Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Термопресс 400» и набор материалов для грамотных специалистов
В последние годы большинство стоматологов-ортопедов достаточно широко применяют в практике лечения вторичной частичной адентии зубные протезы с гибким базисом (большинство пациентов называют эти протезы «нейлоновыми»). Популярность изготовления этих протезов настолько высока, что некоторые лаборатории отказались от выполнения иных видов работ и взялись за изготовление только частичных протезов с гибкими базисами. На сегодняшний день рынок изобилует предложениями в области приборов и материалов для изготовления подобного рода работ. Не осталась в стороне и фирма «Бредент», чьи интересы вот уже много лет представляет фирма «АЛАДЕНТ». С весны этого года вниманию покупателей был представлен прибор для прессования материалов на основе пропиленов и полиоксиметиленов, а также полиэтокетона. На страницах данного издания уже появлялась реклама прибора «Термопресс 400» производства фирмы «Бредент». На всех основных выставках в городах Москве, Петербурге, Ростове, Самаре и Уфе все желающие смогут воочию познакомиться с данным прибором. Планируется и серия презентаций. Поэтому в рамках отведенной статьи мы весьма коротко остановимся на некоторых основных отличительных особенностях как представляемого прибора, так и представляемых к нему материалов, коротко коснемся показаний к их применению.
Пожалуй, к основным моментам в конструкции прибора, которые могут заинтересовать специалистов, можно отнести следующие его особенности. Прежде всего, «Термопресс 400» отличается от известных аналогов отсутствием пневмопривода поршня давления на картуш с материалом. В означенном выше приборе пневмопривод заменен на электропривод, мощный специальный хорошо закрепленный мотор развивает усилие давления на поршень до 1,6 квт мощности. Нагревательное устройство оснащено двумя термокамерами, что позволяет одновременно производить шприцевание последовательно в две кюветы, что экономит время. И, наконец, электронный блок управления программами имеет в своей памяти помимо жестко «зашитых» программ разогрева материалов производства «Бредент» свободные места для программ разогрева материалов других производителей. Достойный дизайн, целый ряд удобных с функциональной точки зрения элементов конструкции, думаю, сделают прибор «Термопресс 400» конкурентоспособным на рынке стоматологического оборудования и материалов.
Что же касается пластмасс, применяемых в контексте вышеозначенной технологии термошприцевания, то надо сказать, что и здесь есть ряд принципиальных особенностей, о которых пойдет речь далее. Но, прежде всего, давайте разберемся, по каким показаниям применимы эти самые материалы (пластмассы). Не секрет, что, имея ряд относительных преимуществ, протезы с гибким базисом имеют и массу недостатков. Почему же тогда они пользуются столь высокой популярностью среди наших специалистов? И прежде всего среди стоматологов-ортопедов? Да все очень и очень просто. Затратная часть любого кабинета заключается в весьма укороченном времени приема пациента и снятии двух оттисков с использованием недорогих оттискных масс. Затем (хорошо, если это так) в отливке модели и отправке работы в лабораторию. В следующий визит пациента, как правило, готовый протез устанавливается, и последний уплачивает сумму, многократно в процентном соотношении превосходящую сумму, затраченную кабинетом на его прием. Лаборатории же затрачивают на изготовление подобных протезов неизмеримо больше, нежели кабинеты, но тоже не остаются «в накладе». Причем уже замечено, что немногие лаборатории выполняют заказы, касающиеся изготовления полных съемных протезов, что само по себе и понятно, затраты на манипуляции в клинике выше, кроме того, для подобных работ уровень клинического мышления и опыта тоже играет очень большую роль, чего часто просто не оказывается в наличии у специалистов.
Что же касается частичных протезов, то тут все относительно ясно. Пациенту устанавливают протез, который абсолютно с точки зрения биомеханики не восприимчив к жевательным нагрузкам (то есть как минимум не перераспределяет жевательное давление между слизистой и оставшимися зубами, не противостоит опрокидыванию, не стабилизируется ни в вертикальном, ни в горизонтальном положении), естественно, что адаптация к такому протезу проходит быстро, безболезненно.И естественно, что поскольку травматический узел не разгружается, а остается, последствия пользования таким протезом очевидны.
Опираясь на все вышеизложенное, хотелось бы особенно подчеркнуть, что материалы для прибора «Термопресс 400», такие как «Брефлекс» и «Бредентан», могут и должны быть рекомендованы для изготовления временных конструкций. А следовательно, не имеет принципиального значения насколько прозрачен или нет материал «Брефлекс» (рис. 1).
Материал «Био-Дентапласт» может быть применим для изготовления индивидуальных замковых креплений, при этом надо помнить, что изготовленная из вышепоименованного материала конструкция креплений может быть в последующем укреплена в толще базиса протеза только механическим путем. Пластмасса «Брекристалл» используется для изготовления полных съемных протезов. Процесс их изготовления несколько отличим от изготовления протезов из акриловых пластмасс, прежде всего с точки зрения обработки и полировки поверхности протеза. Но, если возникает необходимость (прежде всего из соображений борьбы с повышенной восприимчивостью пациентом остаточного мономера) изготовления такого протеза, адаптационный период протекает быстрее. Прежде всего, это связано с хорошо выраженными в пластмассе краями границ клапанных зон в области переходной складки. Последнее обусловлено свойствами самого материала, проявляющимися при его шприцевании. Впрочем как и при использовании обычных акриликов, большое значение имеют как анатомические, так и функциональные оттиски. «Брекристалл» так же, как и «Брефлекс», плохо обрабатывается и полируется, поэтому огромное значение имеет первичная моделировка в воске, а также применение дополнительных покрывных лаков, способствующих сохранению максимально гладкой поверхности. Кроме того, к резко отрицательным свойствам вышеозначенного материала можно отнести низкую гигиеничность протезов, изготовленных из них. Особенно бурно идет формирование микрофлоры в области шеек искусственных зубов. Как известно, пластмассовые зубы крепятся в толще базиса не за счет сополимеризации, а чисто механическим способом. Это приводит к наличию микрощелей в области их крепления и ускоренному образованию зубных отложений именно в этой области. Что является еще одной из причин показания к использованию «Брефлекса» только в качестве материала для временных протезов.
Однако, когда мы ведем речь исключительно об использовании как «Брефлекса», так и «Био-дентапласта» для временных конструкций, надо отметить, что хороших результатов можно добиться, применяя эти материалы в контексте необходимости изготовления временных протезов после установки имплантатов, покрывных протезов после множественных удалений, для временного замещения протяженных концевых дефектов.
Как явствует из всего изложенного выше, материалы, предлагаемые вниманию специалистов, в целом по своим свойствам находятся на одном уровне с материалами других компаний-производителей. Незначительные различия можно найти в степени плотности и цвете. Для сравнения: «Брефлекс» более плотен, а следовательно, менее гибок, имеет непрозрачный цвет. Но эти различия, пожалуй, можно, скорее, отнести к плюсам, чем к минусам, и это легко понять, когда вы видите, как выглядит базис протеза, бывший некогда прозрачным, по прошествии хотя бы шести месяцев пользования этим самым протезом пациентом.
Но есть в программе, предлагаемой фирмой «Бредент», материал, который пока не имеет аналогов. Это еще одна пластмасса «Био Икс С» (рис. 2). Данный материал предназначен для изготовления каркасов мостовидных протезов для их последующей облицовки композитами, подобными «Керамаш» или «Солидекс». Нюансам технологии изготовления и облицовки каркасов мостовидных протезов, изготовленных из «Био Икс С», мы посвятим отдельную статью, пока лишь скажем, что данный материал позволяет изготавливать не только элементы мостовидных, но и балочных конструкций. Таким образом, получая в свое распоряжение подобный материал, стоматологи имеют возможность сделать еще один шаг по пути изготовления мостовидных зубных протезов без металла.
В заключение хотелось бы еще раз отметить, что выбор применения материалов всего спектра предлагаемой программы должен соответствовать рекомендациям производителя, конкретной клинической ситуации и четкому пониманию целей, которых мы хотим достигнуть в отдельно взятом случае.
Впрочем, данный итог написанного выше вовсе необязательно учитывать тем стоматологам-ортопедам, которые, по сути, выдавая временный материал, из которого изготовлен протез, за постоянный и получая при этом немалые деньги с пациента, вовсе не задумываются о последствиях для самого пациента. Впрочем, это уже вопрос медицинской этики, который не входит в сферу нашей компетенции.
По вопросам консультации и приобретения продукции немецкого производителя обращайтесь к официальным представителям «Бредент» в России:
Москва:
«Аладентт» ул. Водников, д. 2 тел.: (495) 585-51-10;
«Ньюмед»
ул. Жукова, д. 74
тел.: (495) 947-97-57
Санкт-Петербург:
«ТД Аладент СПБ»
ул. Средняя Подъяческая, д. 4
тел.: (812) 571-48-20, 571-48-11
E-mail: aladentspb@sp.ru
Источник: www.dentoday.ru
