Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Фиброзная дисплазия челюстей
Патогенез
Это порок развития костной ткани, обусловленный остановкой,
замед-, лением или извращением остеогенеза на определенной стадии
эмбрионального или постнатального развития.
Фиброзная дисплазия костей лица проявляется в виде монооссального
поражения одной из костей лица без изменений в других костях скелета, в виде
полиоссального «херувизма», синдрома Олбрайта и так называемой костной
львиности лица.
По характеру разрастания в кости различают очаговую и диффузную
формы.
Патологическая анатомия
При очаговой форме опухоль легко отделяется от окружающего ее
костного ложа. На разрезе она имеет белесовато-эластическую консистенцию,
мелкими костными включениями. При диффузной форме опухоль выделяется с трудом,
так как интимно связана с прилегающей норозной костью. На разрезе часто имеет
вид губчатой кости, пронизанной белесоватой тка-ныо. Иногда обнаруживают
единичные кистозные полости, содержащие серозную жидкость.
Клиника
Клиническая картина монооссальной фиброзной дисплазии мало
характерна. В большинстве наблюдений она сводится к появлению медленно
увеличивающейся безболезненной костной припухлости в одном из участков верхней
или нижней челюсти. Лишь в редких случаях наряду с припухлостью больные
жалуются на легкие и проходящие боли. Пораженная кость в начальных фазах
заболевания сохраняет свою форму; при прогрес-сировании процесса кость в зоне
поражения деформируется и как бы вду-вается.
Наиболее интенсивное развитие фиброзной дисплазии наблюдается в
детском и юношеском возрасте, но с наступлением зрелости она может
стабилизироваться. Значительно реже встречается полиоссальное поражение. Обычно
поражается несколько костей лица или наблюдается одновременное поражение
лицевых костей и других костей скелета. Клиническое [речение такое же, как при моноссалыюй форме.
При «херувизме», развивающемся в раннем детском возрасте,
отмечается симметричное увеличение области углов нижней челюсти. Лицо
приобретает своеобразную округлую форму.
Синдром Олбрайта заключается в сочетании раннего полового
созре-Ваиия с интенсивной пигментацией некоторых участков кожи и рассеянными
очагами разрежения костей скелета. Синдром Олбрайта чаще встречается у девочек.
При очаговой форме для рентгенологической картины особенно
характерны хорошо очерченные очаги просветления в кости, имеющие округлую или
овальную форму с заметной пограничной склеротической каймой. Может выявляться
неравномерность толщины кортикального слоя, его истончение.. Рассасывание
корней зубов в очаге поражения не отмечено. Перио-стальные наслоения, как
правило, отсутствуют. Диффузные формы характеризуются разрежением, но нет
четких и гладких границ поражения, они расплывчаты, окружающая их костная ткань
порозна. Сильное истончение кортикального слоя кости челюсти; при этом
внутренняя поверхность истонченного кортикального слоя фестончата.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинических и
рентгенологических данных.
Лечение
Лечение
фиброзной дисплазии челюстей хирургическое. При очаговой форме зона поражения
подлежит оперативному удалению с помощью выскабливания с иссечением прилежащих участков
кости челюсти. При диффузном поражении производится резекция пораженного
участка.
Источник: stomfak.ru
