Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Антиоксиданты - новая эра в стоматологии
В последнее время не только спе- циалисты, но и люди, не имею- щие отношения к стоматологии, цостаточно свободно ориентируются з таких понятиях как пародонтитит, па- зодонтоз, стоматит и т.д. Это говорит эб актуальности этих проблем для че- повечества, по масштабам своим сравнимых с эпидемией. По данным ВОЗ (1996), более 80% населения земного шара подвержено заболева- ниям пародонта, приводящим к поте- эе зубов, появлению в полости рта эчагов хронической инфекции, сни- жению реактивности организма, мик- зобной сенсибилизации и других эасстройств.
Следует отметить, что заболева- ния пародонта значительно "омоло- цились" за последние десятилетия цаже среди социально благополучной категории населения. На сегодняш- ний день людей достигших ЗО-летне- "о возраста можно отнести к группе зиска в аспекте подверженности за- 5олеваниям пародонта. Факторы, эбуславливающие столь широкое заспространение пародонтопатий - агрессивная экологической обста- новки, "микробная атака", системати- ческий стресс, несбалансированное титание, нарушения обменных про- дессов, снижения иммунной защиты эрганизма, возрастные изменения и цр. В этих условиях пародонт утрачи- зает свою защитную способность, что зедет к его поражению - пародонтиту. <\ ведь именно состояние пародонта, э именно комплекс тканей, окружаю- -цих зуб: слизистые оболочки десен, альвеолы зубов, связочный аппарат зубов - во многом определяет здоро- зье зубов.
Болезненность десен, появление запаха изо рта - первые сигналы забо- певания пародонта. Начинается оно, <ак правило, с небольшого воспале- ния и кровоточивости десен. В даль- нейшем же заболевание распростра- няется на все структуры пародонта, приводя к опущению десен, гибели /держивающего аппарата зубов и их зыпадению. Из очага пародонтально- "о воспаления в организм поступают продукты воспаления, токсины, что сказывается на работе, прежде всего, пищеварительной, иммунной, а в по- следствии и всех систем организма.
Не последнюю роль в возникнове- нии воспалительных заболеваний па- зодонта (гингивит, пародонтит) играет 5актериальный зубной налет, причем наибольшее значение придают таким микроорганизмам зубного налета, как Streptococcus sanguis, Bacilus melono- genicus, Actinomyces viscosus и др. В 1983 году российскими учёными было /становлено, что в 1 мг зубного налёта зодержится от 5 до 8 млн. сапрофит- ных и патогенных микробов. Под влия- нием накопления микроорганизмов и продуктов их метаболизма идет обра- зование зубной бляшки. В 1977 году в докладах ВОЗ было отмечено, что зуб- ная микробная бляшка не только спо- собствует возникновению кариеса, но л является первопричиной гингивита, л как следствие, парадонтита. Таким збразом, между наддесневым нало- гом и гингивитом, с одной стороны, л поддесневыми зубными отложения- ми и пародонтитом - с другой, сущест- зует тесная связь.
Способы лечения пародонтопатий
Существующие до настоящего времени методы консервативного ле- чения пародонтопатий можно поде- пить на следующие группы:
1. Антимикробная терапия.
2. Неспецифическая иммуномодуля- дионная терапия.
Антимикробная терапия доста- точно широко распространена в на- стоящее время и необходимость ее не вызывает сомнений. В домашних условиях она осуществляется сред- ствами местного воздействия: жид- костями для полоскания полости рта и зубными пастами, имеющими в своем составе атибиотики или анти- септики (триклозан, хлоргексидин).
По усмотрению стоматолога (пародонтолога) в лечебный комплекс могут быть включен прием антибиоти- ков широкого спектра действия. Су- ществуют также специальные методы на основе электро-химически активи- рованной воды, обладающей антибак- териальными свойствами.
Однако любая антимикробная терапия имеет свои недостатоки - привыкание. Спектр штаммов микро- организмов достаточно широк и изменчив, поэтому постоянное при- менение какого-либо антибиотика ста- новится со временем малоэффективно и даже вредно, так как видоизменив- шиеся штаммы патогенных микроорга- низмов, приобретшие устойчивость к данному антибиотику имеют возмож- ность беспрепятственного размноже- ния и жизнедеятельности в условиях подавленной естественной микрофло- ры. Это ведет к возникновению реци- дивов, не поддающихся коррекции традиционной антибиотикотерапией, а также дисбактериозам.
Учитывая вышеперечисленные проблемы, в последнее время все большее внимание уделяется имму- номодулирующей терапии. Однако механизмы воздействия иммуномоду- лирующих препаратов, а также отда- ленные последствия их воздействия изучены недостаточно.
Новые подходы к проблеме
Существующие на сегодняшний день методы лечения пародонтопатий не способны полностью решить эти проблемы, так как не воздействуют не- посредственно на воспаленные ткани. А ведь известно, что основным дейст- вующим фактором при воспалении яв- ляется влияние продуктов распада клеток на здоровые и пока еще не во- влеченные в процесс ткани. В качестве таких продуктов выступают обломки липидных молекул, составляющих в норме основу клеточных мембран, а при воспалении становящихся актив- ными участниками окислительного процесса и представляющие собой аг- рессивные органические радикалы. Самое уязвимое место для атаки этих свободных радикалов - клеточные мембраны. Взаимодействуя с клеточ- ными мембранами, эти радикалы раз- рушают составляющие основу мемб- ран молекулы. Пораженные мембраны не в состоянии адекватно выполнять свои функции, что пагубно сказывает- ся на дальнейшей жизни клеток, даже при уничтожении патогенной микро- флоры. Этот процесс в настоящее время хорошо известен и носит назва- ние "перекисного окисления липидов". Запущенный однажды, он практически не прекращался бы, если бы биологи- ческие системы не имели эффектив- ные средства его контроля и защиты от его воздействия, а именно антиок- сидантные комплексы: ферменты, ви- тамины (коферменты), синтетические вещества, экстракты растений. Имен- но они пресекают разрушительную атаку свободных радикалов и восста- навливают нормальное функциониро- вание мембраны.
На сегодня антиоксиданты доста- точно уверенно завоевывают свое право использоваться в качестве ос- новного компонента комплексной терапии пародонтопатий. В основ- ном в качестве антиоксидантов высту- пают природные вещества: витамины (ретинол, токоферол), растительные экстракты (биофлавоноиды - проанто- цианидины), микроэлементы (цинк, селен), входящие в состав антиокси- дантных ферментов (супероксидди- смутазы). Создание синтетических антиоксидантов, по своим свойст- вам превосходящие природные, от- крывает поистине безграничные возможности по их применению в самых различных областях медици- ны, в частности стоматологии.
Достойную альтернативу и качест- венное дополнение существующим методам лечения составляет синте- тический антиоксидант Мексидол (З-Окси-6-метил-2-этил пиридина сукцинат), разработанный россий- скими учеными НИИ Фармакологии РАМН и Институтом биохимической физики им. Н. М. Эмануэля РАН, про- мышленный выпуск которого начат в 1999 году. Его мощные мембранно- стабилизирующие свойства с одной стороны, а также способность улуч- шать энергетический обмен в клетке позволяют успешно применять его в комплексном лечении пародонтопа- тий в качестве антиоксиданта и анти- гипоксанта.
Аналогов Мексидолу в современ- ном мире нет. Единственный синтети- ческий антиоксидант, сопоставимый по эффективности действия - это про- букол, применялся для контроля липи- дов, триглицеридов и холестерина крови. Однако под натиском новых препаратов для снижения липидов крови (статинов) его производство бы- ло прекращено. Кроме того, в стомато- логии он не применяется в силу своих фармакологических особенностей. Применение же других антиоксидантов в стоматологии также затруднено в си- лу определенных фармакохимических свойств (плохая растворимость в воде, неустойчивость к ферментам слюны). Мексидол легко растворим в воде и способен быстро проникать в клеточ- ные структуры.
В создавшемся рыночном вакууме Мексидол и средства на его основе (зубные пасты, гели) ждет воистину триумфальное будущее. Уникаль- ность препарата Мексидол заключа- ется в том, что он обладает не только антибактериальным действием, но и способствует ликвидации очагов вос- паления, регулирует обмен веществ и стимулирует процессы регенерации в тканях пародонта. Мексидол умень- шает интоксикацию, восстанавливает микроциркуляцию крови в дёснах, снимает отёк, а также улучшает мест- ный иммунитет.
В настоящее время начат выпуск зубной пасты, содержащей Мекси- дол, под названием "MEXIDOL dent". Благодаря содержанию Мексидола, лечебно - профилактическая зубная паста "MEXIDOL dent" позволяет ре- шить задачу комплексно, добиваясь множественного эффекта: гигиены ротовой полости, локализации и уст- ранения воспалительных процессов в полости рта.
Результаты испытаний лечебно- профилактической зубной пасты "MEXIDOL dent".
Исследования по применению зубной пасты "MEXIDOL dent", про- веденные на базе Московского Государственного Медико-Стомато- логического Университета, для лече- ния воспалительных заболеваний ротовой полости показали очень хоро- шие результаты. В ходе исследования наблюдалось улучшение состояния тканей пародонта у пациентов, исполь- зующих зубную пасту "Mexidol dent". Снижение проявления воспаления де- сен происходило за счет повышения устойчивости слизистой десен к раз- рушительному действию ферментов бактерий. Индекс гигиены РНР досто- верно снизился на 41% за 3 месяца наблюдений, а противовоспалитель- ная эффективность данной зубной па- сты составила 28%.
Общая картина снижения выше- указанных индексов говорит об эф- фективности зубной пасты "MEXI- DOL dent". Противовоспалительные свойства зубной пасты "MEXIDOL dent" на основе препарата Мексидол обуславливают в равной мере устра- нение целого ряда характерных неприятных проявлений, сопутствую- щих заболеваниям пародонта, таких как: гноетечение; боль; эритема (по- краснение); повышение температу- ры; затрудненное открывание рта; отек; кровоточивость десен; изъязв- ления; неприятный запах изо рта.
Паста содержит ксилит, что позво- ляет стабилизировать кислотно-ще- лочной баланс в полости рта и преду- предить возникновение кариеса. Созданная на основе высококачест- венных компонентов, соответствую- щих международным стандартам, зубная паста "MEXIDOL dent" мягко и эффективно удаляет зубной налет - причину возникновения воспалитель- ных заболеваний пародонта. "MEXIDOL dent" - единственная зуб- ная паста, разработанная и выпускае- мая российской фармацевтической компанией.
"MEXIDOL dent" - единственная зубная паста, разработанная и выпус- каемая российской фармацевтичес- кой компанией.
Благодаря комплексному воздейст- вию Мексидола на поврежденные ткани достигается высокий эффект в лечении пародонтита и предот- вращается его дальнейшее рас- пространение!
Применение антиоксидантов в об- ласти стоматологии открывает новую эру в лечении воспалительных забо- леваний полости рта. Регулярное применение лечебно-профилактиче- ских зубных паст на их основе позво- лят достичь высокой эффективности в борьбе с пародонтопатией.
Н. А. Соколова
000 "ТК "фармасофт"
Тел./факс: (095) 926-4753,926-4748
E-mail: dent@mexidol.ru
Источник: www.dentoday.ru
