Металлокерамические конструкции сегодня — наиболее совершенный вид несъемных протезов. С их помощью возможно замещение анатомических дефектов, восстановление функции жевания. Для этих конструкций используется более 500 видов различных сплавов. А они, между прочим, существенно отличаются по своим характеристикам. Но как из великого множества вариантов выбрать оптимальный? Давайте разбираться.
Привлекательный внешний вид сегодня, как и всегда, является важным фактором. Эстетичные зубные протезы — жизненно важны для сохранения самоуважения и уверенности в себе. Но надо понимать, что в полость рта вводятся инородные тела. И изготавливаются они из материалов, чужеродных человеческому организму, а находиться там должны на протяжении длительного времени.
При изготовлении металлокерамических конструкций используются сплавы металлов и керамические системы. Применение керамических систем в качестве облицовки — наиболее оптимальное решение. А вот по вопросу выбора сплавов у специалистов возникают многочисленные дискуссии.
Общее о сплавах
Первые сообщения об осложнениях, связанных с применением металлов в зубоврачебной практике, появились во второй половине XIX века. Большинство современных конструкционных материалов для изготовления вкладок и зубных протезов не являются нейтральными для организма человека. Выбор правильного сплава зависит от конкретной клинической ситуации, индивидуальных особенностей организма и эстетических требований пациента. В ортопедической стоматологии сегодня применяется более 500 видов сплавов. Согласно международной классификации ИСО все они делятся на 4 основные группы:
* сплавы благородных металлов на основе золота
* сплавы благородных металлов, содержащих 25—75% золота, платины или других драгоценных металлов
* сплавы неблагородных металлов
* сплавы для металлокерамических конструкций.
Требования к стоматологическим сплавам:
* биологическая совместимость с тканями организма
* антикоррозийная стойкость к воздействию кислот и щелочей в небольших концентрациях
* высокие механические свойства: пластичность, упругость, твердость, высокое сопротив-ление износу и т.д.
Каждый сплав в той или иной степени соответствует данным критериям.
Сплавы под керамику также подразделяются на классы по международной классификации ИСО:
* сплавы на основе золота (больше 75%), куда в небольших пропорциях могут также входить и другие благородные металлы (платина, палладий и др.)
* сплавы на основе палладия (с содержанием палладия больше 75%)
* сплавы на основе неблагородных металлов (хромоникелевые и кобальтохромовые сплавы).
Когда металл «не тот»
Согласно современным данным, пациенты, имеющие в полости рта металлические или металлокерамические конструкции, в 4—11% случаев отмечают неприятные ощущения. Иногда эти ощущения переходят в непереносимость использования зубных протезов. Самые частые жалобы: металлический привкус, жжение и пощипывание языка, искажение вкусовой чувствительности, ощущение различных привкусов (горечи, кислоты), обильное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, першение в горле, оскомина на зубах и даже покраснение и отечность мягких тканей лица (век, носа, губ, щек).
Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают хром, никель.
С учетом роста аллергических реакций на металлы, золото и золотосодержащие сплавы рассматриваются как наиболее оптимальная альтернатива. Определяющим фактором биосовместимости золота является его химическая инертность, что предопределяет отсутствие токсичности.
