Строение верхней челюсти у человека

Верхняя челюсть представлена парной костью, которая состоит из тела и четырех отростков: скулового, лобного, небного и альвеолярного.

Верхняя челюсть в своем развитии очень изменяется. С развитием и прорезыванием зубов доразвивается и верхняя челюсть.Тело верхней челюсти имеет сложную форму, напоминающую призму, основанием которой является подвисочная поверхность (обращенная назад и кнаружи).


Подвисочная поверхность несколько выпуклая, наиболее выдающаяся ее часть получила название верхнечелюстного бугра. На нижней части верхнечелюстного бугра и ниже его имеются 2-4 мелких отверстия, через которые проходят сосуды и нервы к задним верхним зубам.

Глазничная поверхность

Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы. Это самая гладкая, слегка вогнутая поверхность, имеющая треугольную форму и расположенная слегка горизонтально (немного снижаясь вперед и кнаружи). Спереди глазничная поверхность заканчивается прочным нижнеглазничным краем, который отделяет ее от передней поверхности.

Задний край глазничной поверхности переходит в подвисочную поверхность. Здесь начинается идущая вперед и внутрь подглазничная бороздка, которая впереди углубляется и переходит в подглазничный канал. Этот канал идет в толще кости и заканчивается на ее передней поверхности подглазничным отверстием. Из подглазничного канала двумя-тремя отверстиями начинаются идущие в толще передней стенки кости передние луночковые канальцы, через которые происходит кровоснабжение и иннервация передних зубов.

Передняя поверхность

На передней стенке имеется подглазничное отверстие, ниже и кнаружи от него – собачья ямка (клыковая ямка). Собачья ямка – это место начала так называемой собачьей мышцы, при сокращении которой верхняя губа поднимается так, что становится виден верхний клык.

Носовая поверхность

Носовая поверхность верхней челюсти состоит из тонкой костной стенки, отграничивающей полость носа от гайморовой полости, и легко может разрушиться при небрежном и грубом прощупывании. Верхним острым краем она переходит в глазничную поверхность, а около лобного отростка имеет борозду для носослезного канала. Спереди от отверстия, ведущего в гайморову пазуху, виден костный гребень для соединения с нижней носовой раковиной (раковинный гребень). В средней части носовой поверхности он прерывается отверстием гайморовой пазухи и слезной бороздой.

Гайморова пазуха

Верхняя челюсть – очень легкая кость, так как внутри ее имеется воздухоносная полость. Гайморова пазуха верхней челюсти напоминает по форме неправильную четырехгранную пирамиду, обращенную основанием к боковой стенке носа, а вершиной – к скуловому отростку. Грани ее располагаются так, что передняя (наружная) стенка обращена к области собачьей ямки на лице.

Верхняя (глазничная) стенка ее очень тонкая, располагается горизонтально и находится непосредственно под глазницей, она неровная и слегка вдавлена посредине. Здесь проходит костный гребень в виде большой костной складки , увеличиваясь к передней стенке пазухи. Внутри гребня находится подглазничный канал. Передняя стенка пазухи несколько вдавлена, толще верхней стенки, хотя просвечивает, если смотреть на свет. Она является наиболее доступной для оперативного лечения гайморитов.

Заднебоковая стенка гайморовой пазухи выпуклая. Носовая стенка гайморовой пазухи очень тонкая, стоит почти вертикально и верхнезаднем отделе имеет отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа. Место соединения передней, носовой и заднебоковой стенок (дно гайморовой пазухи) считается нижней стенкой гайморовой пазухи и имеет форму желоба. На дне желоба можно видеть выпячивание от находящихся под ним альвеол больших коренных зубов. Расстояние от дна луночек верхних больших коренных зубов до пазухи не превышает 1 – 2,6 мм, в некоторых случаях кость их не разделяет. При этом луночки доходят до пазухи, корни зубов находятся под выстилающей ее слизистой оболочкой. Объем гайморовой пазухи может быть от 2,3 до 40 см 3 и больше, причем у женщин он больше, чем у мужчин.

Отростки верхней челюсти:

1. Скуловой отросток

Скуловой отросток отходит от места соединения глазничной, лицевой и подвисочной поверхностей тела верхней челюсти. Отросток имеет вид короткого и широкого выступа, направляется кнаружи. Скуловой отросток вместе со скуловой костью и скуловым отростком височной кости образует скуловую дугу.

2. Лобный отросток

Лобный отросток направляется вверх на соединение с лобной и носовой костью. Отходит он широким основанием от места глазничной, лицевой и носовой поверхностей тела верхней челюсти.

3. Небный отросток

Небный отросток расположен горизонтально и направлен внутрь, он отходит от нижней части носовой поверхности тела верхней челюсти и имеет вид двояковыгнутой горизонтально расположенной пластинки. Небный отросток соединяется с таким же отростком противоположной челюсти, а задним краем – с горизонтальной пластинкой небной кости, образуя костное небо, отделяющее полость носа от полости рта.

4. Альвеолярный отросток

Альвеолярный (луночковый) отросток имеет форму отходящего вниз мощного гребня, идущего дугой, более крутой в передних отделах. Эта дуга имеет форму полуэллипса и при соединении левой и правой костей межчелюстным швом образует эллипсовидной формы верхнюю челюстную (альвеолярную) дугу. Наибольшее искривление дуги находится кнаружи от луночки клыка. Основание отростка шире, чем его луночковый край, особенно в задних отделах. В отростке различают две поверхности: наружную (выпуклую, вестибулярную, которая обращена к губам и щекам ) и внутреннюю (вогнутую, небную, которая обращена в полость рта).

Альвеолярный отросток состоит из двух костных пластинок, которые по отношению к содержащимся внутри отростка зубным луночкам часто называют стенками. Кроме луночек между пластинками находится губчатое вещество. Позади последней (восьмой) альвеолы обе пластинки сходятся, образуя луночковый бугорок. Все восемь альвеол имеют форму, частично соответствующую форме корня или корней зубов, и отделены друг от друга межлуночковыми перегородками.

Первые две альвеолы (от средней линии) имеют овальную форму и содержат одиночные корни зубов. Значительно глубже их находится альвеола клыка. Три последние альвеолы (6, 7, 8) для корней многокорневых больших коренных зубов имеют широкие входы и разделены в глубине межкорневыми луночковыми перегородками. Передние губы располагаются позади губ, вестибулярные стенки их называются также губными, они более тонкие, чем язычные стенки. Все коренные зубы называются задними зубами, вестибулярная стенка их альвеол находится около щек, поэтому в этих альвеолах различают щечные и небные стенки.