Что это такое?
Само название происходит от греческого слова “kystis”, что означает пузырь. Точнее и не скажешь. Итак, киста — заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т.п.). Стенка кисты (пузыря), состоит из тонкого слоя клеток, которые вырабатывают жидкость и как бы раздувают кисту изнутри, как воздушный шарик.
Киста зуба располагается в десне вокруг корня зуба. И если кисту не вылечить вовремя, зубы, попавшие в полость кисты, выпадут.
Причины
Основные причины образования кисты зуба — травма и инфекция. Заполучить травму зуба можно не только на боксерском ринге или в уличной драке, но и дома, разгрызая орехи. Инфекция обычно проникает внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов. К примеру, врач удалил нерв, а канал запломбировал не до конца, или случайно забыл внутри зуба мелкий инструмент. Бывает и такое.
Реже киста возникает в результате гайморита или какого-нибудь инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.
Что происходит?
Все начинается с периодонтита — воспаления периодонта: тонкой прослойки между зубным корнем и костью челюсти. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения: в ответ на воспаление вокруг корня зуба начнется разрастание тканей. Пока размеры этого новообразования небольшие, до 5 мм, его называют гранулемой. Постепенно оно увеличивается и покрывается оболочкой, так называемой «сумкой». Гранулема превращается в кисту, в челюстной кости образуется этакий мешочек с полужидким содержимым из поврежденных клеток. Если и теперь не взяться за лечение, киста будет расти дальше и захватит все больше зубов. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход. Свищевой ход — это канал, который соединяет полость кисты с внешней средой.
Чем опасно?
Гранулемы и кисты отличаются особым коварством. Мало того, что они подтачивают корни наших зубов, время от времени они могут активизироваться и тогда страдает весь организм целиком. Появляется слабость, повышается температура, напухают лимфатические узлы на шее, человека мучают головные боли, при этом десна отекает и нестерпимо ноет, а на щеке появляется флюс. Обострение затаившейся в десне болезни может вызвать все, что угодно: переохлаждение, тяжелая физическая или умственная работа, снижение иммунитета, стресс и простуда.
Как распознать?
Самое неприятное заключается в том, что иногда человек может даже не догадываться о кисте, пока не произойдет кризис. На вид больной зуб не отличается от здорового, десна тоже в норме. Разве что при надкусывании чего-нибудь твердого появляются неприятные ощущения, и то не всегда.
Диагностика
Единственный способ выявить кисту — просветить зуб рентгеном. Вот и получается, что заподозрить неладное может только опытный стоматолог, а чаще всего это происходит случайно. Лечит врач кариозный зуб, назначает рентгенограмму, тут и выясняется, что под зубом находится киста.
Лечение
Стоматологи-профессионалы считают: чем раньше обнаружена киста, тем проще ее вылечить. Поэтому они советуют своим пациентом хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и проверять подозрительные зубы. Особенно те, которые были запломбированы больше десяти лет назад или спрятаны под коронкой.
Самый простой способ избавить пациента от кисты — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Еще десять лет назад стоматологи поступали именно так. Пациенты лишались «здорового» зуба и ругали врачей, а те только разводили руками: других способов добраться до кисты не существует. И только совсем недавно в лечении кист и гранулем произошел революционный переворот. Сегодня с помощью новейших методов современной стоматологии стало возможно избавиться от кисты и при этом сохранить зуб.
В стоматологических клиниках пациентам могут предложить на выбор два метода лечения кист и гранулем: хирургический и терапевтический. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и какой метод лечения выбрать, врач решает с пациентом индивидуально.
Среди хирургических методов самый распространенный — цистэктомия: операция, в ходе которой удаляют кисту и отрезают поврежденную верхушку корня зуба. Ее главное преимущество — 100% надежность. Недостаток: операция достаточно сложная, проводить ее на коренных зубах отважится не каждый хирург.
Другой вид операции — гемисекция. Это менее щадящее удаление кисты. Его проводят, когда нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач хирургически убирает кисту, полностью удаляет безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой. Не помогают операции только в двух случаях. Если зуб полностью находится в полости кисты и очень сильно шатается, и если он разрушен практически до основания. Тут уже ничего не поделаешь, зуб придется удалять.
Избавить пациента от кисты без операции позволяет терапевтический метод лечения. Его преимущества: меньший стресс для пациента, он идеально подходит для лечения гранулем. Недостатки: лечение может занять много времени, уничтожить кисту удается лишь в 70% случаев.
Стоматолог-терапевт ничего не режет, он добирается до кисты окольным путем. На первом этапе лечения он рассверливает больной зуб и прочищает корневой канал снизу доверху. Глубоко в десне корень зуба переходит в кисту, поэтому ее содержимое через получившийся ход теперь может свободно вытекать наружу. Врач тщательно промывает корневой канал дезинфицирующими растворами, вводит антимикробные препараты и препараты, разъедающие оболочку кисты. Продолжать лечение можно только после того, как кистозная полость полностью очищена от поврежденных клеток и микробов.
На следующем этапе врач заполняет ее специальной пастой (например, “Vitapex”) которая поможет вырасти здоровой костной ткани на месте повреждения. После этого зуб пломбируют и ждут. Если через полгода на рентгенограмме киста не обнаруживается, значит, лечение прошло успешно.
Более прогрессивным безоперационным методом лечения кист и гранулем стоматологи считают появившийся в России несколько лет назад депофорез. Он позволяет избавить от инфекции сразу все корневые каналы зуба, а не только один, рассверленный врачом. Суть метода сводится к следующему. В расширенный канал больного зуба вводят особую суспензию — гидроокись меди-кальция. Создают своеобразное депо. Под действием слабого электрического тока вещество начинает перемещаться и проникает во все недоступные для бормашины уголки (в том числе, и в кисту) и уничтожает поврежденные клетки и всех микробов.
Через три сеанса депофореза на очищенный зуб ставят пломбу, а оставшаяся внутри гидроокись меди-кальция продолжает контролировать процесс выздоровления. Преимущества метода: помогает избавиться от кисты в 95% случаев. Недостаток: не в каждой стоматологической клинике есть техническое оснащение для депофореза.
По материалам журнала «Здоровье»
