Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Возможности применения нано-гибридного композиционного материала «грандио»
Композитных материалов, предназначенных для реставрации зубов, с каждым днём становится всё больше. Стоматолог при выборе той или иной реставрационной системы, прежде всего, ориентируется на качество конечного результата, а также на сокращение временных затрат. Бесспорно, конечный результат лечения во многом зависит от квалификации врача, опыта его практической работы, а также уровня оснащенности стоматологического кабинета. Наряду с этим следует отметить, что при одинаковых условиях применения композиционных материалов, использование новых, более совершенных материалов позволяет существенно повысить эффективность лечения. При этом увеличивается срок «службы» и эстетика готовой работы, снижается вероятность возникновения различного рода осложнений (сколов, постпломбировочных 
болей, изменений в цвете и т д.). Немаловажно также и то, что новые материалы более удобны в применении, и делают работу врача более практичной, а, соответственно, и менее трудоемкой.
Органическая матрица композитов самостоятельно не способна переносить большие по силе жевательные нагрузки без укрепления её неорганическим «скелетом» - наполнителем. Основные исследования в области создания новых композиционных материалов в настоящее время ведутся в направлении усовершенствования свойств неорганического наполнителя, а также в области создания новых безусадочных модификаций органической смолы. Физико-механические свойства реставрационных материалов в значительной степени зависят от размера, формы частиц, входящих в состав наполнителя, а также от их количества на единицу объёма (наполненность по объёму). Большая наполненность способствует повышению прочности композитов, улучшает их механические свойства и износоустойчивость.
Одним из современных усовершенствований наполнителя является введение в его состав так называемых нано-кластеров (конгломерата предварительно полимеризованных наночастиц связанных силаном). Подобное нано-кластерное строение придаёт материалам хорошие эстетические свойства, однако как показано во многих научных исследованиях может отрицательно сказаться на прочностных характеристиках и цвето-стабильности. Германская компания производитель стоматологических материалов - VOCO GmbH предложила новаторское решение проблемы повышения наполненности без использования нанокластеров - запатентованный нано-гибридный наполнитель. В композите «Грандио» (Рис.1), созданном на основе нано-гибридного наполнителя, к стеклокерамическим частицам традиционного микрогибридного композита в особом технологическом процессе добавляются и равномерно распределяются по объёму нано-частицы, выращенные в высокоэнергетическом Сол-гель (Sol-gel) процессе. Все наночастицы материала «Грандио» имеют строго одинаковые размеры и идеально ровную сферическую форму, что придаёт материалу особые свойства (Рис. 2). Нано-гибридная структура наполнителя наряду с отличными эстетическими свойствами и пластичностью обеспечивает высокие прочностные характеристики композита «Грандио».
Изолированные друг от друга, неагломерированные частицы с диаметром в диапазоне нанометра (миллимикрона) позволяют значительно повысить содержание наполнителя в материале (по объему - 71,4%, по весу - 87%). С другой стороны, одновременно происходит уменьшение объёма композитной матрицы. В результате это ведёт к снижению полимеризационой усадки. «Грандио» имеет полимеризационную усадку, равную всего лишь 1,57%. Это значительно ниже, чем у других современных композитов (2).
Сниженная полимеризационная усадка позволяет добиться улучшения краевого прилегания материала и избежать нарушения герметичности реставрации в отдаленные сроки.
Важное клиническое значение имеет также устойчивость «Грандио» к истиранию. Это свойство обеспечивает равномерное стирание тканей зуба и композита, благодаря чему участки окклюзионной поверхности в области границы эмаль/реставрация и контактные пункты остаются на корректном уровне, без образования выемок, смещения зубов, ослабления жевательных бугров. Учитывая это, одной из возможных областей применения «Грандио» является восстановление утраченной высоты прикуса при патологической стираемости зубов.
При минимальной доле содержания смолы (только до 13%) «Грандио» имеет хорошие манипуляционные характеристики: он легко вносится в полость, не прилипая к инструментам, прекрасно моделируется, быстро и легко полируется. Материал представлен 16 оттенками по стандартной шкале VITA, обладает высочайшей цветостойкостью, которая достигается за счет гидрофобных свойств мономера: реставрации из «Грандио» не изменяют цвет в течение длительного времени под воздействием пищевых красителей (чай, кофе, красное вино и т. п.), а также от сигаретного дыма. Кроме того, «Грандио» имеет оптимальную консистенцию, которая не меняется при повышении или понижении температуры воздуха в лечебном кабинете. Это свойство особенно актуально при ведении приема в «экстремальных» условиях, т.е. жарким летом или холодной зимой при отсутствии в помещении климат-контроля, например, в бюджетных лечебных учреждениях.
В дополнение к материалу Грандио, который имеет обычную вязкость, компания VOCO выпускает 10 обычных и 2 опаковых оттенка жидкотекучего нано-композита Грандио Флоу (Рис. 3). Заслуживающим внимание фактом является то, что «Грандио флоу» содержит на 15% больше наполнителя, чем у других жидкотекучих материалов и при этом сохраняет свою текучесть. Благодаря высокой плотности наполнителя «Грандио Флоу», с одной стороны, обладает физическими свойствами гибридного композита, а с другой, благодаря наличию наночастиц, поддерживающих текучесть, материал имеет хорошие реологические свойства (1). Следовательно, «Грандио флоу» можно использовать при эстетической реставрации пришеечных полостей, небольших полостей на жевательной, вестибулярной и оральной поверхностях зубов, а также для герметизации фиссур и при создании суперадаптивного слоя в технике «слоеной реставрации» (Lining-техника).
Спектр оттенков материала «Грандио Флоу» (12) позволяет с успехом применять его для эстетической реставрации зубов.
Приводим клинический пример использования наногибридного композита «Грандио» и текучего композита «Грандио Флоу» (Рис. 4-13).
Таким образом, следует отметить, что «Грандио» и «Грандио Флоу» полностью соответствуют заявленным характеристикам.А высокие прочностные и отличные эстетические свойства делают наногибридный композит «Грандио» универсальным материалом, т.е. применять его возможно в любых клинических ситуациях при пломбировании полостей I - V класса по Black, при выполнении как простых, так и сложных реставраций.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Белокрицкая Г.Ф., Дзицюк Т.И. Grandio - универсальный реставрационный материал нового поколения на основе нанотехнологий // Современная стоматология. - 2006. - № 4. -С.13-16.
2. Manhart Yurgen. Fallprasentation mit einem Nano-Hybrid-Komposit. // Stomatologie. -Marz2004. - S. a19-a21.
Источник: www.dentoday.ru
