Общая информация
Имплантация зубов сегодня в стоматологии процедура очень распространенная. Преимущества имплантантов перед обычными зубными протезами вполне очевидны, поэтому имплантацией зубов занимается большинство серьезных стоматологических клиник.
Однако при всей выверенности методик и технологии имплантации зубов иногда все же могут возникнуть некоторые осложнения, поскольку имплантация – это хирургическое вмешательство в организм пациента и, как любое другое хирургическое вмешательство, оно имеет некоторый риск возникновения осложнений.
Возможные осложнения, вызываемые имплантацией зубов
Осложнения, связанные с имплантацией зубов, можно разделить на две группы:
- Осложнения при имплантации зубов, то есть в процессе самой операции
- Осложнения после имплантации зубов, то есть в послеоперационный период
Осложнения при имплантации зубов (в процессе операции)
- Проникновения бора за границы верхнечелюстной пазухи или боковых/нижних слоев нижней челюсти (пенетрация)
- Травма нижнелучкового нерва в результате повреждения стенки челюстного канала
- Кровотечение
- Перегрев костных тканей в результате их механической обработки
- Недостаточная первичная фиксация имплантанта
Чаще всего подобные осложнения объясняются недостаточной квалификацией врача-стоматолога, некорректной диагностикой и т.п. Однако современное оборудование и новейшие компьютерные технологии помогают свести риск подобных осложнений к минимуму даже для неопытного врача-стоматолога.
Осложнения после имплантации зубов (в послеоперационный период)
- Гематомы
- Кровотечение
- Расхождения швов
- Воспалительные процессы в мягких тканях, окружающих челюсть
- Болевые ощущения в области имплантанта
Подобные осложнения чаще всего объясняются некоторыми особенностями организма пациента, осложнениями, возникшими во время самой операции, либо в результате нарушения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период.
Спустя некоторое время после операции возможны также осложнения в период репаративной регенерации костной ткани вокруг имплантанта.
К числу таких осложнений относят:
- периимплантит
- отторжение имплантатов
Периимплантит (воспаление костной ткани, окружающей имплантант) является наиболее частым осложнением в период приживления имплантанта.
Причинами, приведшими к периимплантиту, могут стать:
- образование гематомы над заглушкой внутрикостного элемента имплантата и ее нагноение
- некорректно проведенная операция (в частности - неправильное препарирование костного ложа и закрытие операционной раны)
- плохое состояние ротовой полости
Лечение периимплантита состоит в удалении гематомы, гнойника и других причин воспаления, общее лечение пациента, улучшение гигиены полости рта.
Если лечение не принесло результата, то имплантант рекомендуется удалить.
Отторжение имплантанта
Отторжение имплантатов в настоящее время встречается крайне редко, так как материал имплантата (чаще всего титан) является биологически инертным веществом.
Отторжение имплантантов чаще всего возникает в результате развития воспаления и в этом плане похоже на периимплантит.
Причинами отторжения имплантатов могут стать:
- перегрев (ожог) костной ткани во время проведения, что приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань
- остеопороз (истончение костной ткани), вызванный нарушения кровоснабжения, в результате чего костная ткань не может нормально разрастись вокруг имплантата
В случае если наблюдается отторжение имплантата, его также приходится удалять.
Осложнения во время протезирования
Некоторые осложнения при имплантации зубов могут возникнуть и в процессе дальнейшего протезирования.
- перегрев имплантата в процессе препарирования его головки
- некорректная установка головки имплантата
- некорректная установка зубных протезов
В данном случае осложнения являются чаще всего результатом невысокой квалификации врача. Опытный стоматолог подобных осложнений практически не допускает.
Следует также помнить, что осложнения могут возникнуть и спустя длительное время после операции и установки протезов. Это так называемые осложнения в период функционирования имплантатов.
К ним можно отнести воспаление тканей десны вокруг имплантата, периимплантит, механические повреждения имплантатов и установленных на них зубных протезов, подвижность имплантата.
Причинами подобных осложнения чаще всего являются:
- некорректная установка компонентов имплантата
- неудовлетворительная гигиена полости рта, ведущая к нарушению защитной функции десневой манжетки
- наличие остатков цемента в глубине десневой манжетки
- хроническая травма десневой манжетки
- сильные механические нагрузки на протез и компоненты имплантата во время жевания
Лечение осложнений
В случае воспаления лечение состоит в устранении причины, вызвавшей воспаление, удалении налета, нормализации ухода за полостью рта, коррекции съемного протеза.
В случае периимплантита или подвижности имплантата имплантат чаще всего удаляют и проводят противовоспалительное лечение.
В случае переломов компонентов имплантата производят их замену, а при переломе самого имплантата - удаление оставшейся его части.
Следует помнить, что несмотря на довольно большой список осложнений, вероятность их возникновения в современной стоматологической практике довольно мала – не более 1-3%.
При этом выбор грамотного специалиста и соблюдение необходимых рекомендаций в послеоперационный период вообще сводят вероятность подобных осложнений к нулю.
