Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Из диссертационного зала МГМСУ
3.04. 2007
Фрагменты из заключений диссертационного совета Д 208.041.03 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по диссертационным работам (ДР), представленным на соискание ученой степени к.м.н.
1. Дмитрия Вячеславовича Мосолова:
- тема ДР: «Особенности врачебной тактики при оказании стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в зависимости от реактивности вегетативной нервной системы (ВНС)»;
- специальности ДР: «Стоматология» и «Нервные болезни»;
- руководители ДР: д.м.н., проф. С.Д. Арутюнов, д.м.н., доц. О.Г. Бугровецкая;
- актуальность темы: ДР посвящена повышению эффективности комплексного стоматологического лечения пациентов пожилого и старческого возраста на основе изучения особенностей реактивности ВНС;
- научная новизна:
1. впервые с помощью диагностического комплекса для изучения функционального состояния ВНС исследована динамика физиологических показателей сердечной деятельности, биоэлектрической активности мышц и кожно-гальваническая реакция у пациентов пожилого и старческого возраста во время стоматологического вмешательства.
Сравнительный анализ результатов психологического тестирования и аппаратурной диагностики психоэмоционального состояния пациентов свидетельствует о субъективности результатов, полученных посредством анкетирования; они могут рассматриваться как дополнительный критерий эмоционального состояния пациента.
2. впервые разработан алгоритм оказания стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста, в основу которого положены результаты аппаратного обследования реактивности ВНС.
Оказание стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста следует проводить в специализированном кабинете, оснащенном диагностическим комплексом для мониторинга вегетативных реакций пациента.
3. разработано специальное устройство для диагностики функционального состояния ВНС на стоматологическом приеме «Неврополиграф СТМ» (положительное решение на изобретение №2005115202/14 017416 от 02.02.07 г.);
- практическая значимость: проведен многосторонний анализ функционального состояния ВНС и особенностей вегетативных реакций пациентов пожилого и старческого возраста в процессе стоматологического вмешательства с помощью разработанного автором диагностического комплекса для изучения состояния ВНС,
2. выработанные критерии диагностики психоэмоционального состояния пациентов с помощью предложенного портативного диагностического комплекса «Неврополиграф СТМ» дают возможность объективно контролировать вегетативные реакции пациентов во время стоматологического лечения, на их основании корректировать объем врачебного вмешательства. Результаты исследования рекомендуется использовать врачам-стоматологам при выборе лечебной тактики у пациентов пожилого и старческого возраста;
- обоснованность и достоверность полученных результатов: достоверность полученных результатов подтверждается большим объемом экспериментального материала, использованием методик, адекватных поставленным задачам, и применением современных методов статистического анализа;
- внедрение: разработанный метод диагностики эмоционального состояния пациентов во время стоматологического приема внедрен в клиническую практику кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПКС, ЛПСЦ МГМСУ, стоматологических поликлиник г. Москвы №5 и 7.
2. Регины Андраниковны Айвазовой:
- тема ДР: «Эффективность эрадикационной терапии в лечении заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК), ассоциированной с Helicobacter pylori (HP)»;
- специальности ДР: «Стоматология», «Внутренние болезни»;
- руководители ДР: д.м.н., проф. Л.А. Дмитриева и д.м.н., проф. И.В. Маев;
- актуальность темы: ДР посвящена повышению эффективности лечения заболеваний пародонта путем научно-обоснованного выбора режима эрадикационной терапии у больных ЯБДПК, ассоциированной с HP;
- научная новизна:
1. разработан высокоэффективный комплекс эрадикационной терапии в отношении HP у пациентов с сочетанной патологией пародонта и ЯБДПК, ассоциированной с HP,
2. изучены особенности пародонтологического статуса и состояния ПР у больных ЯБДПК, ассоциированной с HP, сочетанной с патологией пародонта на фоне 14-дневной эрадикационной терапии,
3. доказаны преимущества 14-дневной схемы эрадикационной терапии в лечении патологии пародонта у больных ЯБДПК, ассоциированной с HP и сочетанной с патологией пародонта;
- практическая значимость:
1. подтверждено, что патология пародонта утяжеляет течение ЯБДПК, ассоциированной с HP и сочетанной с патологией пародонта,
2. показано, что оценка состояния ПР пародонтологического статуса играет важную роль в разработке эффективной терапии у больных ЯБДПК, ассоциированной с HP и сочетанной с патологией пародонта,
3. предложены оптимальные алгоритмы диагностики и лечения хронических ВЗПР у больных ЯБДПК, ассоциированной с HP и сочетанной с патологией пародонта, проводимых параллельно с эрадикационной терапией с целью повышения эффективности последней,
4. выявлена эффективность использования хлоргексидинсодержащих препаратов (Eludril, Elgydium, Parodium) и мексидола в комплексном лечении пародонтита у больных ЯБДПК, ассоциированной с HP,
5. показано, что эффективная эрадикационная терапия (14-дневная) у больных с патологией пародонта и ЯБДПК, ассоциированной с HP, - базисные препараты рабепразол, амоксициллин и кларитромицин - является необходимым компонентом стоматологического лечения данной группы больных.
Полученные результаты ориентируют практических врачей, проводящих лечение больных с заболеваниями пародонта и ЯБДПК, ассоциированной с HP, на необходимость осуществления комплексной оценки результатов лечения по показателям эффективности санации ПР, процента эффективности эрадикации и качества послеязвенного рубца;
- личный вклад автора:
1. была проведена методика забора проб воздуха для проведения
дыхательного теста на хеликобактерную инфекцию у 124 человек, забор биологического материала из ПР для ПЦР-диагностики ДНК пародонтопатогенной микрофлоры иНP,
2. были освоены методика проведения уреазного дыхательного теста, оценка влияния антибактериальных препаратов на микрофлору пародонтальных карманов, состояние тканей пародонта;
- обоснованность и достоверность полученных результатов: достоверность полученных результатов подтверждается большим объемом экспериментального материала, использованием методик, адекватных поставленным задачам, и применением современных методов статистического анализа.
Результаты, полученные автором с использованием современных методов исследования, свидетельствуют о решении поставленных задач; выводы объективно и полноценно отражают результаты проведенных исследований;
- внедрение: результаты настоящего исследования внедрены в лечебный и учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии ФПКС, кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ, в практику пародонтологического отделения КДЦ МГМСУ.
Примечание: в журнале «Пародонтология» (№4 (41)/2006) была напечатана статья П.А. Дмитриевой, И.В. Маева, А.А. Самсонова, Р.А. Айвазовой, А.К. Кулиевой «Сравнительная эффективность одно- и двухнедельных схем эрадикационной терапии на основе рабепрозола у больных ЯБДПК, ассоциированной с HP».
3. Баграта Сергевича Смбатяна:
- тема ДР: «Лечение хронического пародонтита методом парарадикулярного аутографтинга»;
- специальность: «Стоматология»;
- актуальность темы: ДР посвящена повышению эффективности лечения хронического пародонтита путем разработки и внедрения нового метода зубосохраняющей операции.
Тема диссертации включена в НИР МГМСУ по проблеме 30.04 «Вопросы хирургической стоматологии и обезболивания 01200217083» (номер государственной регистрации 01200117745);
- руководитель ДР: д.м.н, профессор Э.А.Базикян;
- научная новизна:
1. подтверждена положительным решением о выдаче патента №2005117183/4,
2. впервые разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный метод зубосохраняющей операции - парарадикулярный аутографтинг (ПРАГ).
Технический результат достигнут за счет создания периода физиологического покоя зубам при полном отсутствии воздействий внешних раздражающих факторов в сочетании с направленной тканевой регенерацией (НТР). В результате разработаны показания и противопоказания к проведению метода, а также алгоритм предоперационной подготовки и
постоперационного ведения пациента;
- практическая значимость:
1. получены убедительные доказательства возможности повышения эффективности восстановления костной ткани пародонта, что, в свою очередь, улучшает прогноз и обеспечивает долгосрочность результатов при лечении пародонтита,
2. в результате внедрения предложенного метода расширяются показания к сохранению зубов,
3. стало возможным:
применяя метод ПРАГ, сохранять зубы, являющиеся дистальной опорой мостовидной конструкции, что позволяет избежать создания съемных или частично-съемных ортопедических конструкций или проведения многоэтапного имплантологического лечения,
применяя метод ПРАГ, сохранять зубы в эстетически значимых зонах,
определены показания и противопоказания к проведению лечения методом ПРАГ, что дало возможность врачу уже в начале клинического обследования планировать проведение операции;
- личный вклад автора:
1 автором лично были проведены зубосохраняющие операции по разработанному методу 112 пациентам,
2 в ходе разработки и внедрения метода были освоены методы НТР, а также методы периотестометри-ческого и допплерофлоуметричес-кого анализа;
- обоснованность и достоверность полученных результатов: достоверность полученных результатов подтверждается большим объемом исследовательского материала, использованием методик, адекватных поставленным задачам, и применением современных методов клинического анализа;
- внедрение: результаты настоящего исследования внедрены в лечебный и учебный процесс кафедр факультетской хирургической стоматологии и имплантологии и пропедевтической стоматологии МГМСУ.
Примечание: в журнале «Паро-донтология» (№2/2005) была напечатана статья Э.А. Базикяна и Б.С. Смбатяна «О возможности использования зубов при пародонтите под ортопедические конструкции после их стабилизации методом парарадикулярного аутографтинга».
4. Натальи Вячеславовны Постновой:
- тема: «Оценка эффективности применения препарата линимента циклоферона в комплексной терапии пародонтита»;
- специальность: «Стоматология»;
- руководители ДР: д.м.н., проф. Г.М. Барер и д.м.н., проф. С.С. Григорян;
- актуальность темы: ДР посвящена повышению эффективности лечения больных пародонтитом на этапе местной противовоспалительной терапии с использованием препаратов иммунокорригирующего действия;
- проблема диссертационного исследования «Вопросы этиологии, патогенеза, профилактики и лечения болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта» входит в план НИР МГМСУ (номер государственной регистрации 01200117745);
- научная новизна:
1. впервые были изучены особенности воздействия препарата 5% линимента циклоферона на ткани пародонта при их воспалении, выявлены побочные эффекты,
2. установлен характер изменения пародонтопатогенов Actinobacillus actinomycetemcomi-tans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides Forsythus и Treponema denticola с помощью мультиплексной ПЦР при использовании циклоферона,
3. впервые изучена динамика IFN-a, IFN-y, TNF-a, IL-4 и IL-10 в десневой жидкости больных пародонтитом при местном применении циклоферона,
4. определены микроциркулятор-ные изменения в десне при местной противовоспалительной терапии циклофероном.
- практическая значимость:
1. в результате применения 5% линимента циклоферона повысилась эффективность лечения пародонтита за счет увеличения длительности периода ремиссии в результате коррекции соотношения про- и противовоспалительных ци-токинов ПР,
2. сформулированы рекомендации для лечения пародонтита с использованием 5% линимента циклоферона;
- личный вклад автора: лично автором обследовано 100 человек, из них 10 практически здоровых добровольцев и 90 пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародонтит, которые были включены в исследование и наблюдались в течение 12 месяцев. В ходе сбора материала для ДР были освоены методики индексной оценки состояния тканей пародонта, метод забора десневой жидкости из пародонтальных карманов больных для последующих лабораторных исследований, «сэндвич»-вариант твердофазного иммуноферментного анализа для измерения уровня цитокинов в десневой жидкости, метод лазерной допплеровской флоуметрии для регистрации особенностей микроциркуляции в десне и определение достоверности отличия средних значений полученных результатов с применением критерия Стьюдента;
- обоснованность и достоверность полученных результатов: подтверждается большим объемом исследовательского материала, использованием методик, адекватных поставленным задачам, и применением современных методов статистического анализа;
- внедрение: результаты исследования внедрены в клиническую практику и процесс обучения студентов на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии МГМСУ.
Материал подготовила Галина МАСИС
Источник: www.dentoday.ru
