др. Становится вполне очевидным, что нарушение микробиоценоза ротовой полости является одним из наиболее мощных факторов, способствующих развитию и поддержанию патологических процессов в пародонте, острых и хронических воспалительных процессов слизистой ротоглотки, включая гингивиты, стоматиты, кандидозные поражения слизистых и т. п. Активность воспалительного процесса в пародонте характеризуется размножением патогенных микроорганизмов в пародонтальных карманаx, повышением их агрессивных свойств (образование ферментов и токсинов). Процесс резорбции кости составляет основу механизмов развития пародонтоза, а главную роль в разрушении тканей, видимо, играет комплемент, активизация которого комплексами антиген-антитело приводят к резорбции костной ткани.
Причиной заболеваний пародонта являются бактерии, которые прикрепляются к поверхности зуба над и ниже края десны, образуя основу бактериальной бляшки. Влияние бляшки и зубного камня на ткани пародонта нельзя считать чисто местной причиной, ибо их образование и активность зависят от состояния реактивности организма. Деление на местные и общие факторы носит искусственный характер, ибо, хотя местные факторы могут выступать в качестве организаторов патологического процесса, — ответная реакция организма всегда определяется общими факторами.
Лечение заболеваний пародонта представляет собой серьезную проблему, должно иметь комплексный характер с применением местной и общей терапии и должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса в пародонте, но и на укрепление общего состояния организма, повышение его защитных сил, в первую очередь. Мы предлагаем рассмотреть эту проблему с учетом накопленного нами опыта в области применения новых лекарственных форм бакпрепаратов — свечных и таблетированных.
1. Применение бакпрепаратов — «Бифидумбактерина» и «Ацилакта» в свечах — представителей нормофлоры человека, бифидо- и лактобактерий —позволяет существенно и эффективно устранить общий дисбактериоз организма, т. к. введение живой бактериальной клетки в виде свечей непосредственно в толстый кишечник предотвращает ее разрушение до фрагментов кислым содержанием желудка (как в случае с пероральными формами), что позволяет жиз-неспособной полноценной бактериальной клетке эффективно выполнять все функции, присущие микрофлоре человека: фагоцитоз патогенной флоры, эндогенное витаминообразование, модуляция иммунитета, ферментативное расщепление пищи, санитарная очистка кишечника и т. д. В этом — принципиальное преимущество свечных форм перед пероральными, и это обеспечивает высокую клиническую эффективность бакпрепаратов в свечах.
2. Местное лечение состоит в использовании таблеток «Бифидумбактерина», «Витанара», «Ацилакта» путем рассасывания во рту и позволяет восстановить микрофлору полости рта, подавить патогенную флору, используя высокие эубиотические свойства бифидо- и лактобактерий, ликвидировать воспалительный процесс в тканях пародонта. Усилить местное противовоспалительное действие эубиотиков можно, использовав местные аппликации таблетками «Бифидумбактерина» и «Ацилакта», растворив их водой до кашицеобразного состояния. Известно, что местный иммунитет слизистых оболочек обеспечивают иммуноглобулины, а особенно секреторные иммуноглобулины класса А. Стрессы и другие повреждающие факторы приводят к гиперпродукции гормона гипофиза АКТГ, который стимулирует повышенную выработку надпочечниками кортизола. Кортизол подавляет функцию иммуноглобулина А, чем облегчает проникновение бактерий и вирусов в ткани пародонта с развитием воспалительно-деструктивных процессов.
Для лечения дисбактериозов нами разработана и новая форма, в капсулах и таблетках БАД с высокой пробиотической активностью — «Витанар», которую мы рекомендуем сочетать с приемом «Ацилакта» и «Бифидумбактерина» для получения наибольшей лечебной эффективности.
Московским НИИ им. Г.Н. Габричевского разработана мазь, содержащая иммуноглобулины А, J, М и рекомбинантный а2-интерферон. Мазь с КИПом (комп-лексным иммуноглобулиновым препаратом) и а2-интерфероном восполняет дефицит иммуноглобулина А. Рекомбинантный а2-интерферон является мощным противовирусным антибактериальным препаратом, ускоряет заживление и регенерацию слизистой, является противоопухолевым средством и мощным иммуномодулятором. Аппликации с мазью, содержащей КИП и а2-интерферон, дополняют комплекс рекомендуемой нами методики.
Таким образом, сочетанное использование таблетированных форм «Бифидумбактерина», «Витанара» и «Ацилакта» — представителей нормофлоры (в виде кашицеобразных аппликаций) — местно и путем рассасывания таблеток в полости рта по 1—2 таблетки 3 раза в день в течение 20—30 дней, прием ректальных свечей по 1—2 свечи 3 раза в день в течение 20—30 дней и использование аппликаций мази, содержащей КИП и а2-интерферон, позволяют осуществлять этиопатогенетическое лечение заболеваний тканей пародонта с достоверно стойким клиническим эффектом.
Мы надеемся, что этот материал вызовет интерес у наших читателей, желание более глубоко разобраться в причинно-следственных зависимостях дисбактериоза и стоматологических заболеваний, сопоставить и проанализировать данные своих личных практических наблюдений, выработать эффективную стратегию и тактику лечебного процесса. Возможно, многие не захотят ждать, пока свои наблюдения и выводы будут импортироваться издалека. Пока что исследования в этой области в стоматологии находятся на начальном этапе, хотя врачи многих специальностей достаточно серьезно занимаются проблемами дисбактериоза.
Мы желаем успехов коллективу российского предприятия по производству бакпрепаратов — фирме «Витафарма».
Тем, кого заинтересовала данная статья, сообщаем:
ЗАО Фирма «Витафарма» 107005 Москва, Елизаветинский пер., 12
Т. (095) 263-4462; 263-7018
Предусмотрены услуги по доставке
Источник: www.dentoday.ru
