Общая информация
Гиперплазия десен – это патологическое разрастание тканей десен вплоть до закрытия ими значительной поверхности коронок зубов.
Как правило, гипертрофическое разрастание десен не связано с воспалительными процессами и не затрагивает других тканей полости рта (щек, языка и т.д.).
Данная аномалия нередко сопровождается гиперемией – повышенным кровенаполнением тканей десен, что влечет за собой их болезненность и высокий риск кровотечения при чистке зубов или приеме грубой пищи.
Если гиперплазию десен вовремя не вылечить, она может воспрепятствовать смене молочных зубов на постоянные, а также привести к остеопорозу и разрушению межзубных перегородок.
Кроме того, гиперплазия десен существенно затрудняет гигиену полости рта и косвенно провоцирует развитие разного рода заболеваний полости рта.
Причины гиперплазии десен
Несмотря на то, что гиперплазия десен встречается относительно часто, причины, вызывающие ее развитие, с однозначной определенностью пока еще не установлены.
Очень часто (в 25-40% случаев заболеваний) гиперплазия десен развивается при активном приеме таких препаратов, как фенитоин (предотвращает эпилептические припадки), циклоспорин (принимается после трансплантации органов, предотвращая их отторжение).
Риску данного заболевания подвержены также до 10% пациентов, принимающих разнообразные препараты, блокирующие кальциевые каналы: нифедипин, дилтиазем, фелодипин, верапамил и т.д.
К числу других предрасполагающих к данному заболеванию факторов относятся:
- Беременность
- Некоторые заболевания крови (например, лейкемия)
- Период полового созревания
- Генетическая предрасположенность
- Некоторые аномалии прикуса
- Обилие зубного камня
Чаще всего гипертрофия десен встречается у взрослых. У детей оно наблюдается лишь в случае генетических причин болезни.
Лекарственная гиперплазия возможна в любом возрасте.
Виды гиперплазии десен
Специалисты выделяют две разновидности гиперплазии:
- Генерализированая гиперплазия – встречается наиболее часто и представляет собой несколько очагов зернистых разрастаний десны сливаются в один, закрывая довольно обширную поверхность зубов
- Ограниченная (очаговая) гиперплазия – встречается относительно редко и представляет собой одиночные разрастания десны в области бугра верхней челюсти либо в области язычной поверхности десны на нижней челюсти. Одиночные разрастания могут локализоваться как на одной стороне десны, так и иметь двустороннюю локализацию.
Симптомы гиперплазии десен
Основные проявления гиперплазии десен:
- Набухание десен (десневого края и межзубных сосочков)и увеличение их массы
- Заполнение тканями десен межзубных промежутков
- Покрытие тканями десен значительной части поверхности коронковой части зубов
- Уплотнение гипертрофированных тканей десен
- Гомогенный розовый цвет десен
Развитие гиперплазии десен
Несмотря на то, что механизм развития гиперплазии десен окончательно не изучен, установлено, что чаще всего это заболевание обусловлено нарушением движением кальция через мембраны фибробластов десен, что влечет за собой нарушение гомеостаза в клетках десневой ткани и активной выработке коллагеназы, способствующей разрастанию десен.
Гиперплазия десен развивается довольно медленно.
Сначала на деснах (как правило, в области передних зубов) появляются небольшие плотные образования в виде валика, не отличающиеся по цвету от остальной поверхности десен и не вызывающие болевых ощущений при надавливании. Коронки зубов при этом покрываются десневой тканью примерно на 1/3.
Далее гипертрофия десневого края и десневых сосочков начинает прогрессировать, форма десневых сосочков деформируется, разрастающаяся десна покрывает до половины высоты коронки зубов.
Крайняя степень гиперплазии десен характеризуется максимальным разрастанием десневого края, покрывающего более 2/3 высоты коронок и достигающего порой режущего края или жевательной поверхности зубов. Разбухшие десневые сосочки покрываются кровоточащими гранулами разнообразного размера.
Диагностика и лечение гиперплазии десен
Основная задача при диагностике гиперплазии десен – не спутать ее с другими заболеваниями десен. Поэтому при диагностике здесь помимо визуального осмотра нередко используется рентгенограмма, а также гистологический анализ.
Лечение гиперплазии десен на данный момент возможно лишь хирургическим путем посредством иссечения излишков гипертрофических тканей десны. Попутно производится полная санация полости рта.
В случае, если гиперплазия десен вызвана приемом определенных лекарств, следует заменить их на другие препараты. В данном случае отмена препарата может способствовать естественному возвращению десны в нормальное состояние. Если этого не происходит, излишки десневой ткани иссекаются хирургическим путем.
Если пациент вновь начнет принимать препараты, вызвавшие гиперплазию десен, то высока вероятность рецидива заболевания.
