Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Iii когресс с международным участием российский медицинский форум v международная конференция молекулярная медицина и биобезопасность
(МОСКВА, 20-21 НОЯБРЯ 2008 ГОДА) ММА им. И.М. Сеченова, конференц-зал и зал заседаний ректората
Организаторы: МЗСР РФ, ГОУ ВПР ММА им. И.М. Сеченова, РАН, Институт высшей деятельности и нейрофизиологии РАН
Одной из ярких научно-деловых составляющих насыщенной юбилейной программы III Конгресса с международным участием «Российский медицинский форум» (Москва, 19-21 ноября 2008 г.) была V Международная конференция «Молекулярная медицина и биобезопасность». Молекулярная медицина как новая отрасль науки возникла в конце XX века, на стыке фундаментальных дисциплин и практической медицины. В задачи молекулярной медицины входят разработка новых подходов и комплексное решение проблем диагностики и лечения основных социально значимых заболеваний на базе использования современных достижений в области клеточной и молекулярной биологии. В рамках конференции состоялись сессии международного семинара «Обеспечение национальной системы биологической безопасности», в которой приняли участие представители многих зарубежных стран (в т. ч. входящих в большую восьмерку крупнейших государств) и тематические симпозиумы: «Диагностика и терапия социально значимых заболеваний на основе достижений молекулярной медицины», «Иммунодиагностика и иммунотерапия социально значимых заболеваний», «Нерешенные вопросы иммунокорригирующей терапии; «Современные направления исследований диагностики, профилактики и лечения болезней в системе биобезопасности»; «Клеточные исследования и технологии».
Участникам конференции организаторы подарили актуальные профессиональные издания: юбилейные номера журнала «Молекулярная медицина», «Вестник Научно-исследовательского института молекулярной медицины» (НИИ входит в структуру ММА), тезисы выступлений, прозвучавших в рамках научной программы.
Особый интерес вызвал симпозиум «Клеточные исследования и технологии», на котором выступали и авторы некоторых материалов, опубликованных в наших изданиях. Сопредседателями симпозиума были профессора Васильев А.В., Иванов А.А., Тверских В.В. Докладчики поделились своими проблемами, результатами, успехами и перспективами по таким проблемам, как эмбриональные стволовые клетки и клетки с индуцированной плюрипотентностью; эндокринный и регенеративный потенциал стромальных клеток из жировой ткани; использование аутологичных фибробластов слизистой оболочки полости рта человека для устранения рецессии десны; динамика пролиферации иммунофенотипа и генетической стабильности мезенхимальных стволовых клеток человека при культивировании ex vivo; нейральные стволовые и глиальные клетки, клеточные технологии в лечении сахарного диабета; стволовые клетки и тканевая инженерия и др.
В виду особой актуальности для наших читателей доклада «Использование аутологичных фибробластов слизистой оболочки полости рта человека для устранения рецессии десны», представляем фрагменты этого доклада группы авторов из ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», НИИ Канцерогенеза ГУРОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН и ООО «Биотехнологическая компания», Москва - Кулаковым А.А., Степановой И.И., Зориным В.Л., Зориной А.И. (докладчица).
Доклад основан на результатах, полученных при завершении второй фазы пилотных клинических исследований, проведенных по стандартам GCP, согласно принципам Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации от 2006 года.
Дизайн исследования: открытое, с одной группой пациентов, сравнение полученных результатов с исходным уровнем.
1. Рецессия десны - самостоятельная и весьма серьезная проблема стоматологии. Существующие в настоящее время методы устранения рецессии десны только хирургические, которые далеко не во всех случаях эффективны. Представляется перспективным применение клеточных культур фибробластов и продуцируемых ими биологически активных веществ для восстановления тканей пародонта и устранения послеоперационной ретракции тканей альвеолярных отростков при проведении пародонтологических и имплантологических вмешательств.
Фибробласты слизистой оболочки полости рта (СОПР) являются основным компонентом соединительной ткани и продуцируют:
• коллаген I, III, IV, V, VI типов, которые, формируя одноименные волокна, образуют жесткий структурный каркас десны;
• протеогликаны и гликозаминогликаны, формирующие экстрацеллюлярный матрикс;
• многочисленные факторы роста, белки, ферменты, играющие важную роль в регуляции местных гомеостатических процессов и межклеточных взаимодействий.
2. Цель настоящего исследования: разработка нового нехирургического метода устранения рецессии десны и увеличения объема мягких тканей пародонта: применение аутологичных фибробластов СОПР человека для ускорения процессов заживления тканей пародонта при их повреждении, а также для восстановления утраченных межзубных десневых сосочков и воссоздания достаточного объема десны.
3. Исследования проводили на базе ФГУ ЦНИИС. В группу исследования вошли 15 пациентов-добровольцев (60 зубов) в возрасте от 20 до 45 лет без выраженной соматической патологии с наличием:
• тонкого биотипа десны, предрасполагающего к генерализованным рецессиям;
• рецессии десны I-IV класса по Миллеру;
• «черных треугольников»;
• ретракцией тканей полости рта после проведения операции имплантации.
4. Биопсию слизистой оболочки проводили с твердого неба или ретромолярного пространства полости рта при отрицательных результатах тестирования на инфекционные заболевания у донора с его согласия. Полученные биоптаты поставляли в лабораторию, где по стандартной методике проводили выделение и культивирование фибробластов.
5. Клеточную суспензию, содержащую культивированные аутологичные фибробласты, посредством инсулинового шприца вводили в собственно слизистую оболочку десны в дозе 20х10 клеток в одну зону, прилегающую к шейке зуба и/или в межзубные десневые сосочки на глубину 1 мм.
6. Критерием эффективности введения клеточного материала в ткань десны служило напряжение и перифокальное побледнение СОПР в месте проведенной инъекции.
7. Клинические наблюдения проводились в период от одной недели до девяти месяцев после инъекции клеточного материала.
8. Для интерпретации полученных результатов применяли следующие клинические визуальные, количественные и инструментальные методы исследования:
• клиническая оценка рецессии десны (Miller P.D., 1985);
• измерение индексов гигиены полости рта (Silness-Loe, 1962; Green-Vermillion, 1960);
• изучение плотностных характеристик и микроструктуры десны с помощью оптического когерентного томографа (г. Нижний Новгород);
• изучение метрических параметров десны (диагностическая система «Флорида Проуб», США);
• анализ динамики кровотока в исследуемых участках десны (лазерный анализатор капиллярного кровотока ЛАКК-01, г. Москва).
9. При введении аутологичных фибробластов СОПР в ткани десны не было отмечено никаких нежелательных реакций ни местного, ни системного характера. Визуально и с мощью инструментальной диагностики было выявлено утолщение десны и прогрессирующее уменьшение рецессии десны до 2,2 мм в сроки от одного до шести месяцев.
10. Полученные клинические и лабораторные результаты однократного введения аутологичных фибробластов СОПР в собственную пластинку десны позволили сделать выводы о безопасности и эффективности разработанного авторами метода нехирургического увеличения объема тканей в целях устранения или уменьшения рецессии десны.
Источник: www.dentoday.ru
