Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Диагностика и лечение интерференций окклюзионных взаимоотношений и дисфункций ВНЧС
Ф.К. Дзалаева, участник курса, аспирант кафедры стоматологии общей практики МГМСУ.
Гнатология: тема на сегодняшний день очень актуальная, но знаний в этой области недостаточно в нашей стране, атем более людей, способных грамотно и полноценно поставить диагноз и спланировать ортопедическое, ортодонтическое и хирургическое лечение. Как правило, при лечении пациентов с патологией ВНЧС большинство докторов приходят к решению: необходимо "немного" завысить прикус, либо "необходимо провести "небольшое" пришлифовывание зубов "в полости рта пациента без предварительного анализа окклюзионных взаимоотношений и телерентгенограммы в боковой проекции. А где критерии этого "немного", кто их устанавливает и как их определить. Кто из нас не сталкивался в своей практической деятельности с ситуацией, когда при изготовлении обширных реставраций, вроде бы правильная, по мнению доктора, реставрация вызывает у пациента ощущения, далеко не комфортные, и жалобы на чувство "неловкости, дискомфор-та"в полости рта, нарушение пережевывания пищи рассматривается доктором, как капризы и придирчивость пациента, а иногда и расстройствами его психики. Тут начинается следующий этап - выяснение отношений с техником: кто прав, кто виноват? Что же делать пациенту, когда в полости рта идеальная в эстетическом плане работа, а ощущение дискомфорта и неловкости - главные жалобы пациента.
В чем же причина? Этот раздел стоматологии - гнатология - не преподается в нужном объеме в медицинских ВУЗах, в то время как в западных странах каждый студент - стоматолог изучает использование регулируемого артикулятора с принципами окклюзии. Отсюда все и начинается. Превосходная эстетика, еще вовсе не означает превосходное восстановление функции жевания, атакже речи. Поэтому, столкнувшись с проблемой использования этого прибора на первом году работы, или отсутствие желаемого результата в работе приведет к полному отказу от работы с артикулятором. Доктор, не обладающий достаточным багажом знаний смотрит лишь на внешнюю сторону проблемы пациента. Необходимы знания в этой области, а где же их взять?
Инновационный центр " 8 микрон" организовал курс обучения, посвященный проблемам функциональной диагностики и лечения, который проводил Prof. Claus Mario Avril в Москве с 28 по 2 мая на базе АО "Медицина".Это 3-й семинар, посвященный вопросам гнатологии. Prof. Claus Mario Avril является учеником самых крупных гнатологов США и Европы - Ch.Stuart, A.G.Lauritzen, A.Gerber. Почетный член International Academy of Gnatology, International College of Dentists, Chicago Dental Society,American Equilibration Society ( Life Member).Он провел более 200 курсов обучения в Германии, Австрии и Италии.
На этих курсах мы получили ответы на многие вопросы и научились выполнять поставленные перед нами задачи не приблизительно, а с точностью до "8 микрон". Все обучение проводилось на приборах фирмы SAM , зарекомендовавшей себя как"признак прецизионности в стоматологии". Все артикуляционные приборы этой марки основаны на научных данных. Они оправдали себя и уже более 30 лет используются в самых передовых клиниках мира. Оценить необходимость использования их в нашей ежедневной практике смогли все участники курса, так как в помощь нам были предоставлены приборы, помогающие не приблизительно, а точно вычислить "на сколько" и "куда" необходимо "сместить" нижнюю челюсть. Артикулятор, аксиограф, индикатор положения нижней челюсти - это не дорогие игрушки, а приборы, которые должны стать неотъемлемой частью в ежедневной работе врача -стоматолога. Они помогают в диагностике интерференции артикуляционных и окклюзионных взаимоотношений, дисфункций ВНЧС, в точной постановке диагноза и грамотном планировании ортопедического, хирургического и ортодонтическо-го лечения.
Артикулятор SAM является полностью регулируемым, т.е.настраиваются как сагиттальный суставной путь, угол Бенне-та, так и фронтальное ведение. Артикулятор можно настроить как по среднеанато-мическим параметрам, так и по индивидуальным, полученным по показаниям ак-сиографии. Индивидуальная юстировка артикулятора необходима как при проведении обширных ортопедических реставраций, так для изготовления одиночных реставраций в полости рта, так как одиночная коронка с неправильными окклю-зионными контактами может привести к патологии всей ЗЧС.
Аксиография — метод, позволяющий записать графически траекторию движения суставной головки при движениях нижней челюсти. Особенностью аксиог-рафа SAM является то, что верхняя часть его крепится к костям черепа пациента, а не к мышцам, что дает максимальную стабильность на голове пациента. Запись проводится в трех плоскостях: сагиттальной, фронтальной, вертикальной, атакже есть возможность провести электронную запись MPI. Все элементы аксиографа расположены близко к шарнирной оси суставов пациента, что дает точные данные о движении головок сустава. Кроме того данные компьютерной томографии можно внести в компьютерную программу и визуализировать все движения нижней челюсти на экране нашего компьютера. Электронный аксиограф— Axioquick recorder — прибор позволяющий быстро получить точные данные о параметрах движения нижней челюсти, определить истинную шарнирную ось и программировать полностью регулируемый артикулятор по индивидуальным значениям углов Беннета, сагиттального суставного пути и фронтальной направляющей. Данные обследования каждого пациента можно сохранить в компьютере.
Прибор MPI — индикатор положения нижней челюсти — применяем при обследовании пациентов с дисфункцией ВНЧС для выявления изменений в положении суставной головки в центральной окклюзии и в центральном соотношении. На основе этих данных принимаем решение о проведение функциональной терапии и изготавливаем окклюзионные шины, изменяющие положение суставной головки с терапевтической целью. После проведения такого лечения результат оценивают по данным MPI, сравнивая показатели до и после лечения.
Таким образом, после проведенного Prof. Claus Mario Avril курса в "Инновацон-ном центре 8 микрон" мы поняли для чего нам нужны высокоточные артикуляционные системы SAM:
1 .Эффективного восстановления функции жевания
2. Исключение окклюзионных коррекций "на глаз" в полости рта пациента
3. Точное планирование ортопедического, ортодонтического и хирургического лечения и исключение патологии ВНЧС после проведенной терапии.
4.Диагностика и лечение заболеваний ВНЧС.
"Инновационный центр 8 микрон" объявляет о наборе слушателей на новый цикл занятий по гнатологии проф. Claus Mario Avril
Москва, Дурасовский пер., д. 7 Тел.:(095)925-28-04, факс (095) 927-50-34 www.8micron.ru, info@8micron.ru
Источник: www.dentoday.ru
