Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Хватова Валентина Александровна - д. М. Н. , профессор, Председатель секции «Клиническая гнатология» СтАР
Сегодня гость «Визитки» — Валентина Александровна Хватова.
Д.м.н., профессор учебно-консультационного центра «Новейшие авторские технологии ведущих ученых — стоматологов России», консультант профессорских клиник, специализируется на лечении пациентов (приезжающих не только из Москвы, РФ, но и стран Ближнего Зарубежья) со сложным прикусом, заболеваниями ВНЧС; председатель секции «Клиническая гнатология» СтАР, редактор журнала «Маэстро стоматологии», руководитель семинаров и мастер-классов, проводимых по всей стране. Лучший в нашей стране специалист по лицевым дугам, работе с артикуляторами, по окклюзии и проблеме ВНЧС.
Уважаемая Валентина Александровна, представьтесь, пожалуйста, нашим читателям.
В сентябре 2003 г. исполнилось 45 лет моей врачебной деятельности. ММСИ я закончила в 1958 г., затем работала в практическом здравоохранении — терапевтом, хирургом, ортопедом. При лечении пациентов особый профессиональный интерес вызывали случаи с осложнениями, когда больные приходили с жалобами уже после проведенного когда-то и где-то лечения — дискомфорт при смыкании зубных рядов, сколы материалов коронки, боль под протезами и пр. Со временем я стала осознавать, что полученных знаний мне не достаточно. Стала часто посещать медицинскую библиотеку, искать объяснения в книгах, статьях. В 1962 г. я поступила в аспирантуру ММСИ к профессору В.Ю. Курлянд-
скому. Большую поддержку мне оказывал проф. А.И. Евдокимов. Чтобы справиться с поставленными перед собою задачами, я стала глубже изучать стоматоневрологию, ЛОР-пато-логию. В 70-х годах стала осваивать артикуляторы, прикусные устройства, особое внимание уделяла окклю-зионным концепциям. Изучала электромиографию. 40 лет я проработала на кафедре госпитальной ортопедической стоматологии, прошла путь «аспирант-ассистент-профессор». Темы моих диссертаций (1966 г. и 1985 г. соответственно) были непосредственно связаны с проблемами стоматоневрологии, окклюзии и гнатологии.
Расскажите о работе секции «Клиническая гнатология».
Сегодня главной целью практической стоматологии является обеспечение качественного и долговременного положительного результата лечения пациента. Это предполагает, что лечащий врач при обследовании, диагностике и планировании тактики лечения учитывает законы функционирования зубо-челюстно-лицевой системы (ЗЧЛ), осознает единство всех органов ее составляющих. К сожалению, именно нехваткой этих знаний чаще всего объясняется неуменьшающийся поток больных с осложнениями после стоматологических вмешательств. Секция «Клинической гнатологии» (дословно «гнатология» — наука о челюстях, ранее использовался термин «биомеханика» зубочелюстной системы) ставит своей целью помочь практикующим врачам восполнить этот пробел. К пониманию необходимости создания такой секции единомышленников мы шли долго и упорно. На учредительном собрании инициативной группы в сентябре 2002 г. было избрано правление секции, председатель, ревизионная комиссия и утвержден устав. В апреле 2003 г. проведена 1 -я конференция. В ЦНИИ стоматологии собрались главные врачи и зубные техники из многих городов и областей РФ. Среди них — профессора В.Т. Кар-санов, Т.Ф. Косы-рева, Л.А. Мамедо-ва, А.И. Матвеева, Г.Б. Оспанова, В.А. Семкин, П.Г. Сысо-лятин, А.Г. Шамсут-динов. С интересными докладами выступили А.Н. Сенюк, М.В. Неустроев, А.В. Цимбалистов, С.И. Шесто-палов, А.А. Ильин, С.Н. Супрунов, Г.Г. Сухарев и др. Дискуссия после конференции показала, насколько возрос интерес стоматологов к проблемам клинической гнатологии, насколько актуальна и своевременна организация нашей секции, насколько уровень профессионализма врача-клинициста зависит от приобретения знаний в этом разделе стоматологии.
В сентябре 2003 г. состоялся Конгресс «Функциональная диагностика окклюзии», организованный фирмой «Инновационный центр 8 микрон» (ген. дир. — к.м.н. С.О. Чикунов). В рамках его тематики мы совместно провели двухдневные лекции и мастер-класс по теме «Возможные ошибки при работе с артикулято-ром». Особое внимание было обращено на новые методы определения центрального соотношения, на работу с лицевой дугой, изготовление моделей и их установку в артикуля-тор. Докладчиком на этих занятиях был профессор В.Д. Зиер из Германии (доктор Wolf-Dieter Seeher, вице-президент Академии функциональной диагностики и терапии Германии, один из лучших гнатологов). На основе этих лекций был снят учебный фильм.
В феврале будущего года планируем проведение лекций и семинаров по теме «Окклюзион-ные шины и накусоч-ные пластинки». А в апреле 2004 г. состоится конференция секции «Клиническая гнатология» в рамках очередного съезда СтАР.
В настоящее время одной из форм совершенствования знаний у стоматологов стали проходящие конкурсы профессионального мастерства. Как Вы считаете, насколько актуально участие в жюри конкурсов гнатолога?
Считаю, что это было бы правильным. Оценка работ участников конкурсов должна складываться и из того уровня, который демонстрируют участники в знании базовых законов гнатологии, восстановления функций ЗЧЛС. Но сразу проявляется новая задача — надо готовить преподавателей, они смогут стать и членами жюри, т. к. будут обладать компетентными знаниями в этой области. Сегодня таких кадров явно недостаточно. Наши врачи довольно успешно решают задачи эстетического восстановления формы и цвета зубов, но задачи восстановления функции зубов значительно глубже и сложнее. Зуб — не памятник, он должен постоянно трудиться. Чтобы избежать ошибок и осложнений, необходимо изучать основы функционирования ЗЧЛС, связи всех ее компонентов, реакцию тканей сустава, пародонта и мышц на функциональную нагрузку в норме и патологии. В Германии, например, этот раздел стоматологии стал изучаться еще с XIX века, во всех заведениях стоматологического профиля ему, как дисциплине, уделяется особое внимание. К сожалению, в образовательном процессе у нас в стране на эту дисциплину часов не отводится. А ведь гнатология — наука о взаимодействии всех органов зубо-челю-стно-лицевой системы, включающая ее анатомию, физиологию, патофизиологию, предполагающая комплексные исследования, диагностику и планирование лечебных мероприятий. Именно поэтому, «головная боль» нашей секции — донести знания и опыт нашей работы до слушателей курсов, практикующих врачей во всех секторах стоматологии. Это — можно сказать, «нераспаханная целина». Мы постоянно учимся сами, анализируем ситуации, с которыми столкнулись наши коллеги, стараемся их разобрать и найти тот путь и метод лечения, которые не привели бы к нежелательным последствиям. Во время конференций на конкретных клинических примерах мы демонстрируем новые технологические возможности изготовления ортопедических конструкций(использование ар-тикуляторов, методов wax up, set up, запись резцовых путей и др.), всегда подчеркиваем цель любой окклюзи-онной коррекции — создание стабильной центральной окклюзии, приемлемой функциональной (динамической) окклюзии. Окклюзия — ключевой момент патологии височно-нижнечелюстного сустава. Так что, говоря о нашей специализации, — назрела необходимость, хотя бы поэтапно, создать программу обучения раздела «Гнатология», курсы обучения в МГМСУ, РМАПО, в ММА им. Сеченова и в других вузах нашей страны. В работе нашей секции мы обязательно будем обсуждать, какими наиболее эффективными путями нам надо восполнять пробелы.
А как насчет учебника по клинической гнатологии?
Этим также надо заниматься. По содержанию он не должен быть устаревшим, должен интегрировать огромный опыт специалистов разных стран, и в первую очередь, Германии. В свое время, когда я осознала, где искать знания, то специально поступила на немецкое отделение московского пед. института. Постоянно покупаю специальные книги на иностранных языках, хотя они и очень дорогие. Всегда из Кельна возвращаюсь с новинками. Не случайно в течение 5 -лет была председателем редколлегии международного стоматологического журнала «Квинтэссенция», делала много переводов. Без профессионального знания языка невозможно было соответствовать уровню, решать серьезные задачи в выбранной профессии. В 1996 г. была выпущена книга «Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии», основанная на результатах многолетних наблюдений и исследований. Но за последнее время в стоматологии появилось столько новинок… Нужна мобилизация и концентрация всех ресурсов — и сил, и знаний, и опыта, и времени.
Как Вы оцениваете уровень подготовки молодых специалистов-стоматологов у нас в стране?
На сегодняшний день нам нельзя обольщаться результатами подготовки будущих специалистов-стоматологов в наших вузах. Здесь задач предостаточно, тем более что они гармонично связаны с социально-экономическими условиями и возможностями у нас в стране. Хотя, справедливо можно отметить: сделано за последние годы очень многое, да и молодежь приходит на смену с желанием получать самые современные и самые нужные профессиональные знания; с пониманием, что без знания языка, компьютера и новых информационных технологий, мануальных навыков — далеко не уедешь; они уже осознают, что значит конкуренция и рыночные отношения. Роль постдипломного образования очень значима, но ее возможности еще недостаточно реализованы. Наших уже сложившихся специалистов за последнее время отличает большое стремление двигаться в ногу с достижениями времени и возможностями технологической стоматологической революции.
Мы желаем Валентине Александровне и секции «Клиническая гнатология» больших творческих успехов, пусть исполняются все планы. Надеемся, что инициативность и энтузиазм членов секции найдут понимание в рядах стоматологов различных специализаций. Мы также желаем найти поддержку у отечественного производителя. И возможно, в будущем на страницах нашей газеты поднимутся совсем новые темы, например: «Российские артикуляторы — качественные и доступные».
Источник: www.dentoday.ru
