Условно-съемные протезы
Условно-съемное протезирование проводится, если имплантация зубов осуществлялась с применением разборных винтовых или цилиндрических имплантатов.
При этом устанавливается 6-8 имплантатов, их расположение аналогично идентичным несъемным протезам, разница лишь в фиксации протеза к имплантатам.
Условно-съемный протез изготавливается при помощи рабочей модели с установленными в ней точными копиями головок имплантатов. Для получения рабочей модели вначале нужно получить оттиск головки имплантата.
Существует открытый и закрытый методы изготовления оттисков.Закрытый метод - это использование аналогов-негативов головок имплантатов, открытый - фиксация аналогов-позитивов головок имплантатов винтами. Оттиски могут быть однослойными и двухслойными.
Для получения однослойных оттисков на головки имплантатов надевают специальные колпачки или аналоги-негативы, которые фиксируются специальными винтами. Затем берут пластмассовую оттискную ложку, выпиливают в ней отверстия над головками имплантатов и наносят оттискный материал. Когда материал затвердеет, винты выкручивают и снимают ложку.
В оттиске остаются аналоги-негативы, на которые устанавливаются аналоги-позитивы головок имплантатов, их фиксируют теми же специальными винтами, затем отливают рабочую модель, снимают ее с оттискной ложки, на которой остается материал и аналоги-негативы, выкручивают винты.
Двухслойные оттиски используют, если кроме имплантатов в качестве опоры протеза служат естественные зубы. При этом методе головки имплантатов покрываются колпачками, которые закрепляют с помощью винтов. На пластмассовую ложку наносят оттискную массу и получают оттиск, в котором (вместе с ложкой) выпиливают отверстия, фиксируют конструкцию с помощью лабораторных винтов.
Затем на слепок наносят корригирующую массу для получения второго оттиска.Когда все это затвердеет, винты выкручивают, а ложку снимают. Затем отливают рабочую модель.
Металлические каркасы условно-съемных протезов вначале примеряют в полости рта. Затем изготавливается облицовка (в том числе десневая маска – имитация десны). Протез фиксируют к имплантатам винтами, все отверстия в протезе пломбируются.
Достоинством условно-съемного протеза является возможность проводить очистку протеза в любое время после протезирования. Для этого стоматолог выпиливает пломбы, выкручивает винты и снимает протез, который затем помещает в ультразвуковую ванночку и проводит его обработку.
Романенко Г.П.
редактор портала dentalworld.ru
