Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Эффективность двух зубных паст с триклозаном и сополимером в предотвращении образования зубного камня
Обзор клинического исследования, подготовленный на основании публикации «Воздействие двух зубных паст с триклозаном и сополимером на образование зубного камня», SchiffT., Cohen S., VolpeA. R., PetroneM. E. (Am. J. Dent№3.-1990. -C. 43-45)
Доктор Thomas Schiff - профессор кафедры лечения и рентгенологической диагностики стоматологических заболеваний, Стоматологический факультет Вашингтонского Университета (г.Сент-Луис, штат Миссури, США).
Доктор Sheldon Cohen - директор стоматологического отделения, Еврейская больница (г.Сент-Луис, штат Миссури, США).
Доктор Anthony R. VOLPE и доктор Margaret Е. PETRONE - сотрудники технологического центра «Колгейт-Палмолив» (Пискатэвэй, штат Нью-Джерси, США).
РЕЗЮМЕ
В данном исследовании проведена оценка эффективности двух зубных паст с триклозаном и сополимером поливи-нилметилового эфира малеиновой кислоты (PVM/MA) в отношении формирования зубного камня по сравнению с пастой плацебо.
В двойном слепом клиническом исследовании продолжительностью 12 недель принимали участие 147 человек, разделенных на три группы по среднему значению индекса зубного камня Volpe-Manhold. После профессиональной гигиены полости рта испытуемые каждой группы получали зубную пасту одного из трех видов: пасту, содержащую 0,3% три-клозана, 2,0% сополимера и 0,243% фторида натрия на кремниевой основе; пасту, содержащую 0,3% триклозана, 2,0% сополимера и 0,76% монофторфосфата натрия и оксид алюминия либо пасту плацебо. На протяжении 12 недель испытуемые чистили зубы назначенной зубной пастой и мягкой зубной щеткой. Критерием оценки образования зубного камня также служил метод Volpe-Manhold.
Исследование показало, что при использовании зубных паст, содержащих 0,3% триклозана и 2,0% сополимера, отмечается значительное уменьшение образования зубного камня по сравнению с результатами, полученными в контрольной группе (плацебо). Степень достоверности статистических данных составила 99%.
ВВЕДЕНИЕ
Доказано, что основными этиологическими факторами возникновения и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта служат мягкий зубной налет на поверхности зубов и десен, а также минерализованные зубные отложения (зубной камень). Один из главных подходов к предупреждению развития гингивита заключается в том, чтобы уменьшить или предотвратить отложение зубного налета и зубного камня. Поэтому применение современных антибактериальных агентов вместе с вспомогательными средствами, депонирующими противомикроб-ные вещества в полости рта на длительное время, представляется весьма перспективным.
Проведенные ранее клинические исследования показали, что зубные пасты, содержащие триклозан и сополимер PVM/MA, а также монофтор-фосфат натрия или фторид натрия, способствуют значительному уменьшению образования зубного налета и ингибируют развитие гингивита [1-3].
Цель данного исследования - определить, оказывают ли данные зубные пасты воздействие также на формирование зубного камня. Изучались две пасты, содержащие 0,3% триклозана, 2,0% сополимера и 0,243% фторида натрия на кремниевой основе либо 0,76% монофторфосфата натрия в композиции с оксидом алюминия, в сравнении с зубной пастой-плацебо.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В двойном слепом клиническом исследовании принимали участие 147 взрослых мужчин и женщин, которые были разделены на три одинаковые группы по среднему значению индекса зубного камня Volpe-Manhold. Для подсчета индекса использовали стандартный пародонтальный зонд с миллиметровой маркировкой. Количество зубного камня определяли в трех точках (мезиальной, срединной и дис-тальной) язычной поверхности каждого зуба. На предварительном этапе, прежде чем измерять индекс, каждому из участников проводили профессиональную гигиену полости рта, а затем просили в течение трех месяцев пользоваться зубной пастой-плацебо, не содержащей каких-либо веществ, подавляющих формирование зубного камня. Минимальные исходные значения индекса зубного камня, выявленные по методике Volpe-Manhold [4-7], составили от 20,0 единиц.
Далее, на основании данных, полученных путём определения индекса Volpe-Manhold, всех испытуемых разделили натри сбалансированные группы. Каждой группе случайным образом назначили одну из трех зубных паст:
1) пасту - плацебо на кремниевой основе, содержащую 0,243% фторида натрия;
2) пасту, содержащую 0,3% триклозана, 2,0% сополимера и 0,243% фторида натрия на кремниевой основе;
3) пасту, содержащую 0,3% триклозана, 2,0% сополимера, 0,76% монофторфосфата натрия и оксид алюминия.
Все испытуемые получали зубную пасту в одинаковых тюбиках белого цвета. Ни участники исследования, ни стоматологический персонал не знали, какую именно пасту использует та или иная группа.
Участникам рекомендовали чистить зубы два раза в день (утром и вечером) в течение одной минуты, используя назначенную зубную пасту и щетку с мягкой щетиной. На протяжении 12 недель запрещалось использовать другие пасты и щетки, кроме выданных. Испытуемые получали тюбики с пастой и новые зубные щетки через равные промежутки времени. По прошествии двенадцати недель всех участников обследовали, определяя количество наддесневого зубного камня на язычной поверхности фронтальных зубов нижней челюсти по методике Volpe-Manhold.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В таблице 1 показаны основные характеристики групп и начальные значения индекса зубного камня. Среднее значение индекса Volpe-Manhold в контрольной группе (плацебо) до начала исследования составляло 30,32. В первой экспериментальной группе (использовавшей зубную пасту с триклозаном, сополимером и фторидом натрия) средний начальный индекс равнялся 31,29; во второй экспериментальной группе (применявшей зубную пасту с триклозаном, сополимером и монофторфосфатом натрия) - 30,31. Анализ вариаций подтвердил, что до начала исследования между группами не было статистически значимых различий не было (F=0,153).
В таблице 2 представлено сравнение значений индекса Volpe-Manhold после 12 недель исследования. В контрольной группе среднее значение индекса было равно 28,32, в первой экспериментальной группе оно составило 21,77, во второй экспериментальной группе - 20,91.
Таким образом, в первой опытной группе образование зубного камня снизилось на 23,12%, а во второй - на 26,15%.
Результаты, полученные в обеихэкс-периментальных группах, сравнивали с показателями, зафиксированными в контрольной группе. Степень достоверности составила 99% (F=6,646).
ОБСУЖДЕНИЕ
Известно, что некоторые противо-микробные препараты, например, хлоргексидин, способны сокращать образование зубного налета и снижать интенсивность клинических признаков гингивита. Однако хлоргексидин, уменьшая количество зубного налета, одновременно способствует формированию наддесневого зубного камня [8].
Данное исследование подтверждает, что триклозан в сочетании с сополимером в значительной степени предотвращает образование зубного камня.
Таким образом, зубные пасты, содержащие 0,3% триклозана и 2,0% сополимера, а также 0,243% фторида натрия на кремниевой основе либо 0,76% монофторфосфата натрия в комбинации с оксидом алюминия, оказывают три основных эффекта: предотвращают образование зубного налета, формирование зубного камня и развитие гингивита.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При использовании зубной пасты, включающей 0,3% триклозана, 2,0% сополимера и 0,243% фторида натрия образование наддесневого зубного камня уменьшилось на 23,12%. При использовании пасты, содержащей 0,3% триклозана, 2,0% сополимера, а также 0,76% монофторфосфата натрия и оксид алюминия, образование наддесневого зубного камня уменьшилось на 26,15%. Сравнение производили с данными, зафиксированными при использовании зубной пасты, лишенной комплекса триклозан/сополимер PVM/MA.
Следовательно, зубные пасты, имеющие в своем составе триклозан и сополимер, не только борются с зубной бляшкой, но и эффективно подавляют процесс формирования зубного камня, предотвращая, таким образом, возникновение и дальнейшее развитие гингивита.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Singh SM, Rustogi KN, Volpe AR, Petrone M, Kirkup R, Colline M. Влияние зубной пасты с триклозаном и сополимером на формирование зубного налета (клиническое исследование продолжительностью шесть недель). Am J Dent 1989;2:225-230.
2. Palomo F, Wantland I, Sanchez A, DeVizio W, Carter W, Beince E. Влияние зубной пасты с триклозаном и сополимером на образование зубного налета и развитие гингивита (клиническое исследование продолжительностью четырнадцать недель). Am J Dent 1989; 2:231 - 237.
3. Garcia-Godoy F, Garcia-Godoy F, DeVizio W, Volpe AR, Perlauto RJ, Miller JM. Влияние зубной пасты с триклозаном и сополимером на образование зубного налета и развитие гингивита (клиническое исследование продолжительностью семь месяцев). Am J Dent 1990; 3: S15-S26.
4. Volpe AR, Manhold JH, Mazen SP. Измерение зубного камня in vivo. Часть первая: методика и её воспроизведение. J Periodontol 1965; 36: 292-298.
5. Manhold JH, Volpe AR, Hazen SP, Parker R, Adams S. Измерение зубного камня in vivo. Часть вторая: сравнение методик обработки информации. J Periodontol 1965; 36:299 - 304.
6. Volpe AR, Kupczak LJ, King WJ. Измерение зубного камня in vivo. Часть третья: способы подсчета, скорость образования зубного камня, полное и частичное обследование полости рта, воспроизводение методов. Periodontics 1967; 5: 184-193.
7. Volpe AR, KupczakLJ, KingWJ. Измерение зубного камня in vivo. Часть четвертая: параметры оценки клинических исследований, проведённых на людях. J Periodontol 1969; 40:76 - 86.
8. Banting D, Boema M, Bollmer В. Эффективность использования 0,12% раствором хлор-гексидина с целью орошения полости рта (клиническое исследование продолжительностью два года). J Dent Res 1989; 68:1716 - 1718.
Источник: www.dentoday.ru
