Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Нужна ли стоматологу палата?
В России принято решение о создании Национальной медицинской палаты, объединяющей всех медицинских работников. Зачем это нужно врачам, в частности стоматологам? Ответить на этот вопрос мы попросили ИРИНУ ВИКТОРОВНУ ПАВЛЕНКО – вице-президента Ассоциации РоСИ, генерального директора компании «Стома-Денталь».
Начнем с самого начала. Что такое Национальная медицинская палата? Это общественная организация, создаваемая рядом врачебных и неврачебных сообществ по инициативе известного врача, председателя комиссии Общественной палаты РФ по вопросам здравоохранения Леонида Михайловича Рошаля.
Особенностью создаваемой общественной организации являются декларируемые ею задачи и форма организации. Форма – некоммерческое партнерство с дальнейшей регистрацией в качестве саморегулируемой организации. Форма саморегулирования, предусмотренная федеральным законом о таких организациях, дает широкие возможности для общения профессионалов с государством в рамках создания нормативно-правовой базы и участия в процессах регламентирования работы – выдаче самой организацией разрешений, сертификатов специалистов, лицензий. Важным фактором является то, что члены такой организации несут материальную ответственность за соблюдение норм, стандартов и правил, заявленных саморегулируемой организацией. То есть в обмен на механизм материальной ответственности – обязательные фонды, созданные организацией, либо страхование рисков, государство согласно передать ряд своих функций подобным сообществам. Если такой механизм будет наиболее эффективным, то государство может ввести обязательное членство в таких организациях всех врачей или даже всех медицинских работников.
Такой сценарий развития событий совпадает с видением и доктора Рошаля. Он считает, что только врачебной сообщество способно контролировать и обеспечивать качество медицинской помощи путем взаимного профессионального контроля, а также с помощью участия в процессе допуска врача к медицинской деятельности.
В проекте устава Национальной палаты указывается:
2.1. Основной целью Палаты является объединение всего медицинского сообщества для:
2.1.1 Введения системы саморегулирования в профессиональной и предпринимательской деятельности на принципах обязательного членства в медицинских объединениях, управления профессиональной деятельностью врачей, фельдшеров и медицинских сестер, подготовке и переподготовке медицинских кадров с целью улучшения качества оказания медицинской помощи;
2.1.2. Создания системы правовой и юридической защиты медицинских работников и медицинских организаций;
2.1.3. Представления интересов медицинского сообщества перед государством и обществом;
2.1.4. Содействия совершенствованию системы охраны здоровья населения.
По мнению Леонида Рошаля, высказанному в интервью «Российской газете», «Палата не заменит профсоюз, но, тем не менее, будет защищать интересы медицинских работников… Для нас это один из центральных вопросов. Вера медицинских работников в различные ассоциации упала. Что объяснимо: эти ассоциации только относительно представляют в полном объеме медицинское сообщество. Например, в Российской ассоциации медицинских сестер около 150 тысяч медсестер. А в стране их более миллиона. Когда я на утренней конференции всех сотрудников института, которым руковожу, попросил поднять руки тех, кто знает, что делает российское медицинское общество и российская медицинская ассоциация, не поднялась ни одна рука. У медиков сегодня в целом в стране нет потребности в действующих медицинских ассоциациях. А нужно сделать наоборот, чтобы каждый не мог себе представить свою жизнь без объединения. И в России в некоторых регионах есть ростки этого. Так, уже сейчас можно повысить престиж медицинской профессии. Можно встать на защиту медицинского работника, если он не нарушил медицинскую этику, стандарты или протоколы. Или нарушил их не по своей вине. Можно наладить правовую защиту, включая третейское (досудебное) судопроизводство, независимую экспертизу (обезличенную) медицинских документов, общественную защиту в судебных слушаниях. Можно ввести страхование профессиональной ответственности медицинского работника при низком страховом взносе, разобраться в финансовой стороне системы сертификации и аттестации в сторону облегчения. Можно создать не обременительную систему постоянного повышения квалификации, единое информационное поле и т. д. Кстати, мы четко разграничили свою функцию с функцией профсоюза медицинских работников, который принимает активное участие в создание Палаты».
В активной части медицинского общества идет широкая полемика, нужна ли Национальная медицинская палата или нет. Но принципиальным как раз является то, что некоторые полемизируют, а некоторые делают. Если мы хотим, чтобы и общество, и государство слышали врачей, то надо иметь инструмент такого общения.
К сожалению, фактом остается то, что ни Пироговский съезд, ни иная общественная организация не стали рупором самих врачей. Возможно, это показатель не только работы этих организаций, но и инертности медицинских работников, которые, жалуясь на зарплату и отсутствие элементарного финансирования медицинской помощи населению, не предпринимают никаких иных шагов. Есть, конечно, надежда, что врачей заставят все-таки объединиться и открыто объявить обществу, что «врагами народа» являются вовсе не врачи-взяточники, а отношение государства к здравоохранению. Ведь невозможно оказать квалифицированную помощь, если деньгами, выделяемыми государством, можно оплатить только «здрасьте», сказанное пациентом врачу. Но даже когда врачи и пытаются заявить об этом, государство всячески будет скрывать такие факты: ведь проще, когда у народа есть обозначенные виновники их несчастий. Вот поэтому и продолжаются бесконечные программы по национальному телевидению о «врачах-убийцах».
Но вот информацию о митингах врачей в Архангельске и Северодвинске передают, как в былые времена, по «сарафанному радио», для «своих». Бастовать врачам не этично… А что делать с такой информацией: «На 12 марта 2010 года в Первой городской больнице г. Архангельска остались три клапана (только аортальные) и 10 стентов (спиралей в сосуды сердца) – примерно на три дня работы. Даже если заявки на проведение конкурсов на закупку будут опубликованы сегодня, то первое поступление произойдет через 6-8 недель»? Информацию такого рода публиковать никто, в общем-то, не хочет.
Создание Национальной медицинской палаты является естественным шагом на фоне отсутствия иных действующих инструментов в обществе. Станет это организация одной из тех, что уже есть, или сможет объединить не функционеров, а врачей – уже другой вопрос. И ответ на него не однозначен. Роль личности в истории никто не отменял. А личность доктора Рошаля может стать тем объединяющим фактором, вокруг которого выстроится реальный механизм сотрудничества медицинского общества. Та же роль личности наверняка создаст противодействие – у каждого человека есть симпатизирующие и нет. Основным вопросом будет, сможем ли мы увидеть в потоке разногласий объединяющее начало. Или наше же равнодушие, как всегда, станет причиной конца.
В стоматологии грань между жизнью и смертью менее остра, чем в общей хирургии, кардиологии и других специальностях. Да и денег население на стоматологию тратит больше и проще. Но это не означает отсутствия системных проблем в нашей специальности. Позволю повторить свой собственный тезис о принципах гарантий качества оказания медицинской помощи: государство не может обеспечить качество медицинской помощи. Оно для этого не предназначено. От него можно добиться лишь обеспечения условий, при которых профессионалы-врачи смогут обеспечить это качество.
Профессиональные ассоциации могут и должны стать базой такого подхода. Ассоциациям стоматологов любого формата – региональных, частных, специализированных – не удастся изменить фундаментальные основы здравоохранения страны: и в силу незначительности процента стоматологической помощи в общем объеме, и в силу относительной разобщенности самого стоматологического сообщества. Наличие Стоматологической ассоциации России, как базового плацдарма для интеграции стоматологов, пока не стало фактором, позволяющим стоматологам разговаривать с государством на равных. И причина не только в «исторических сложившихся» группировках, но и в отсутствии работающего административного аппарата, который должен методично, профессионально продвигать программные положения развития стоматологии в жизнь. Выверенное сотрудничество с Национальной медицинской палатой может стать тем самым недостающим звеном в общении с государством, которое необходимо стоматологам.
Формат саморегулируемых организаций на местах, объединенных в единый общероссийской организации, – мечта многих политиков не только от медицины. Такая организация может стать авторитетным инструментом влияния на реформирование здравоохранения в том числе. Но очевидным остается то, что конкретному врачу не хватает времени, да и желания участвовать в таких длительных и не совсем понятных процессах. В авангарде становятся руководители клиник, как государственных, так и частных, которые первыми сталкиваются с системными проблемами. Это мы наблюдаем и в формате членства в СтАР, и в формате объединения в иных ассоциациях стоматологов. Мнение же большинства рядовых сотрудников: «Нас в ассоциацию записал руководитель, и что происходит дальше, от нас не зависит». От одного человека может и не зависит, но вот от неравнодушия многих зависит точно. Кроме того, можно не участвовать ни в Национальной палате, ни в каких иных организациях, но… тогда и не надо ссылаться на отсутствие перемен или их «неправильный» вектор.
Высказывая личное мнение, могу сказать – Национальная медицинская палата стране нужна, нужна она и врачам. Но вот чтобы она не стала « Палатой №6» – надо приложить усилия.
Источник: www.dentoday.ru
