Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Апо-Трифлуоперазин (Apo-Trifluoperazine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб. трифлуоперазина гидрохлорид 5 мг/10 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, индиготин, титана диоксид.
Клинико-фармакологическая группа: Нейролептик.
Фармакологическое действие
Нейролептик, производное фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое и противорвотное действие. Обладает альфа-адреноблокирующей активностью. Антихолинергический и седативный эффекты выражены слабо. Оказывает некоторое стимулирующее (активирующее) действие при применении в малых дозах.
По интенсивности и длительности антипсихотического действия превосходит хлорпромазин. Вызывает выраженные экстрапирамидные нарушения.
Фармакокинетика
Всасывание
Хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечаются значительные межличностные колебания Cmax в плазме крови.
Распределение
Хорошо связывается с белками плазмы. Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм
Интенсивно биотрансформируется, особенно в печени. Большинство метаболитов фармакологически неактивны.
Выведение
Выводится с мочой, калом и с желчью.
Показания
шизофрения и другие психические заболевания, протекающие с бредом и галлюцинациями;
инволюционные психозы, неврозы;
рвота центрального генеза.
Режим дозирования
Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести состояния. При достижении максимального терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей. В начале терапии тревожных состояний взрослым назначают по 1 мг 2 раза/сут.
Лечение пациентов с психотическими расстройствами начинают с дозы 2-5 мг 2 раза/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта у большинства пациентов достаточно дозы 15-20 мг/сут, иногда необходимо повышение суточной дозы до 40 мг. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели.
Детям в возрасте 6-12 лет при лечении психотических нарушений назначают по 1 мг 1-2 раза/сут, при необходимости эта доза может быть увеличена. Для купирования рвоты взрослым назначают по 1-2 мг 2 раза/сут. Пожилым пациентам начальную дозу препарата следует уменьшить в 2 раза.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: часто - экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегететивные нарушения); в начале лечения - сонливость, головокружение, расстройства сна, нарушения зрения; при длительном приеме - поздняя дискинезия лицевых мышц; редко - злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения - сухость во рту, анорексия; редко - холестатическая желтуха.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитопения, панцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения - тахикардия, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия; редко - нарушения ритма сердца, изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, сглаживание зубца T).
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны эндокринной системы: редко - галакторея, аменорея.
Противопоказания
коматозные и депрессивные состояния, вызванные средствами, угнетающими ЦНС;
нарушения кроветворения;
выраженные нарушения функции печени;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к трифлуоперазину и другим производным фенотиазинового ряда.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Особые указания
С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с глаукомой (особенно закрытоугольная форма), с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Апо-трифлуоперазин применяют только после сопоставлении риска и пользы лечения у пациентов с патологическими изменениям картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках.
Необходимо избегать одновременного применения фенотиазинов с адсорбирующими противодиарейными средствами. В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: возможно появление симптомов ЗНС, первым из которых может быть повышение температуры тела. В тяжелых случаях могут наблюдаться различные формы нарушения сознания вплоть до комы.
Лечение: отмена препарата, применение противопаркинсонических средств (тропацин, циклодол), п/к введение кофеин-бензоата натрия (2 мл 20% раствора) и атропина (1 мл 0.1% раствора), в/в введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропов, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Апо-трифлуоперазина с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить длительная потеря сознания.
При одновременном применении Апо-трифлуоперазина с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для наркоза, опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, этанол и этанолсодержащие препараты) возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетения дыхания; с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО - увеличение риска развития ЗНС; с противосудорожными препаратами - возможно понижение судорожного порога; с препаратами для лечения гипертиреоза - повышается риск развития агранулоцитоза; с другими препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, - возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с антигипертензивными препаратами - возможна выраженная ортостатическая гипотензия; с эфедрином - возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина. Апо-трифлуоперазин усиливает антихолинергические эффекты других препаратов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться. Апо-трифлуоперазин может подавлять действие амфетаминов, леводопы, клонидина, гуанетидина.
При лечении Апо-трифлуоперазином следует избегать введения адреналина, т.к. обладая альфа-адреноблокирующим действием, он может извращать эффект адреналина, приводя к дальнейшему падению АД.
Всасывание фенотиазинов нарушается при одновременном применении антацидов, противопаркинсонических средств, препаратов лития.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.
Источник: www.eurolab.ua
