Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Cтоматологическая реабилитация с применением имплантатов «Антожир»
Уважаемые читатели!
На страницах данного издания мы открыли новую рубрику, которая называется "Стоматологическая реабилитация пациентов с применением системы имплантатов фирмы "Антожир". В рамках данной концепции мы предложим Вам различные клинические случаи: сложные, базирующиеся на мультидисциплинарном клиническом подходе и планировании. Кроме того, мы предлагаем данные последних научных исследований. Мы будем обсуждать учебно-методические аспекты работы системы "Антожир". Также мы будем постоянно обсуждать тематику применения мини- и временных имплантатов 
"Антожир". Вы сможете задавать вопросы и высказывать свои мнения по нашим клиническим случаям. Мы готовы отвечать на Ваши вопросы в рамках нашей рубрики, а также рассмотреть и осветить Ваш опыт стоматологической реабилитации Ваших пациентов, развернуть дискуссию и выявить причины возможных неудач.
Применение временного имплантата Anthogyr у пациента при комплексной стоматологической реабилитации, клинический случай
Путь В.А., д.м.н., профессор, Путь С.А., к.м.н., Чудинов К.В., Аверьянов И.А., Корнюшина Н.
«Центр Стоматологической Реабилитации и Технологий Информационной Медицины»
125363 г. Москва ул. Сходненская, д. 36/11, тел: (495) 949-98-75 факс: (495) 492-97-70 E-mail: cdrimt@mail.ru,
клиника «Денталсервис 2002» г. Москва Проспект Андропова, д. 38
СЕГОДНЯ практические врачи-стоматологи часто сталкиваются со сложными клиническими ситуациями, решение которых традиционными методами не всегда возможно и достаточно проблематично. К таким случаям можно отнести включенные дефекты зубных рядов, сопровождаемые вторичными деформациями зубов. Обычно, подобная клиническая картина складывается в результате раннего удаления постоянныхзубов у пациентов молодого возраста. Характерными признаками при такой патологии являются: выраженный наклон ограничивающих дефект зубов и существенная атрофия альвеолярного отростка в области отсутствующего 
зуба. Как правило, у пациентов этой возрастной группы, большая часть зубов витальна, что дополнительно сужает возможности классического ортопедического лечения. Вполне логично предположить, что подобные клинические ситуации можно лечить с помощью зубных имплантатов, но для этого необходима комплексная программа стоматологической реабилитации и уверенное взаимодействие целой стоматологической бригады, включающей хирурга-стоматолога, врача-стоматолога-ортопеда, ортодонта и при необходимости других специалистов.
В нашу клинику обратилась пациентка К., 23 лет с желанием заместить отсутствующие 36 и 46 зубы (рис. 1). При обследовании выявлены вторичные деформации нижнего зубного ряда, проявляющиеся наклонным перемещением зубов 37, 38 и 47, 48. В связи с атрофией альвеолярного отростка в области отсутствующего 36 и наклоном 37 зуба имплантация в области 36 не представлялась возможной. Кроме того, при рентгенологическом исследовании обнаружена радику-лярная киста от 47 зуба. Было решено провести расширенную консультацию с привлечением ортодонта, хирурга-стоматолога и врача-стоматолога-ортопеда. По результатам консультации был составлен план лечения.
Ортопедическое лечение данной пациентки было решено провести только после исправления имеющихся деформаций. Для быстрого и эффективного перемещения зубов была выбрана ортодонтическая техника с использованием брекетов и винтовых дентальных имплантатов. В качестве дополнительной опоры в области 46 зуба решили использовать постоянный имплантат, на который после ортодонтического лечения будет изготовлена постоянная коронка. А на нижней челюсти слева, было решено установить временный импланат Anthogyr (рис. 2 фото имплантата в упаковке!!!), который позволит быстро дистализировать зубы 37,38 и создать условия для имплантации в области отсутствующего 36. На втором этапе лечения планировалось 
удалить временный имплантат из ретромолярной области, установить постоянный винтовой вну-трикостный имплантат в области 36 зуба, а затем закончить лечение изготовлением искусственных коронок на установленных имплантатах.
Хирургический протокол подготовки ортодонтического и ортопедического лечения проводился под комбинированным обезболиванием, с присутствием анестезиологической бригады. Пациентке провели операцию цистэктомии и 
резекции верхушки корня 47 зуба (рис. 3) , установили слева ре-тромолярно временный имплантат Anthogyr и постоянный имплантат в области, отсутствующего 46 зуба (рис. 4 и рис. 5). В послеоперационном периоде проводилась комплексная антиантибактериальная и противовоспалительная терапия,а также курс лечения с применением аппарата «Минитаг». Следует отметить, что аппарат Информационно-Волновой Терапии «Минитаг» пациентка использовала на протяжении всего курса стоматологической реабилитации, что позволило на следующих хирургических этапах полностью отказаться от приема антибиотиков и обезболивающих препаратов после операции.
Через 7 дней были сняты швы, и зафиксирована ортодонтическая конструкция. Фиксация резиновой тяги к временному имплантату Anthogyr не вызвала затруднений, благодаря эргономичному четырехгранному сечению абатмента имплантата (рис 6).
Н а рис. 7,8,9. представлена ситуация через 2; 4 и 4,5 мес. соответственно. Через 6 месяцев в оба-сти отсутствующего 36 зуба были созданы условия для установки винтового имплантата и, соответственно, для функционального и 
эстетического ортопедического лечения. Установка зубного имплантата в этой области проводилась без особенностей, соответственно протоколу программы комплексной стоматологической реабилитации. Открытие имплантата проводилось так же в установленные сроки (через 6 недель).
Этап формирования десневого края вокруг абатмента имплантата проводили на временной композитной коронке, для создания высокой эстетики.
На данный момент работа находится на завершающей стадии, пациентке изготавливаются искусственные коронки в зуботехнической лаборатории (рис. 10). С момента обращения пациентки в клинику прошло 10 мес, причем этап ортодонтического лечения (благодаря правильно выбранной тактике и использовании временного имплантата Anthogyr) занял всего 4,5 мес.
В научных литературных источниках упоминается много различных методов восстановления функции и эстетики челюстно-ли-цевой области, но бесспорно, комплексный подход в лечении является сегодня самым полноценным и перспективным. Широкое внедрение в повседневную практику временных имплантатов позволяет находить нетривиальные пути решения сложных клинических задач и позволяет получать истинное удовлетворение от проделанной работы.
Источник: www.dentoday.ru
