Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Что входит в полис обязательного медицинского страхования?
Что входит в полис обязательного медицинского страхования?
Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи определяет медицинские услуги, которые должны предоставляться за счет бюджетов всех уровней (федерального, регионального, городского) и средств ОМС.
В Программе госгарантий определены заболевания, лечение которых должно проходить бесплатно, если у вас есть медицинский полис:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ;
психические расстройства и расстройства поведения;
болезни нервной системы;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
болезни мочеполовой системы;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие в перинатальный период;
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях;
травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
Какую помощь предполагает Программа госгарантий?
скорая медицинская помощь;
амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и на дневном стационаре (лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не входит в программу ОМС).
Стационарная помощь при:
острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
патологии беременности, родах и абортах;
плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах, отделениях и палатах дневного пребывания.
Платные услуги
Перечень видов медицинской помощи, за которые в государственных медицинских учреждениях с граждан может взиматься плата, определены приказом Комитета по здравоохранению по Вашему месту жительства. Этот перечень должен быть вывешен на видном месте в каждом медицинском учреждении. В него входят:
дополнительные бытовые и сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор в палате и т.п.).Госпитализация на специально выделенные койки (сверх госзаказа);
лечение и обследование по сопутствующему заболеванию при отсутствии обострения, не влияющего на степень тяжести течения основного заболевания;
обследование, лечение, наблюдение на дому (кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии посетить медицинское учреждение или когда помощь на дому предоставляется в рамках организации стационаров на дому);
анонимные медицинские услуги (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ и (за исключением обследования на СПИД);
медицинская помощь лицам, не имеющим права на получение бесплатной медицинской помощи по Территориальной программе госгарантий;
медицинские услуги с применением разрешенных альтернативных технологий и способов лечения, расходы по предоставлению которых не включены в стандартную стоимость лечения за счет средств соответствующих бюджетов или средств ОМС;
проводимые в порядке личной инициативы граждан (то есть без направлений из поликлиники) консультации специалистов, медицинское освидетельствование и проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий;
диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации, проводимые на дому (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение);
проведение профилактических прививок по желанию граждан, за исключением прививок, выполняемых по государственным программам;
санаторно-курортное лечение (за исключением лечения детей и лечения в специализированных санаториях);
косметологические услуги;
гомеопатическое лечение;
зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством);
лечение сексологической патологии;
Источник: www.eurolab.ua
