Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Десневая жидкость
Десневая жидкость является физиологической средой организма сложного состава, включающей в себя лейкоциты, спущенные эпителиальные клетки, микро¬организмы, электролиты, белковые компоненты и ферменты.
1. Лейкоциты.
Наличие лейкоцитов в десневой борозде имеет большое значение в физиоло¬гии полости рта, так как десневая борозда является основным источником поступ¬ления лейкоцитов в слюну.
Эмиграция лейкоцитов в полость рта имеет возрастной характер, так, у де¬тей до прорезывания зубов лейкоциты в слюне практически отсутствуют. Они по¬являются с началом прорезывания зубов и с прорезыванием всех зубов эмиграция достигает уровня эмиграции лейкоцитов взрослых. В более позднем возрасте с умень¬шением числа зубов количество лейкоцитов в слюне уменьшается. У стариков с беззубой челюстью эмиграция лейкоцитов значительно снижена.
При интактном пародонте у взрослых в десневой жидкости содержится 95-97% нейтрофилов, 1-2% лимфоцитов. 2-3% моноцитов. Среди мононуклеарных лей¬коцитов 24% приходиться на Т-лимфоциты и 58% - на В-лим4юциты. При воспале¬нии процентное соотношение нейтрофилов. лимфоцитов и моноцитов остается без изменений, но увеличивается абсолютное число этих клеток.
Увеличение числа лейкоцитов в десневой жидкости и слюне находиться в прямой зависимости от степени выраженности воспалительной реакции в тканях пародонта. Число эмигрировавших в полость рта лейкоцитов при хроническом воспалении в тканях пародонта увеличивается в 2 раза. а при обострении процесса в 4 раза по сравнению со здоровыми людьми. Ухудшение гигиены полости рта так¬же способствует увеличению количества лейкоцитов.
Большое значение лейкоцитам десневой жидкости придается как источнику лизосомальных ферментов (лизоцим, кислая и щелочная фосфотазы), которые име¬ют определенное значение в патогенезе заболеваний пародонта.
2. Эпителиальные клетки.
Десневая жидкость здоровых людей содержит спущенные эпителиальные клетки. При воспалении число спущенных эпителиальных клеток увеличивается, что связано с изменениями метаболизма межклеточного вещества и с увеличением митотической активности эпителия десны при воспалении. Спущенные эпители¬альные клетки могут адсорбироваться на поверхности зуба и способствовать на¬чальной колонизации бактерий при образовании зубного налета.
3. Микроорганизмы десневой жидкости.
Десневая жидкость в норме не стерильна. Постоянными представителями микрофлоры содержимого десневых борозд являются стрептококки и стафилокок¬ки, фузобактерии, спирохеты и простейшие. Однако при патологии пародонта уве¬личивается их количество, изменяется их видовой состав и повышается их патогенность.
При наличии воспаления в пародонте микроорганизмы, выделяемые из дес¬невой жидкости и зубного поддесневого налета схожи. Наличие кальция и фосфатов имеет значение для образования зубной бляшки.
4. Белковые компоненты десневой жидкости.
Белковый состав десневой жидкости и сыворотки крови одинаков. Содержа¬ние общего белка в десневой жидкости в среднем составляет 6.1 - 6.8 г/100 мл.
В десневой жидкости содержатся альбумины, глобулины, система комплемента. Существует мнение о том, что глобуллины и фибрин могут спо¬собствовать плотному соединению эпителия десны с эмалью, образуя клейкую плен¬ку и обеспечивая адгезию клеток зубо-эпителиального прикрепления к поверхнос¬ти чуба.
Десневая жидкость является важным источником ряда иммуноглобулинов, антител для полости рта. Их концентрация в десневой жидкости и крови одинакова.
1. Ферменты.
Имеется тесная взаимосвязь между степенью нарастания воспалительных изменений в пародонте и уровнем активности лизоцима, гиалуроронидазы, эластазы, катепсинов, фосфотаз, лактатдегидрогеназ и других ферментов.
Ранние патохимическне изменения в метаболизме тканей пародопта при вос¬палении сводятся прежде всего к нарушениям в обмене коллагена, характеризую¬щимися ее убылью. Около 50% объема соединительной ткани десны и 90% орга¬нической фракции альвеолярной кости представлено коллагеном, который играет большую роль в поддержании структурных и функциональных свойств пародонта.
В физиологических условиях коллаген резистентен к действию протеолнтических ферментов тканевого и микробного происхождения. Основным ферментом, способным расщеплять нативный коллаген является коллагеназа. Интересен факт, что уровень коллагеназной активности при гингивите практически не отличается от уровня активности того фермента в ннтактных тканях пародонта. При пародонтите наблюдается высокая коллагенолитическая активность десневой жидко¬сти, когда как при пародонтозе она незначительна.
6. Количество десневой жидкости.
В течение суток в полость рта поступает от 0.5 до 2,4 мл десневой жидкости. По сравнению с ннтактным пародонтом, при хроническом катаральном гингивите количество десневой жидкости выше в 4.6 раза, пародонтите - 10.5 раза. Пародонтоз также характеризует¬ся более высокими количественными показателями десневой жидкости, которые превышают уровень ее выделения по сравнению с интактным пародонтом в 1.8 раза.
Предложено несколько способов получения десневой жидкости. Наиболее широкое распространение в клинике получил внутробороздковой метод забора десневой жидкости с помощью полосок фильтровальной бумаги. Количество десневой жидкости определяют путем взвешивания бумажных полосок или путем измерения плошади пропитывания.
Источник: stomfak.ru
