Флюс, абсцесс
Часто нам приходиться слышать фразу и самому ее повторять «Все надо делать вовремя!». И к посещению стоматолога это относится в первую очередь.
Больной зуб нельзя вылечить полосканием содой, использованием анальгина и чудесной пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны и вредны различные зубные капли, грелки и прочее. Рано или поздно вы «опухнете». Поверьте, лучше до этого не доводить.
Настала пора поговорить о гнойных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области возникших по причинам осложнений кариеса. По тяжести они могут располагаться в следующем порядке: периостит, абсцесс, флегмона.
ФЛЮС
Что это такое?
Термин «флюс» — немецкого происхождения, на языке Шиллера и Гете он означает «поток, течение». Сейчас вы не услышите его ни от одного профессионала-стоматолога: флюс раз и навсегда переименован в одонтогенный периостит. Это наиболее частая «награда» за терпеливость пациентам, которые решили не беспокоить стоматолога своим появлением по всяким пустякам.
Причины
Чаще всего виновником периостита становится пораженный кариесом зуб. Однако не исключено, что все дело в механической травме (ушибе) или воспалении десневого кармана — пространства между зубом и десной. В любом случае в возникновении флюса замешана инфекция, которая и провоцирует развитие гнойного процесса.
Что происходит?
Как мы уже выяснили, чаще всего причина одонтогенного периостита кроется в больном зубе. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани, стремясь вырваться наружу, и прорывается через кость, останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти (по латыни — periostum). Именно отсюда и пошло название периостит.
Как распознать?
Если зубная боль беспокоит постоянно и усиливается при надавливании на зуб, жевании или при попытке по нему постучать каким-либо предметом (вилкой, к примеру), и этот зуб сильно разрушен или ранее его лечили по поводу пульпита, то это — периодонтит. Если симптомы, перечисленные выше, сопровождаются отеком тканей, окружающих зуб, припуханием щеки со стороны больного зуба — это уже периостит. В особенно тяжелых случаях у пациента может повыситься температура.
Лечение
Если с Вами произошла такая неприятность, срочно бегите к врачу-стоматологу. Лечения периостита выглядит так: проводят анестезию и делают разрез в полости рта, выпуская гной. Чтобы разрез не закрылся быстро, в разрез вставляют резиновую полоску, которая называется дренаж. Скорее всего придется какое-то время принимать антибактериальные и противовоспалительные лекарства.
АБСЦЕСС
Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях. По своей сути периостит это тоже абсцесс, но ограниченный надкостницей. Абсцессы тоже вскрывают и дренируют. Но дренаж держат дольше.
ФЛЕГМОНА
Флегмона — разлитое гнойное воспаление. Гной ничем не ограничен и может проникать в разные отделы лица между мышцами, переходить на шею и даже спускаться в средостенье (проще говоря, к сердцу). Это заболевание может быть смертельно опасным! Бывает, что пациенты и погибают от него. Согласитесь глупо погибать из-за не залеченного во время зуба.
Чего не надо делать
Никогда не ставьте себе согревающие компрессы, эта процедура способствует распространению процесса.
Не делайте себе никаких повязок. Многократно растиражированные в различных рисунках и мультфильмах «болезные» с перевязанной платком щекой — очень плохой пример. Повязка может защитить Вас только от треснутой головы, но лечебным средством она не является.
Не пейте антибиотиков, не посоветовавшись с врачом. Антибиотики пьют по определенной схеме, бездумное их применение не подкрепленное знаниями приводит к их полной неэффективности. Микробы адаптируются к ним и таким образом, вы как бы изымаете из арсенала врача этот антибиотик и попутно «сажаете» себе печень и почки.
Не принимайте обезболивающих препаратов за 3 часа до визита к врачу. Этим вы затрудняете постановку диагноза.
Если Вам произвели разрез, не пейте аспирин. Аспирин может вызвать кровотечение. Тем более как обезболивающее в данном случае он абсолютно непригоден.
Если, несмотря на разрез, в течении 12 часов Вам не стало легче, обратитесь снова к Вашему врачу.
Не назначайте сами себе лекарства и не отменяйте их по своему разумению.
Не стоит прислушиваться к мнению ваших знакомых, пусть даже у них (по их рассказам) была такая же проблема.
После лечения
Как правило, мгновенного исчезновения отека и инфильтрата ожидать не следует. Отек может даже немного увеличиться, но на 3 сутки все должно резко пойти на поправку. Инфильтрат — участок уплотнения мягких тканей в зоне поражения может сохраняться довольно долго.
В течение нескольких часов, если это был абсцесс или периостит, распирающая боль в области очага должна утихнуть. И температура должна начать спадать. По линии разреза могут быть небольшие неприятные ощущения, но сильной боли быть не должно.
В полости рта должна быть резиновая полоска — дренаж. Не стоит его тянуть подпихивать и пытаться поправить. Он служит одной единственной цели — не дать закрыться ране раньше времени. Если дренаж выпал — поскорей обратитесь к врачу.
Если что-то пошло не так, как здесь написано, проконсультируйтесь с вашим врачом по телефону. Надеюсь, Вы ходите к таким врачам, которые Вам его дают.
Хотелось бы особо подчеркнуть, что расхожие обвинения врачей, в том что они «занесли инфекцию» когда удаляли зуб, не имеют под собой не малейшей рациональной почвы. Достаточно вспомнить сколько бактерий различных видов в полости рта у человека, чтобы понять всю абсурдность таких заявлений. Да, возможно после лечения или удаления зуба у вас развилось обострение, но, как правило, это происходит, несмотря на удаление или лечение зуба.
