Фотография стоматолога из Москвы

Надент — Универсальная стоматология Натальи Хворостиновой в Москве

Предварительная запись к врачу стоматологу
Луганский стоматологический кабинет в Москве
Наталья Хворостинова, Стоматолог в Москве
+7 929 636 99 14
email: natalka@qstoma.com
Сайт:

Задать вопрос врачу стоматологу

Рекомендация


Студентам

Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта

Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно

Вот ссылка — Редактировать статью?!

Сохраните результат в MS Word формате, делитесь с друзьями, спасибо :)


Категории статей

Внутривенное лазерное облучение крови (влок) в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома

Внутривенное лазерное облучение крови (влок) в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне метаболического синдрома
 
Автор: Старикова И.В., Яковлев А.Т., Михальченко В.Ф., Марымова Е.Б.   
г. Волгоград. Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра терапевтической стоматологии
 
В последние годы широкое распространение получили методы лазерной терапии различных заболеваний человека на основе применения низкоинтенсивного лазерного излучения.   Важнейшим механизмом реализации лечебного эффекта низкоинтенсивного лазерного излучения на кровь является стимуляция общих и местных факторов защиты. Под его воздействием снижается уровень циркулирующих иммунных комплексов происходит нормализация содержания иммуноглобулинов всех классов [1, 2].
 
Целью настоящего исследования явилось изучение возможности применения ВЛОК в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита  средней степени  тяжести у больных на фоне метаболического синдрома.  Всем больным проводилось общепринятое лечение хронического генерализованного пародонтита. В план пародонтологического лечения входили следующие мероприятия: обучение пациента гигиене полости рта; профессиональная гигиена; санация полости рта; терапевтическое лечение (местное и общее). Кроме общепринятого лечения проводилось внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), которое назначалось кардиологом с учетом общего заболевания. Больным (20 чел) пунктировали локтевую вену и через иглу вводили соединенный с гелий неоновым лазером (ЛГ-75) моноволоконный световод, передающий мощность излучения в пределах 0,5-1,0 мВТ, плотность 0,13 вт. Продолжительность одной процедуры 20-30 минут, курсом от 3 до 5 процедур. Контрольную группу составляли практически здоровые лица, у которых был изучен иммунологический статус.
 
Объективными методами оценки эффективности лечения генерализованного пародонтита послужили: индексная оценка состояния пародонта. Кроме этого, учитывались и субъективные данные. Исследование общего иммунитета: в ПВК Т- и В-лимфоциты выделяли и индентифицировали методом, описанным Т.А. Danilovs [Danilovs J. A., Ayuob G., Terosaki P.I., 1980]. Иммуноглобулины G, A, M определяли на фотометре Microlab-200 (Merck, Германия) на волне 304 нм, используя диагностические препараты  “Lachima” (Чехия), “Diasys” (г. Пушкина, Московская область). Постановку реакции проводили по описанной в инструкции методике «Система двух реагентов». Результаты выражали в г/л. Контроль воспроизводимости, специфичности и достоверности количества иммуноглобулинов класса G, M, A проводили при помощи «MULTI standart set-3» фирмы IMU-La-Test (Чехия).
Обследование проводили до лечения, на 10-й день, 20-й день наблюдения.
 
Результаты исследования
Под наблюдением находилось 20 человек с хроническим генерализованным пародонтитом, в комплексное лечение которых было включено внутривенное лазерное облучение крови от 3 до 5 процедур.
 
После использования ВЛОК у всех пациентов отмечен выраженный клинический эффект уже после 3-5 сеансов, который выражался в прекращении кровоточивости десен при чистке зубов, отсутствии запаха изо рта, в значительном уменьшении болевых ощущений в деснах.
 
Проба Шиллера-Писарева на 10-й день была отрицательной у 80% (16) больных, в остальных случаях проба была слабо положительной.
 
Контрольный осмотр через 20 дней после лечения выявил, что у 90% (18) больных наблюдалось исчезновение основных симптомов воспаления, слизистая десны приобрела бледно-розовую окраску, правильную конфигурацию, плотность.
 
Наряду с клиническим улучшением состояния наблюдалась положительная динамика индексных показателей. Индекс гигиены OHI-S значительно уменьшился по сравнению с исходными данными и на 10-й день соответствовал 1,04±0,07 балла, на 20-й день – 0,74±0,05 балла, (до лечения  - 2,98±0,05 балла).
 
Индекс РМА снизился и составил на 10-й день – 8,56±2,34%, на 20-й день - 4,42±0,25%, (до лечения - 50,12±4,63%) (рис.4.1.2.1.).
 
Индекс кровоточивости на 10-й день снизился до 0,53±0,04 балла, на 20-й день - 0,21±0,03 балла, (до лечения - 2,32±0,03 балла).
 
Пародонтальный индекс PI снизился по сравнению с исходной величиной и на 10-й день его значение составило 3,43±0,23 балла, на 20-й день - 3,35±0,72 балла, (до лечения - 5,76±0,07 балла) (р<0,05).
 
Таким образом, включение ВЛОК в комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести способствует  быстрому купированию воспалительного процесса, что подтверждается пародонтальными индексами.
 
После применения в комплексном лечении ВЛОК наблюдались позитивные сдвиги в иммунном статусе у больных. После проведенного лечения количество Т-лимфоцитов в ПВК на 10-й день соответствовало 53,34±0,87%, на 20-й день увеличилось в 1,6 раза и составило 60,24±1,75%, а количество В-лимфоцитов  уменьшилось и на 10-й день соответствовало 47,58±2,07%, на 20-й день достигло 33,06±2,31%, (до лечения – 59,98±1,01%) (контроль – 26,31±2,65%) (р>0,05), что говорит о положительной динамике.
 
Изменения содержания сывороточных иммуноглобулинов носили следующий характер: до лечения концентрация IgA составила 7,77±0,18 г/л, после лечения на 10-й день содержание IgA  снизилось до 6,26±0,82 г/л, на 20-й день - 4,41±0,42 г/л (контроль – 4,04±0,26 г/л) (p0,05). Концентрация IgM до лечения составляла 1,92±0,09 г/л, на 10-й день после лечения – 1,85±0,12 г/л, на 20-й день - 1,64±0,07 г/л (контроль - 1,57±0,07 г/л) (р<0,05).
 
Таким образом, наши исследования показали, что при включении в общепринятое лечение ВЛОК, иммунологические показатели начали стабилизироваться на 20-й день от начала лечения. Применение ВЛОК позволяет более быстро купировать воспаление в тканях пародонта за счет стабилизации и повышения общего клеточного и гуморального звена иммунитета.
 
Литература.
 
1.      Булкина Н.В. Применение чрезкожной лазерной биостимуляции крови и бегущего переменного магнитного поля в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. / Н.В. Булкина. – Волгоград, 1998. – 16с.
2.      Булавин В.Н. Иммунологический контроль эффективности лазерной терапии у больных гнойно-воспалительными заболеваниями / В.Н. Булавин, И.А. Новикова, М. Г. Сачке // Лазерная и магнитная терапия в экспериментальных и клинических исследованиях: Тез. Док. – Обнинск. – 1993. – С. 27-30.
 
По материалам: volgostom.ru

Интересные статьи: