Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Изучение цитологических показателей состояния пародонта в процессе лечения пародонтита
В.Ф.Коломейцев,
Л.Е. Леонова, Г.А. Павлова,
Е.Н. Таболина, С.А. Третиных
Разработка метода цитоморфометрической диагностики заболеваний пародонта позволяет объективно проводить мониторинг состояния пародонта и оценить результаты лечения [1,2]. Цель данного исследования состояла в сравнительной цитоморфометрической оценке эффективности различных методов лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом.
Под нашим наблюдением находились 44 больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) различной степени тяжести в возрасте от 22 до 46 лет без органической системной патологии. У всех больных проведено стоматологическое обследование по традиционной схеме и комплексное лечение пародонтита в течение 2-4 недель в зависимости от степени тяжести заболевания.
У больных основной группы для местной терапии ежедневно применяли гель «Холисал», а в группе сравнения - 3% салициловую мазь в составе дес-не-вой повязки. Гель использовали в виде инстилляций и аппликаций в области пародонта амбулаторно 2 недели, дома пациенты проводили ежедневные надесневые аппликации 2 раза в день после чистки зубов утром и вечером в течение месяца.
Для изучения степени выраженности воспалительных явлений в пародонте у пациентов обеих групп до лечения и через 2 недели и месяц после лечения про-водили цитологическое исследование мазков-отпечатков, полученных из пародонтальных карманов 1.6, 2.4, 3.6, 4.4 зубов с определением воспалительно-деструктивного индекса (ВДИ) по методике А.С. Григорьяна с соавт.[1]. Значения индекса вычисляли по формуле: ВДИ= (Н+Г+Ф)/М, где Н - нейтрофи-лы (критерий интенсивности воспаления), Г - голоядерные мононуклеары (крите-рий деструкции), Ф - фибробласты (критерий грануляции) и М -неповрежденные мононуклеары (критерий завершения воспаления).
Также у всех больных определяли количественное содержание лейкоцитов (Л) и эпителиальных клеток (Э) в мазках клеточного концентрата ротовой жидкости по методу М.А. Ясиновского [2] и вычисляли процентное содержание лейкоцитов: Л(%)=100 Л/Л+Э. В норме параметры индекса ВДИ равны 0-20, а содержание лейкоцитов составляет 20-50%.
В результате исследований было установлено, что у больных ХГП тяжелой степени величина ВДИ была больше, чем при легкой и средней степени тяжести пародонтита на 52% и 36% (р<0,05), а величина другого показателя - Л(%) на 93% и 49% (р<0,05) (таблица).
Через 2 недели применения геля «Холисал» у всех больных ХГП легкой степени показатели ВДИ и Л (%) существенно снизились и оставались в пределах нормы в течение месяца. Подобным образом эти показатели изменились практически у всех больных группы сравнения в те же сроки.
У больных ХГП средней степени тяжести лечение гелем «Холисал» через две недели также привело к нормализации цитологических показателей, которые в 70% случаев оставались в пределах нормы в течение месяца. В группе сравнения через 14 дней после лечения величины ВДИ и %Л также достоверно снизились до нормальных, но к концу первого месяца у 50% больных практически вернулись к исходным значениям.
У больных ХГП тяжелой степени через 14 дней после лечения гелем «Холисал» величины ВДИ и Л (%) нормализовались толькоу 50% больных, понизившись на 50% и 36% (р<0,05), с сохранением эффекта до конца месяца. В группе сравнения лечение не привело к нормализации этих показателей ну у одного больного, и в среднем их понижение не было достоверным.
Таким образом, при изучении цитологического материала мазков-отпечатков в процессе лечения больных ХГП отмечено уменьшение количества эпителиоцитов с признаками деструкции, нейтрофилов, голоядерных мо-нонуклеаров и фибробластов, и увеличение количества неповрежденных мононуклеаров. Уменьшается также процентное содержание лейкоцитов в ротовой жидкости. Это указывает на ограничение воспалительного процесса в тканях пародонта. Нормализация цитологической картины биопта-тов пародонтального кармана была наиболее выражена при лечении больных ХГП легкой и средней степени тяжести, при этом противовоспалительный эффект был более выражен и продолжителен при применении геля «Холисал».
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Григорьян А.С. Болезни пародонта/А.С. Григорьян, А.И. Гру-дянов, Н.А. Рабухина, О.А. Фролова// - М.: МИА, 2004. - 320 с.
2. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта /Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин НА, Миликевич В.Ю.// Атлас. - М., 1999.-320 с.
Фармзавод ЕЛЬФА А.О.
129041 Москва, Проспект Мира, д. 74, офис 92 Т./Ф-: (495) 9741557,971 2064
Источник: www.dentoday.ru
