После постановки зубов восковую модель будущего протеза проверяют во рту пациента. Это делают для того, чтобы проконтролировать точность выпол¬нения всех предыдущих процедур: правильность определения центрального соотношения челюстей, выбор цвета, формы и размера зубов, соотношение их при центральной и боковых окклюзиях, правильность расположения зубов по отношению к альвеолярному гребню, средней линии лица и др. Проверка конструкции протеза складывается из: 1) проверки постановки зубов в оккпюдаторе или артикуляторе; 2) осмотра моделей челюстей; 3) проверки воскового шаблона с зубами в полости рта. Проверка конструкции в окклюдаторе Обращают внимание на цвет, размер и форму зубов, величину резцового перекрытия. Следует избегать перекрытия нижних резцов верхними более, чем на 1 - 2 мм. так как это может нарушить функцию протеза. Следует также избе¬гать большого перекрытия нижних щечных бугорков коренных зубов одно¬именными верхними. Резко выраженные бугорки, особенно клыков, следует сошлифовать, чтобы боковые и передне-задние движения были скользящими. Проверяют также положение зубов по отношению к альвеолярному гребню. Необходимо соблюдать следующие правила: боковые зубы верхней и нижней челюстей и передние нижние зубы должны находиться строго посредине альве¬олярного края. Верхние передние зубы располагают таким образом: 2/3 -кна¬ружи от средней линии, а 1/3 - кнутри от нее. При хороших условиях для анато¬мической ретенции на верхней челюсти возможно отклонение от правила: вер¬хние передние зубы можно сместить вестибулярно на большую величину. Бла¬годаря этому улучшается внешний вид больного. Далее следует проверить все окклюзионные контакты боковых зубов как с вестибулярной, так и с небной стороны. Если постановка, зубов сделана в артикуляторе, то проверяют окклюзионные контакты при передних и боко¬вых окклюзиях. Все замеченные недостатки устраняют. Осмотр гипсовых моделей Модели требуют тщательного осмотра. Их бракуют, если они имеют тре¬щины, смазанность контуров протезного ложа, дефекты на поверхности, соответствующей протезному ложу и его границам. Следует руководство¬ваться правилом, что лучше вновь снять функциональный оттиск, чем ис¬пользовать модели, вызывающие сомнение. Проверка конструкции в полости рта Перед введением протеза в полость рта его обрабатывают спиртом и ох¬лаждают. Затем протез вводят в полость рта и оценивают. Устойчивость базиса на протезном ложе, вероятность балансирования; положение зубов в переднем и боковых отделах на верхней челюсти, на нижней челюсти, наличие, множественного равномерного контакта между зубными рядами, положение средней резцовой линии, форма, размер и цвет зубов, степень обнажения верхних зубов при улыбке, во время разговора. Проводят проверку правильности определения центрального соотноше¬ния челюстей (см.вопрос 9 раздел 11). Пациенту демонстрируют будущие протезы. Проверка конструкции про¬теза заканчивается уточнением границ протезного ложа на модели. Небный валик, костные выступы на альвеолярном отростке, область резцового со¬сочка, если он оказался гипертрофированным, подлежат покрытию изоля¬ционной фольгой, для исключения их контакта с базисом протеза.
Источник: stomfak.ru