Хронические инфекции полости рта и влияние этих инфекций на организм
Известно, что полость рта может являться источником инфицирования всего организма известно уже достаточно давно. Было время, когда американские стоматологи удаляли все депульпированные зубы лишь потому, что они могли служить источником инфицирования и даже сепсиса.
Такие чрезвычайные меры не всегда были оправданы, однако считалось, что лучше остаться без зуба, чем получить «заражение крови». В первой половине прошлого столетия было накоплено достаточно много фактического материала, который указывал на следующие моменты:
Полость рта может служить источником инфицирования практически любого органа или системы, т.е. инфекция полости рта достаточно легко может выйти за его пределы и распространиться по всему организму.
Токсины, вырабатываемые бактериями в полости рта, также могут оказывать системное действие на организм, изменяя его нормальную реактивность, т.е. изменяя и извращая его нормальную реакцию на многие факторы окружающей среды, что приводит зачастую к тяжелым заболеваниям.
Сегодня известно, что кариес – это, прежде всего, бактериальная инфекция полости рта, приводящая сначала к разрушению зубной эмали, а в дальнейшем к потере зубов. Именно кариес является основной причиной наличия очага хронической инфекции. Именно эта инфекция приводит затем к развитию пульпита, периодонтита, пародонтита, выпадению зубов.
Сегодня есть убедительные данные о том, что хронические инфекции полости рта способствуют развитию атеросклероза. И чем больше очагов инфекции в полости рта, тем ярче атеросклероз, тем больше атеросклеротических бляшек в сосудах.
Не секрет, что хронические инфекции полости рта – основная причина хронической ангины у детей и, как следствие, причина ревматических поражений сердца и суставов.
Конечно же, кариесом инфекции полости рта не ограничиваются. Существуют другие специфические и неспецифические бактериальные заболевания, а также вирусные заболевания слизистой оболочки рта.
Вирусные заболевания встречаются очень часто и полость рта не исключение. Вирусные инфекции бывают не только хроническими, но и латентными, т.е. могут протекать медленно и скрытно. В полости рта самое частое вирусное заболевание – герпес, хотя похожую клиническую картину могут дать вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, Коксаки-вирус, вирус ящура. Сначала появляется пузырек (везикула), а затем появляются афты (язвочки). Но вирусные инфекции полости рта чаще всего являются примером проявления заболевания всего организма.
Нередко встречаются и грибковые заболевания слизистой оболочки рта. Заболевание, например, может быть вызвано сапрофитами полости рта (т.е. непатогенной флорой, встречающейся у 40 % здоровых людей.). Так развивается всем известная молочница.
Практическая медицина утверждает: санация полости рта – обязательное условие выздоровления при многих инфекционных заболеваниях за пределами очага одонтогенной инфекции, т.к. он является постоянным источником все новых и новых микроорганизмов или их токсинов. Следовательно, при лечении любого инфекционного заболевания необходимо помнить о его возможной связи с инфекциями полости рта. В хирургии также известно, что многие гнойные осложнения после лечения связаны с наличием одонтогенного очага инфекции. Следовательно, перед плановой операцией крайне желательно провести санацию полости рта.
Как же проводить лечение? Возможно это покажется странным, но собственно антибактериальная терапия инфекций полости рта проводится в последнюю очередь. В первую очередь используются все виды терапии, направленные на удаление очага без использования антибиотиков. Другими словами, применяется лечение, предотвращающее развитие инфекций, делаются попытки обойтись без антибиотиков и это удается почти всегда. Применяется обычная механическая чистка (например, стоматологическим бором), ультразвуковая или лазерная обработка, противомикробное полоскание полости рта. Такой подход весьма оправдан, т.к. при этом не формируется резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикfv и соблюдается принцип элиминации (удаления) источника.
Следовательно, классическая санация полости рта – залог здоровья всего организма.
