Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
К 45-летию центрального научно-исследовательского института стоматологии
Продолжение.
Начало см. в №9(69) на стр. 71 и №10(70) на стр.34
Последние приказы Минздрава СССР по проблеме профилактики стоматологических заболеваний были подготовлены А.И. Рыбаковым, И.И. Ермолаевым (тогда главным стоматологом МЗ СССР), А.А. Прохончуковым; В.В. Паникаровским и соавторами: «Об улучшении стоматологической помощи населению страны» (1978) и «О мерах по улучшению стоматологической профилактики заболеваний в организованных детских коллективах» (1988) также под редакцией академика АМН СССРА.И. Рыбакова был опубликован «Прогноз научных исследований в области стоматологии на 1990-2000 гг.).
На Пленуме Научного совета по стоматологии при Росздраве и РАМН в рамках XI СтАР 19.04.06 докладе председателя проблемной комиссии по теоретической и экспериментальной стоматологии академика РАМН В.К. Леонтьева было отмечено отставание в разработке экспериментально-теоретических фундаментальных проблем современной стоматологии в России, и в принятом постановлении была предложена программа дальнейшего развития указанных исследований и разработок. Здесь вполне очевидно напрашивается последующее обоснование постепенного восстановления лабораторий отдела фундаментальных исследований ЦНИИС, работа которого безвременно и безосновательно была практически приостановлена в 1998 г.
Вероятно, что при тщательной проработке создавшегося положения можно изыскать возможности продолжения работы этого важного не только для ЦНИИС, но и стоматологии России в целом ведущего на протяжении почти 4-х десятилетий отдела. Сейчас, во время развертывающейся реализации национального проекта «Здоровье» необходимо изыскать возможности постепенного налаживания исследований в этом направлении.
В последние годы начали проводиться исследования в области эпидемиологии стоматологических заболеваний на новом научно-техническом уровне в области информатики с применением современных компьютерных систем - мониторинг стоматологических заболеваний, в том числе у детей (А.А. Прохончуков, А.В. Алимский, А.Г. Колесник, Ю.С. Алябьев, 1997, 1999, 2005, 2006, 2007; и др.).
Дальнейшее развитие стоматологии в новых условиях рыночной экономики и страховой медицины имеют все возможности, особенно в рамках образованных по предложению Президента РФ В.В. Путина и осуществляемое Правительством РФ под руководством первого вице-премьера Д.А. Медведева национальных проектах «Здоровье» и «Образование». Последний проект имеет непосредственное отношение к первому по ряду обоснований: 1) участие стоматологических вузов страны в преподавании основ профилактики лечения стоматологических заболеваний и 2) осуществление реализации этих задач в вузах и особенно средних школах на основе постепенно возрождающихся школьных стоматологических кабинетах (А.А. Прохончуков, О.Г. Авраамова, Н.В. Морозова, А.Г. Колесник и др., 2004, 2005, 2006; и др.).
ПРИМЕНЕНИЕ МАТЕМАТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В СТОМАТОЛОГИИ.
Начатые еще в ММСИ исследования по применению в стоматологии в научных исследованиях и в клинических наблюдениях были активно продолжены в ЦНИИС, в том числе с помощью сотрудников Главного вычислительного центра Центрального статического управления СССР, в то время обладавшими парком первых советских ЭВМ типа «Урал» и др. Активное участие в этих исследованиях приняли сотрудники оргметодотдела во главе с проф. Г.В. Базияном, сотрудниками ММСИ (П.А. Леус) и Рижского стоматологического факультета (Г.Н. Пахомов с сотрудниками).
Применение математических (вполне доступных любому врачу) методов таких, как определение количества необходимых исследований, (объем малой выборки), позволяющей проводить исследования в оптимальных условиях, экономно по времени и материальному обеспечению, с заранее заданной степенью вероятности, оценкой достоверности и надежности полученных данных сыграли важную роль в развитии исследований в стоматологии и были изложены в журнале «Стоматология» (1970, № 1, № 2, ). Особенно важным в теоретическом и практическом отношениях были разработки способов математического планирования и программирования научных исследований и клинических наблюдений, в том числе при изучении эпидемиологии стоматологических заболеваний при проведении многочисленных экспедиций по изучению заболеваемости в различных регионах страны (А.И. Рыбаков, Г.В. Базиян и др.), («Стоматология» 1999, № 5, с. 58-66).
Позднее эти исследования составили фундамент для последующих разработок по информатике и медицинской кибернетике (см. ниже).
РАДИАЦИОННАЯ ПАТОЛОГИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И КОСТНОЙ ТКАНИ.
Исследования в этом направлении также начались еще в ММСИ и были успешно продолжены в ЦНИИС на более высоком научно-методическом уровне совместно с Институтом биофизики Минздрава СССР, при активной поддержке его директора академика АМН СССР П.Д. Горизонтова, а так же Московского института рентгенологии.
В этих исследованиях был изучен широкий спектр воздействия на ткани зубо-челюстной системы различных видов ионизирующей радиации: рентгеновское и радиоактивное излучение различных уровней энергий, при этом как внешнее воздействие, так и инкорпорированное. В этих исследованиях наряду с сотрудниками лаборатории патофизиологии активное участие приняли сотрудники лаборатории патоморфологии под руководством В.В. Паникаровского, а так же лаборатории микробиологии и биохимии.
В этих исследованиях большой интерес вызвали уникальные эксперименты на паробиотизированных (сшитых вместе) крысах, одна из которых подверглась радиационному воздействию, а другую экранировали специальной свинцовой защитой под контролем дозиметра. В этих исследованиях был выявлен гуморальный фактор лучевой болезни, в дальнейшем обосновавший разработку патогенетической профилактики и терапии лучевой патологии.
Результаты этих исследований вместе с работами А.И. Рыбакова и B.C. Дмитриевой получили свое практическое приложение в клинической стоматологии (лучевые поражения ЧЛО. (Руководство по хирургической стоматологии, М., 1972, с. 538-562).
Важно подчеркнуть, что после Чернобыльской катастрофы сотрудники ЦНИИС и других учреждений под руководством проф. Е.В. Боровского провели обследование состояния зубочелюстной системы детей, подвергшихся воздействию радиации и по многим показателям выявленные изменения в зубочелюстной системе оказались аналогичными полученным ранее в экспериментах.
РАЗРАБОТКА НОВОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕХНИКИ И СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Вскоре после присуждения Ленинской и Нобелевской премий (1962-1964 г.) советским физикам академикам A.M. Прохорову и Н.Г. Басову (совместно с американским физиком Ч. Таунсом) сотрудники ЦНИИС установили творческое сотрудничество с разработчиками лазерной техники и в институте развернулись широкие комплексные исследования в этом направлении.
В исследованиях по изучению механизмов профилактического и лечебного действия лазеров различного типа активно участвовали сотрудники лаборатории экспериментальной и клинической патофизиологии (М.Т. Александров, В.П. Зайцев, А.Г. Колесник, Н.К. Логинова, К.В. Милохов, Е.П. Милохова, А.С. Пиликин, В.А. Сапрыкина, Ю.С. Алябьев и др.), лаборатории патоморфологии (В.В. Паникоровский, А.С. Григорьян, З.П. Антипова и др.), биохимии (М.М. Персиц), микробиологии (В.Ф. Кускова, В.В. Хазанова, Л.В. Морозова), а так же многочисленные сотрудники клинических подразделений института (Г.В. Банченко, Р.И. Михайлова, В.Н. Ребров, Р.Э. Шатахцян и др.).
Для повышения качества и сокращения сроков исследований ЦНИИС активно привлек коллективы высококвалифицированных специалистов в области экспериментально-теоретических и стоматологических специальностей в ММСИ и ряде субординированных стоматологических факультетов.
Активное участие в разработке и расширенных клинических испытаний новой лазерной техники и способов профилактики и лечения стоматологических заболеваний приняли коллективы ряда стоматологических учреждений: ММСИ (Е.В. Боровский, М.И. Грошиков, Н.А. Жижина, Л.А. Вилкова, Л.Н. Неживенко и др.), Воронежа (А.А. Кунин, Н.А. Губин, Г.Н. Зиборова, В.И. Бахтин, В.Ф. Ермолов и др.), Перми (Л.А. Мозговая, А.Б. Виноградов, Ф.И. Кислых и др.), Чебоксар (А.Ф. Павлов и др.), Смоленска (А.Г. Шаргородский и др.), Твери (В.В. Богатое и др.), Ульяновска (Л.И. Никогда), Рязани (Э.С. Тихонов).
Кроме указанных выше специалистов в проведении расширенных клинических испытаний новой лазерной техники и разработанных способов профилактики и лечения активно участвовали стоматологи ряда республик, в том числе известные ученные: Н.Ф.Данилевский, Н.А. Кодола (Киев), ГС. Чучмай (Львов), Г.П. Соснин (Минск), Д.Л. Корытный, Л.Я. Зазулевская, Т.К. Мукашев (Алма-Ата).
Активное участие в разработке новой лазерной техники для стоматологии приняли сотрудники ведущих предприятий электронной промышленности страны: ГС. Седов, В.И. Нистратов (НПО «Плазма», Рязань), В.П. Беляев, Н.И. Степанищева (НПО «Исток», Фрязино), В.И. Швейкин, Б.Н. Малышев, А.И. Лобанов, Н.Ф. Зеленев (НИИ «Полюс», Москва), М.И. Расторгуев, Д.А. Гусаров, О.М. Рудакова (ПО «Восход», Калуга), А.И. Ларюшин, Я.М. Мардер (ПО «Электроламповый завод», Ульяновск), К.В. Васильев, М.А. Метельников (НПП «Венд», Саратов) и др.
Отличительным качеством лазерных способов лечения, особенно наиболее распространенного - лазерной физиотерапии, является весьма широкий диапазон профилактического и лечебного действия, обусловленный уникальными механизмами многофакторного патогенетического действия низкоинтенсивного лазерного излучения, обеспечивающего высокий профилактический и лечебный эффект, что наглядно иллюстрирует схема. По сравнению даже с широким комплексом различных лекарственных средств лазерное излучение обладает преимуществами, переоценить которые трудно.
В первый период разработки новой лазерной техники и способов ее применения в стоматологии использовали лазерные аппараты типа «Ягода», «Узор», «Скальпель», «Квант-15» и др.
Источник: www.dentoday.ru
