Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Клинико-лабораторная оценка эффективности применения препарата МЕКСИДОЛ в комплексном лечении заболеваний пародонта
Материал подготовлен на основании автореферата на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, ассистента кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний «Клинико-экспериментальное обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении пародонтита у лётного состава Военно-воздушных сил».
Научный руководитель - заслуженный врач РФ, д.м.н. профессор М.М. Пожарицкая.
Распространенность воспалительных заболеваний пародонта среди взрослого и даже детского населения РФ остаётся довольно высокой, несмотря на большое количество проводимых научных исследований и предложенных методов лечения. Патогенетические механизмы пародонтита связаны с воздействием многих факторов, таких как соматическая патология, стресс, снижение иммунитета и резистентнос-ти, микробное воздействие, экология, профессиональные вредности, несвоевременная санация полости рта, несоблюдение правил индивидуальной гигиены и т.д.
В данном исследовании для оценки эффективности применения препарата Мексидол в комплексном лечении пародонтита была обследована группа лиц, профессия которых относится к категории опасных - из числа лётного состава Военно-воздушных сил (ВВС), как одна из наиболее наглядно демонстрирующих роль стрессового фактора в возникновении, развитии и особенностях лечения пародонтита.
Воздействие стрессорных нагрузок приводит сначала к развитию физиологического стресса, а в дальнейшем, при срыве механизмов адаптации, - к патологическому стрессу, проявлением которого, наряду с другими заболеваниями, может быть хронический генерализованный пародонтит. Характерно, что у 74,4% обследованных лётчиков ВВС, по данным психологического тестирования менее устойчивых к стрессу, в пародонте преобладают изменения воспалительного характера, а в пародонте 25,6% более устойчивых к стрессу лётчиков - выявляются дистрофические изменения.
Ведущим механизмом клеточных повреждений при стрессе является нарушение перекисного окисления ли-пидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ). Для устранения стрессорных нарушений в системе ПОЛ-АОЗ и последствий воздействия патологического стресса на органы и ткани полости рта предложено использование антиокси-данта мексидол. Мексидол разработан на базе Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН, НИИ фармакологии РАМН и Всероссийского научного центра биологически активных веществ. Препарат мексидол - антиок-сидант/антигипоксант широкого спектра биологического действия. Он улучшает кровоснабжение головного мозга, память, работоспособность, устраняет тревогу, страх, напряжение и т.д.
Мексидол повышает резистентность организма к воздействию экстремальных факторов и кислородозависи-мым патологическим состояниям. Антиги-поксический эффект мексидола реализуется через активацию энергосинте-зирующих функций митохондрий, при этом улучшается энергетический обмен в клетке. В последние годы мексидол применяется для лечения соматической патологии, для профилактики и устранения последствий стрессорного воздействия, а также в комплексном лечении воспалительных процессов различного характера.
В предложенной методике после: обучения правилам индивидуальной гигиены, тщательного проведения профессиональной гигиены, противовоспалительной терапии, санации полости рта были применены коллагеновые губки, пропитанные 2 мл 5% раствора мексидола, апплицированные на слизистую оболочку на 4 зубочелюстных сегмента до полного рассасывания.
Курс лечения 10 дней, ежедневно. После проведённого комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита у пациентов отмечалось улучшение как субъективных, так и объективных проявлений заболевания: уменьшались болезненность и кровоточивость дёсен, чувствительность зубов к различным видам раздражителей. Выявлялась положительная динамика клинических индексов. В отдаленные сроки после лечения сохранялась положительная динамика по данным клинических и рентгенологических исследований (уплотнение структуры костных балочек, уменьшение резорбции костной ткани межальвеолярных перегородок).
Препарат мексидол хорошо переносился пациентами, обладал достаточной адгезией к слизистой оболочке десны, не оказывал раздражающего действия, был удобен в применении. Ввиду постепенного рассасывания коллагеновой губки с мексидолом обеспечивалась оптимальная длительность терапевтического воздействия препарата на ткани пародонта. Лётчики СЗА в процессе лечения отметили выраженный дезодорирующий эффект, ощущение свежести в полости рта, сохраняющееся в течение нескольких часов. Дискомфорта во время и после аппликации препарата не выявлено.
После проведённого курса антиоксидантной терапии с использованием мексидола у пациентов с преобладанием воспалительных изменений в пародонте отмечалось выраженное улучшение состояния тканей пародонта: устранение цианоза и отёчности десневых сосочков, уменьшение глубины пародонтальных карманов. У пациентов с дистрофическими проявлениями в пародонте курс комплексного лечения с использованием мексидола способствовал уменьшению выраженности субъективных симптомов заболевания, но не влиял на показатели рецессии десны. Положительные изменения субъективных и объективных показателей состояния пародонта у пациентов свидетельствуют о купировании воспалительных явлений при комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита с использованием препарата мексидол.
Данные объективной оценки эффективности проводимой терапии хронического генерализованного пародонтита отражены в таблице.
Результаты исследований показали, что под влиянием препарата мексидол наблюдалось клиническое улучшение состояния пародонта и достоверное снижение показателей стоматологических индексов.
В смешанной слюне пациентов с клинически выраженными воспалительными проявлениями в пародонте выявлено достоверное увеличение активности лактатдегидрогеназы (237 ± 75,1 МЕ/гбелка), при преобладании дистрофических изменений определяется увеличение активности щелочной фосфатазы (61,5 ± 5,6 МЕ/гбелка), что свидетельствует о возможных различиях патогенетических механизмов повреждения пародонта.
В группе обследуемых с дистрофическими изменениями в пародонте в смешанной слюне отмечалось достоверное снижение активности СОД и КТ, а у лиц, с выраженными воспалительными процессами в пародонте, активность КТ увеличивалась, а СОД - достоверно не изменялась.
Клинические исследования показали, что наиболее выраженный лечебный эффект от применения препарата мексидол был отмечен у больных, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом с преобладанием воспалительного компонента.
Таким образом, результаты экспериментальных, клинических, биохимических, цитологических исследований, изучения смешанной слюны, уровня средних молекул показали, что препарат мексидол оказывает противовоспалительный, антиоксидантный и иммунотропный эффект и может успешно использоваться в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита.
Лечебно-профилактические пасты серии «MEXIDOL dent»
На основании многочисленных клинических исследований фармацевтической компанией «ФАРМАСОФТ» была разработана серия лечебно-профилактических паст MEXIDOL dent с содержанием лекарственного средства Мексидол для применения в комплексном лечении пародонтита, гингивита и других воспалительных заболеваний полости рта.
Аналогов данной серии на российском рынке нет. Применяемые ранее средства борьбы с пародонтитом (зубные пасты, имеющие в своем составе антибиотики или хлоргекси-дин) направлены на подавление микробной флоры и создание антимикробного налета на поверхности зубов и десен, препятствующего проникновению инфекции. Но этот путь имеет ряд существенных недостатков, так как не воздействует на уже поврежденные ткани, которые сами способны провоцировать развитие и распространение воспаления даже в том случае, если болезнетворные микробы уничтожены. Эти происходит в результате окислительных процессов, носящих циклический характер. Для того, чтобы остановить их, необходимы вещества, блокирующие окислительные реакции - антиоксиданты. Таким антиоксидантом и служит Мексидол. Он способствует ликвидации очагов воспаления, регулирует обмен веществ и стимулирует процессы регенерации.
Благодаря тому, что "MEXIDOL®dent» не содержит антибиотиков и антисептиков, курсы ее применения не ограничены, и она вполне подходит для регулярного использования без риска вызывать дисбактериоз в полости рта и резистентность бактериальной флоры.
Состав серии паст «MEXIDOL®dent» сбалансирован и не содержит фтора, что делает ее универсальной для применения в любом регионе, в том числе и в тех, где повышено содержание фтора в питьевой воде.
Серия «MEXIDOL®dent» представлена следующими зубными пастами:
"MEXIDOL®dent» от пародонтита содержит Мексидол в качестве активного компонента.
«MEXIDOL®dent» Sensitive от пародонтита для чувствительных зубов и десен - прозрачная гелеобразная низкоабразивная паста. Кроме Мексидола, содержит азотнокислый калий, который эффективно снижает чувствительность нервных окончаний зубов с поврежденной эмалью, оголенных шеек зубов и воспаленных десен, уменьшая их болезненность.
"MEXIDOL®dent» Fito от пародонтита, с содержанием Мексидола, а также экстрактов хвои пихты и подорожника. Мексидол, содержащийся в пасте, усиливает действие природных компонентов, а экстракты лекарственных растений эффективно дополняют комплексное воздействие Мексидола. Фитонциды хвои пихты оказывают дополнительное антибактериальное воздействие, а экстракт подорожника способствует заживлению ран в деснах, уменьшает их кровоточивость.
"MEXIDOL® dent» Complex от пародонтита и кариеса. Помимо Мексидола, борющегося с воспалительными явлениями полости рта, содержит цитрат кальция для решения проблемы кариеса. Цитрат кальция является уникальным источником кальция для организма. Именно в этом веществе кальций в большей степени, чем в других, способен к взаимодействию и проникновению в ткани зубов, участвуя в их «построении». Являясь естественным, органичным компонентом зубной эмали, цитрат кальция способен встраиваться в зубную эмаль в случае повреждения ее кариесом.
Регулярное применение зубных паст серии «MEXIDOL® dent» способствует эффективной профилактике и значительно улучшает результаты комплексного лечения гингивита, пародонтита, стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта.
Н.А. СОКОЛОВА, врач-консультант компании «Фармасофт»
www.mexidol-dent.ru
бесплатный информационный телефон
8-800-200-63-94
Источник: www.dentoday.ru
