Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Исследование вируса герпеса в стоматологии
Вирус герпеса всегда волновал как простых людей, так и стоматологов. Из последних исследований АДА и ИДА* стало известно, что при применении анестетика в 75% случаях возникает рецидив заболевания.
В исследовании принимали участие 2450 больных с различной стоматологической патологией, при лечении которой должна применяться анестезия. Больные были разделены на 3 группы. В первую группу входили больные, у которых из анамнеза жизни были получены следующие данные: наличие рецидива вируса герпеса более 2-х раз в год (360 дней); во вторую группу вошли больные, которые отмечали наличие вируса за последние 5 лет, а в последнюю группу попали те больные, которые отрицали наличине вируса герпеса.
Больные находились под наблюдением 360 дней, с частотой повторных визитов в клинику по следующей схеме: на следующий день после применения анестезии, через 4 дня, через 6 месяцев и через год. Во время каждого посещения был произведен осмотр полости рта на предмет выявления вируса герпеса, а также взята сыворотка крови на выявление вируса.
Данные, полученные по группам:
1 группа (следующий день после вмешательства) — при осмотре вирус герпеса или его начальная стадия была установлена у более 59% больных. По результатам анализа крови произошла инактивация «фикс» белка вируса, что привело вирус в активное состояние.
2 группа (следующий день после вмешательства) — при осмотре наличие вируса герпеса наблюдалось не более чем у 15% больных, анализы крови показали, что у 26,7% больных разрушен «фикс» белок.
3 группа (следующий день после вмешательства) — при осмотре вирус был обнаружен у 2% больных, в крови у 2,5% больных наблюдалось разрушение «фикс» белка.
Через 4 дня после вмешательства больные из первой и второй группы были вызваны на повторный прием. В первой группе было установлено, что у 71% больных начался рецидив вируса герпеса в типичных местах, а у 4% - в атипичных местах для вируса герпес симплекс. Во второй группе показатель увеличился до 31%.
Повторное лечение больных из первой и второй группы было произведено под «прикрытием» противовирусных препаратов, например, Ацикловир.
По схеме повторных осмотров (см. выше) было выявлено, что у тех больных, которые прошли лечение под «прикрытием» противовирусного препарата, число рецидивов снизилось с 75% до 34%, во второй группе - с 31% до 8%. Наблюдалась стойкая резистентность «фикс» белка к анестетику.
В связи с этим Министерство здравоохранения Израиля постановило:
Внести изменения в карты больных, с добавлением параграфа о наличии вируса герпеса, частоты его рецидива, мест локализации, формы.
Извещать больных, из анамнеза которых выявлено наличие рецидива вируса герпеса более 2-х раз в год, о возможных последствиях.
Лечение проводить под прикрытием противовирусных препаратов.
При положительном анамнезе вируса герпеса Зостер применять противовирусный препарат Ацикловир до начала лечения, а также 4 дня после него.
Назначение контрольного осмотра через 4 дня после вмешательства.
МинЗдрав извещает также о том, что больной имеет право обратиться в медицинскую экспертную комиссию для постановления решения об отзыве лицензии врача-стоматолога, чья вина и некомпетентность будет установлена судом.
Рекомендуем произвести изменения в течение 60 дней с момента публикации данного постановления.
АДА - Американская ассоциация стоматологов
ИДА - Израильская ассоциация стоматологов.
Источник: stomfak.ru
