Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Дентальная плексалгия
При дентальной плексалгии развитие заболевания связано
с патологией зубных сплетений. Чаще страдают женщины старше 40 лет.
Этиология
поражения зубных сплетений:
· сложные удаления моляров, премоляров;
· проводниковые анестезии;
· остеомиелиты лунок;
· оперативные вмешательства на челюстях;
· удаление большого количества зубов в течение
небольшого промежутка времени;
· выведение пломбировочного материала за верхушку корня
зуба при эндодонтическом лечении, попадание пломбировочного материала в
нижнечелюстной канал;
· инфекции;
· интоксикации;
· психическая травма.
Клиническая картина.
Для дентальной плексалгии характерны боли, которые
носят мучительный, упорный, постоянный, жгучий характер. Постоянные боли
временами приступообразно усиливаются, интенсивность их нарастает. Приступ, как
правило, начинается с легкой тупой боли, через 20-30 минут на высоте пароксизма
она приобретает выраженный симпаталгический характер, возникают вазомоторные
расстройства. При купировании приступа остается тупая боль в альвеолярном
отростке челюсти.
При поражении верхнего зубного сплетения, во время
болевого пароксизма, боли могут иррадировать в твердое небо, скуловую, щечную,
подглазничную область, висок, ухо, затылочную область, захватывать всю половину
головы и верхнюю треть шеи.
При поражении нижнего зубного сплетения боль
распространяется на дно полости рта, щечную, околоушно-жевательную области,
верхний отдел шеи.
Приступы сопровождаются разнообразными вегетативными
симптомами, которые обусловлены связями сплетения с вегетативными ганглиями
(крылонебным узлом и верхним шейным симпатическим узлом).
Доминантный очаг боли при дентальной плексалгии
локализуется в области альвеолярного отростка, десен и зубов. При обследовании
пациентов с дентальной плексалгией определяется резкая болезненность в области
проекции пораженного зубного сплетения. На верхней челюсти, соответственно, в
зоне 23, 25, 27, и 13, 15, 17 зубов. При пальпации в проекции зубного сплетения
отмечается болезненность (при надавливании как на слизистую десны, так и в
области кожи лица). У значительного числа пациентов отмечается гиперстезия
слизистой десен и слизистой внутренней поверхности щеки и зубов в зоне
пораженного зубного сплетения. Как правило, у больных с дентальной плексалгией
наблюдается уменьшение болей во время приема грубой пищи и их усиление под
влиянием эмоций, переохлаждения, неблагоприятных метеорологических факторов.
В отличие от невралгии тройничного нерва для
дентальной плексалгии характерно:
· отсутствие курковых зон;
· отсутствие болей при пальпации в точках выхода
тройничного нерва на лицо (точках Валле);
· наличие болезненности при пальпации области зубного
сплетения;
· приступы болей при дентальной плексалгии носят более
длительный характер (до 20 минут и более);
· при дентальной плексалгии в межприступном периоде
остается локализованная боль в альвеолярном отростке в проекции зубного
сплетения;
· иррадиация болей чаще не соответствует анатомическому
расположению ветвей тройничного нерва.
Лечение. Назначаются анальгетики, сосудорасширяющие, седативные
препараты, ганглиоблокаторы, антидепрессанты.
Источник: stomfak.ru
