Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Операция удаления зуба
Профилактика вирусной
инфекции (вирусного гепатита В, ВИЧ)
Подготовка больного
Если удаление зуба является плановой операцией, проводят
седативную подготовку больных с неустойчивой нервной системой, испытывающих
страх перед предстоящим оперативным вмешательством. Накануне вечером им назначают
снотворное (0,1-0,2 г
фенобарбитала), а в день операции с утра — какой -либо препарат из группы малых
транквилизаторов (0,005 г
элениума, 0,005 г
седуксена).
При удалении зуба по неотложным показаниям ограничиваются
однократным назначением транквилизатора за 30-40 мин до операции. Такая
подготовка снимает психо-эмоциональное напряжение и усиливает действие
анестетика.
Больным гипертонической болезнью проводят курс гипотензивной
терапии, а накануне и в день операции — седативную подготовку.
При сердечной недостаточности, нарушении темпа и ритма сердечной
деятельности назначают сердечные гликозиды, вещества, улучшающие процессы
тканевого обмена, антиаритмические средства.
Особенности проведения операции
При удалении верхних зубов больной сидят в кресле, поднятом до
положения, при котором удаляемый зуб находится на уровне плечевого сустава
врача. Врач стоит справа и спереди от больного. При удалении нижних зубов
кресло опущено настолько, чтобы удаляемый зуб находился на уровне локтевого
сустава опущенной руки врача. Голова больного должна быть с опущенным к груди
подбородком. При удалении нижних резцов, клыков, премоляров и левых моляров
врач стоит справа и впереди от больного, при удалении правых моляров — сзади и
несколько справа.
Для того, чтобы облегчить удаление зуба и уменьшить травму
окружающей его слизистой оболочки, предварительно с помощью гладилки отслаивают
десну от шейки зуба. При удалении зуба с полностью разрушенной коронкой десну
отслаивают от альвеолярного края челюсти на 0,4-0,6 см. Затем врач берет
щипцы.
Ведение больного в послеоперационный период
Извлеченный зуб, корень необходимо 'тщательно осмотреть и
убедиться, что он удален полностью. Хирургической ложкой выскабливают имеющуюся
в лунке грануляционную ткань, удаляют свободно лежащие костные отломки и
осколки зуба; выступающие края лунки скусывают кусачками. На разрывы десны,
если они имеются, накладывают швы. Затем на альвеолярный край челюсти в области
удаленного зуба накладывают марлевый шарик, с помощью которого сдавливают края
лунки, как бы сближая их. Больному предлагают прикусить шарик и подержать в
течение 15-20 мин. Если после удаления марлевого шарика признаков кровотечения
нет, больного можно отпустить. Для того, чтобы предупредить разрушение
кровяного сгустка, ему рекомендуют. Не принимать пищу в течение 3 часов, в день
удаления зуба не принимать горячую ванну, не париться, избегать резкого
физического напряжения, вызывающего повышение артериального давления, После
приема пищи и на ночь рекомендуют полоскать полость рта теплым раствором
перманганата калия.
Сроки протезирования
Различают протезирование непосредственное, ближайшее и отдаление.
При непосредственном протезировании протез (съемный) накладывают
на протезное ложе сразу же после операции или не позднее 24 часа после ее
окончания. Показаниями для непосредственного протезирования являются: удаление
передних зубов; удаление зубов с потерей последней пары антагонистов; удаление
зубов, грозящее оставшимся функциональной перегрузкой; удаление боковых зубов при
глубоком прикусе, системном заболевании пародонта; удаление зубов при признаках
заболевания сустава. Непосредственный протез оказывает влияние на формирование
альвеолярной части.
Ближайшее протезирование проводят не позднее 2 недели с момента
операции, т.е. в период заживления и эпителизации раны. Отдаленное
протезирование проводят в поздние сроки т.е. после заживления послеоперационной
раны, исчезновения всех явлений, связанных с воспалением, и окончания
формирования беззубого альвеолярного отростка вследствие атрофии кости,
неизбежной после удаления зубов в первые 1-2 мес. • Профилактика вирусной инфекции.
Профилактика гепатита В:
1. Врач должен работать в
перчатках, маске, очках.
2.Необходимо
работать осторожно, чтобы избежать травмы.
3. Использование
одноразовых шприцов.
4.Инструменты
замачиваются отдельно в 5% растворе хлорамина на 2 часа. Затем промывают
инструменты проточной водой и стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре
+180 С 1 час.
Источник: stomfak.ru
