При изучении этой темы следует пользоваться классификацией хейлитов Г.Д.Савкиной. Овладение теоретическим материалом контролируется ответами на вопросы для контроля усвоения материала, а также выполнением домашнего задания. Хейлиты — доброкачественные воспалительные заболевания губ с преимущественным поражением красной каймы. Гландулярный хейлит — врожденная особенность строения губ. Однако, эта форма хейлита часто является предрасполагающей к развитию такой патологии, как хронические трещины губ и гнойный гландулярный хейлит, при условии контактного инфицирования через выводные расширенные протоки желез губ. Предрасполагающими факторами являются пародонтиты, профессиональные вредности. Другие формы хейлитов (эксфолиативный, экзематозный, актинический) имеют весьма сходное клиническое течение и одинаковые клинические варианты. В то же время каждая клиническая форма имеет свои отличительные особенности. При изучении теоретического материала необходимо особо выделить своеобразие течения и клинические симптомы, характерные только для одной из перечисленных форм хейлита. Эксфолиативный
Поражается красная кайма от линии Клейна до средней линии; покрыта чешуйками серого и серовато-коричневого цвета, прикрепленными к слизистой и несколько отстающими по краям. Чешуйки легко снимаются, обнажается ярко-красная слизистая, которая не кровоточит. Характерно торпидное течение.
Серо-желтого (коричневого) цвета, корки покрывают красную кайму губ от линии Клейна до средней линии. Процесс никогда не переходит на кожу губ и слизистую оболочку. После удаления корок обнажается ярко-красная, гладкая, влажная поверхность красной каймы. Поражается чаще нижняя губа. Больных беспокоит жжение, болезненность
Актинический
Ярко-красного цвета красная кайма покрыта серебристо-белыми чешуйками, поражается вся поверхность, на кожу и слизистую губ не переходит, чаще поражается нижняя губа. Обострение характерно в весенне-летний период.
На гиперемированной, отечной, красной кайме появляются множественные везикулярные элементы, они вскрываются и образуют эрозии, которые покрываются серозными или геморрагическими корками, захватывается вся красная кайма. Беспокоит зуд, жжение, боль.
Экзематозный
Губы гиперемированы, отечны; красная кайма шелушится; присоединяется ангулярный хейлит, вовлекается кожа губ. Беспокоит зуд, жжение. Течение хроническое, улучшение наступает в весенне-летний период.
Губы резко гиперемированы и отечны, появляются папулезно-везикулярные высыпания, вскрываясь они покрываются чаще серозными корками. Поражаются обе губы.
Лечение самостоятельных хейлитов
Экссудативная
В первые 3 дня делают примочки холодным раствором жидкости Бурова (1 ч.л. жидкости на 1 стакан воды). При значительном отеке, корках — примочки отварами трав (шалфея, ромашки, зверобоя) контрастной температуры — 2-3 раза в день. После примочек делают аппликации кортикостероидных мазей (10-15 минут). Применяют гелий-неоновый лазер с последующей обработкой губ маслом облепихи, шиповника, шалфея. После еды проводят гигиеническую обработку губ раствором 0,06% хлоргексидина, 1% раствором борной кислоты и наносят мази. В тяжелых случаях показаны блокады 1 % раствором новокаина (область переходной складки губ).
Источник: stomfak.ru