Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Клинический опыт применения композитных материалов EcuSphere (DMG-Hamburg) с использованием самопротравливающей адгезивной системы Contax
Мурадов М.А., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФУВ МОНИКИ. Курносов Д.Е. ("Валлекс М").
За счет интенсивных научных разработок и широкого внедрения в стоматологическую практику новых реставрационных материалов, ассортимент данного вида продукции постоянно расширяется. Врач-стоматолог при выборе того или иного продукта преследует цель, чтобы с помощью нового материала улучшить качество своей работы и при этом сократить временные затраты. Конечно, во многом конечный результат его труда зависит от квалификации, навыков и опыта. Но следует отметить, что при одинаковых условиях работы композитными материалами, использование более совершенных материалов нового поколения позволяет повысить эффективность выполненного лечения. При этом увеличивается срок службы и эстетичность реставрации, снижается вероятность возникновения различного рода осложнений (сколов, постоперационной чувствительности, изменений в цвете и т.д.), а так же, что немаловажно, новые материалы более удобны в применении, делая работу врача более практичной и менее трудоемкой.
В этом году компания "Валлекс М" представила на российский стоматологический рынок серию инновационных композитных материалов для прямых реставраций - EcuSphere, производства DMG-Hamburg (Германия) (рис.1). В ее состав вошли три группы композитных материалов: антериорит EcuSphere®-Shine, универсал Ecusit-Composite и постериорит EcuSphere®-Carat. Наличие данных материалов в повседневной практике позволяет стоматологу выполнять реставрации на всех группах зубов при минимальном расходе материала и затрат времени. EcuSphere-Shine - светоотверждаемый композитный материал с улучшенными свойствами наполнителя (технология Integrated Filler) для эстетических фронтальных реставраций, обладает отличной полируемостью, свойственной микрофильным композитам. Показания к применению EcuSphere-Shine:
- реставрации полостей III и IV классов;
- прямые и непрямые виниры.
В комбинации с гибридными композитами (Ecusit), позволяет с максимальной естественностью воспроизводить структуру зуба. К. положительным свойствам EcuSphere-Shine можно отнести: хорошая и легкая полируемость; отличные эстетические свойства реставрации;
- удобство работы:
- хамелеон-оттенки (А2, A3, С2, прозрачный).
EcuSphere-Carat - современный гибридный композитный материал, который благодаря сбалансированному содержанию наполнителя обладает повышенной прочностью и щадяще взаимодействует с зубами-антагонистами, что позволяет выполнять надежные и долговечные реставрации на жевательных зубах.
Показания к применению:
- прямые реставрации жевательных поверхностей;
- сэндвич-техника с применением стеклоиономеров;
- непрямые реставрации, включая вкладки и накладки.
Консистенция материала во время работы позволяет ему не липнуть к инструменту, что обеспечивает легкое и точное внесение композита в ПОЛОСТЬ.
Положительные свойства EcuSphere-Carat:
- оптимальная прочность при отсутствии стираемости антагонистов
- удобная для врача кондесируемость (пакуемость) к стенкам полости
- отсутствие прилипания к инструменту
Ecusit-Composite - проверенный длительным клиническим применением универсальный гибридный композитдля реставраций полостей всех классов, обладающий превосходной моделируемостью. Цветовая гамма этого композита насчитывает 22 оттенка.
Положительные свойства:
- высокая надёжность результатов;
- отличная моделируемость;
- универсальность (для полостей всех классов);
- цветовая гамма в 22 оттенка (включает 2 для отбеленных зубов).
Все материалы поставляются в экономичных 3-граммовых шприцах или в капсулах по 0,3 г.
При работе с вышеописанными материалами предпочтительно применение адгезивной системы
Contax (DMG, Германия). Это универсальная самопротравливающая бондинговая система для эмали и дентина зубов, которая может применяться со всеми композитами светового, химического, а также двойного отверждения, компомерами и ормокерами. Она включает в себя три основных компонента: Contax-Primer, Contax-Bond и Contax-Activator (рис.2).
При использовании Contax-Primer, не требуется предварительное протравливание тканей зуба фосфорной кислотой. Деминерализация эмали и дентина происходит одновременно с нанесением праймера на поверхность зуба. Кроме того прайме? изготовлен на водной основе, что выгодно отличает его от однокомпонентных бондинговых систем, которые в большинстве своем содержат спиртовой или ацетоновый растворитель. Данная особенность, а также отсутствие этапа кислотного травления, снижает риск пересушивания дентина после протравливания, уменьшая вероятность возникновения постоперационной чувствительности. После нанесения праймера наносят бонд, который через 20 сек. отсвечивают галогеновой лампой. В случаях, когда есть вероятность не достичь полного отверждения бондинговой системы с помощью света, для инициации химического отверждения используют Contax-Activator.
Предлагаем вашему вниманию клинические этапы прямых реставраций, выполненных с помощью композитного материала EcuSpherc-Carat.
Исходная клиническая ситуация: пломба на 16 зубе неудовлетворительного качества (рис.3). После проведения инфильтрационной анестезии, в ходе механической обработки твердых тканей зуба, были удалены пломбировочный материал и кариозные ткани. Для обеспечения сухости операционного поля нависающий участок десны был иссечен и коагулирован, наложена ретракционная нить. Дно и стенки сформированной полости обработали раствором хлоргексидина. Следующим этапом в течение 20 сек. кисточкой вносится самопротравливающий праймер (Contax-Primer). Затем наносится бонд на 30 сек. (Contax-Bond) и равномерно распределяется по поверхности полости при помощи сжатого воздуха, так, чтобы она была влажной. Бонд в течение 20 сек. полимеризуется галогеновой лампой.
В ходе работы не перепутайте колпачки на флаконах - это может привести к взаимозагрязнению жидкостей, что делает материалы непригодными к дальнейшему применению. Для удобства колпачки помечены разными цветами: у Contax-Primer - красный, у Contax-Bond - чёрный, а у Contax-Activator -белый.
Медиальная контактная стенка зуба была сформирована жидкотекучим композитным материалом LuxaFlow (DMG). Не рекомендуется устанавливать матрицу до завершения процесса бондинга для предупреждения затекания материала в пришеечную область. Дно сформированной полости изолировали компомерным материалом lonosil Вase liner (DMG). Затем полость заполнили до эмалево - дентинной границы композитным материалом двойного отверждения LuxaCore Dual (DMG) и послойно завершили реставрацию композитным материалом Carat. После моделировки жевательной поверхности зуба и проверки окклюзии произвели окончательную полировку реставрации. На (рис.4) представлен окончательный вид 16 зуба после проведенного лечения.
В следующем клиническом случае для реставрации 14 зуба применялись совместно гибридный композит Ecusit и постериорит Carat. При удалении старой реставрации был обнаружен анкерный штифт установленный в небном канале 14 зуба. После проведения рентгенологического исследования было принято решение выполнить восстановление зуба с использованием данного штифта (рис.5).
После последовательного выполнения этапов работы с адгезивной системой Contax были наложены ретракционная нить и матрица. Стенки зуба восстановили жидкотекучим композитом LuxaFlow (DMG), а сформированную полость одномоментно заполнили композитным материалом химического отверждения LuxaCore (DMG). Вестибулярная поверхность зуба была восстановлена Ecusit, а жевательная с помощью Carat. Окончательный вид реставрации представлен на рис.6.
Эксклюзивный дистрибьютор в России "Валлекс М"
Тел. (О95) 784-7124, 933-6676, факс (О95) 784-7120
E-mail: vallexm@vallex.ru, www.vallexm.ru
Источник: www.dentoday.ru
