Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Физио- и рефлексотерапия
Для ускорения ортодонтического лечения в последние годы стали применять ряд методов воздействия на кожу, мышцы, нервы, слизистую оболочку альвеолярных отростков, а также костную ткань.
Метод очагового дозированного вакуума. Как метод воздей*ствия на слизистую оболочку и костную ткань он разработан под руководством В И. Кулаженко (1967). Вакуум-разрежение, равное 40 мм рт. ст., создают в области корней перемещаемых зубов. Курс лечения состоит из 8—10 процедур, проводимых ежедневно по мере рассасывания гематом. При этом протеоли-тические ферменты, высвободившиеся из тканевых структур в зоне гематомы, ускоряют репаративные процессы, что способ*ствует сокращению длительности лечения.
По данным Т. И. Коваленко (1985), после вакуум-стимуля*ции ортодонтическое перемещение зубов у взрослых достовер*но ускоряется в 1,3—1,5 раза.
Ультрафонофорез. Ультрафонофорез 10% раствора хлорида кальция по методу Мироновой и Ткач в сочетании с вакуум-терапией, которые Т И. Коваленко (1985) применяла при заболеваниях краевого пародонта, способствуют уменьшению или исчезновению воспалительных явлений и подвижности зубов через 1 мес после курса физиотерапии.
Л В Сорокина (1974) с успехом использовала этот метод для сокращения периода ретенции результатов ортодонтичес*кого лечения.
Аномалии прикуса у детей взаимосвязаны с функциональ*ными отклонениями в деятельности мышц, окружающих зуб*ные ряды. Нормализация функции мышц челюстно-лицевой области позволяет сократить сроки лечения и достигнуть устой*чивых результатов. Повышение мышечной силы происходит в результате многократных сокращений мышц, приводящих к увеличению их массы за счет утолщения их волокон. Напряже*ние мышц можно вызвать при использовании электрических раздражителей. Их утомление наступает позже, чем торможение в нервных центрах. При электростимуляции прирост мышечной массы наступает быстрее, чем при обычной тренировке.
Электростимуляция. Метод электростимуляции применяют в стоматологии при лечении атрофии мышц в челюстно-лицевой области, в том числе возникающих в результате длительной иммобилизации челюстей после их перелома, костно-пласти*ческих операций, миопатических парезов и параличей
Н А Плотникова рекомендует применять метод электрости*муляции в клинике ортодонтии. В работе представлены резуль*таты лечения 52 детей с прогнатическим прикусом в возрасте
7—12 лет. Лечение проводилось с помощью ортодонтических аппаратов и электростимуляции по разработанной схеме.
Для стимулирования прорезывания ретенированных зубов применение препаратов гиалуронидазного действия ограниче*но в связи с возможностью возникновения выраженных ал*лергических реакций. Проводится поиск новых, более эффек*тивных методов лечения. В отношении зубов млекопитающих установлено, что низкий уровень регуляции замыкается на пульпе зуба, а высший — на уровне центральной нервной системы [Окушко В. Р., 1984] Это послужило предпосылкой для изучения в эксперименте и клинике влияния на проре*зывание зубов раздражении электротоком и введение некото*рых вегетотропных препаратов.
В. В. Галенко (1986) доказала, что скорость прорезывания зубов может регулироваться введением вегетотропных препара*тов. Средства, возбуждающие вегетативную нервную систему, ускоряют прорезывание зубов, а тормозящие ее замедляют этот процесс Стимуляция катодом порогового тока силой 3 мкА ускоряет прорезывание зубов на 36,7%, а стимуляция анодом замедляет этот процесс на 36,7%. Катод и анод сверхпорогового тока угнетают прорезывание зубов на 22,4 и 53,1% соответ*ственно.
Клиническое применение способов ускорения прорезыва*ния задержавшихся зубов с использованием электростимуля*ции и электрофореза адреналина повышает эффективность лечения данной патологии по сравнению с аппаратурным ме*тодом в среднем в 2 раза и сокращает продолжительность лечения более чем в 3 раза.
Способ ускорения прорезывания задержавшихся зубов галь*ваническим током заключается в пропускании постоянного элек*трического тока через ткани альвеолярного отростка, в котором находятся ретенированные зубы. Плотность тока составляет 0,1— 0,2 мА/см2, длительность воздействия 15—20 мин; процедуры проводят ежедневно в течение 15—20 дней В. В Галенко реко*мендует использовать импульсный однотактный волновой ток частотой 50 Гц. Период посылок составляет 8±1,4 с. Время воздействия 10—15 мин, сеансы ежедневно в течение 15—20 дней. При электрофорезе адреналина прокладку под активный элек*трод смачивают 0,1% раствором адреналина; в остальном ме*тодика электрофореза не отличается от методики гальваниза*ции.
Электростимуляцию тканей в области непрорезавшегося зуба гальваническим или импульсным током следует проводить при лечении больных с ретенцией зубов 1—11 степени, обуслов*ленной наличием сверхкомплектных зубов При незакончен*ном формировании корней комплектных и сверхкомплектных
зубов хирургическое удаление последних не показано. Уско*рение прорезывания ретенированных зубов с помощью элек*трофореза адреналина рекомендуется при лечении пациентов старше 12 лет с ретенцией зубов I—III степени, а также в случае безусловного применения электростимуляции. Перечис*ленные методики лечения не сложны, доступны для выпол*нения в стоматологической поликлинике при наличии физио*терапевтического кабинета. Дети легко переносят лечение, осложнений не наблюдается. Терапевтическая эффективность этих методик и сокращение сроков лечения позволяют реко*мендовать электростимуляцию и электрофорез адреналина в области непрорезавшихся зубов для лечения при задержке их прорезывания.
Рефлексотерапия. При нарушенном дыхании, несмыкании губ следует устранить ротовое дыхание и ряд сопутствующих заболеваний различными способами рефлексотерапии, в том числе биоэлектростимуляцией.
Клинические наблюдения свидетельствуют об эффективно*сти рефлексотерапии при лечении больных с заболеваниями нервной системы [Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3., 1990; Ко-дола Н. А., Бургонский В Г., 1989, и др.], желудка и кишеч*ника. Многочисленные исследования и клинические наблю*дения показали, что иглотерапия нормализует деятельность сердца, регулирует температуру тела, давление и дыхание, прекращает судороги, улучшает функцию желез внутренней секреции.
Этот метод особенно показан при ортодонтическом лечении глубокого прикуса, тесного расположения зубов и наличии бо*лезней пародонта. В результате лечения усиливаются репаратив-ные процессы в пародонте, наблюдается положительное воз*действие на иммунный статус больного. Если заболевание пародонта и способы лечения взрослых описаны в большей степени [Евдокимов А. И., 1967; Данилевский Н. Ф., 1978;
Иванов В. С, 1981, и др.], то лечение этих заболеваний при зубочелюстно-лицевых аномалиях у детей освещено недоста*точно [Виноградова Т. Ф., 1989; Максимова О. П , 1989, ВинниченкоА. В., 1989; Жилина Н. А., 1990, и др.].
Считают, что в стоматологии использование рефлексоте*рапии ограничено из-за длительного лечения и технических трудностей. Этим вопросам посвящены работы В. Ф. Рудько (1981), Н.А Кодолы и В Г Бургонского (1989), Г Б Банчен-ко (1981), Г С Куклина (1984). Рефлексотерапия включает воздействие на организм пациента различных факторов аку-, электро- и лазеропунктуры, различных видов массажа (точеч*ный, гидромассаж, вакуумный и вибровакуумный), бальнео-и светолечения
Источник: stomfak.ru
