Кровоснабжение челюстно-лицевой области
Голова и шея снабжаются кровью в основном за счет общих сонных артерий, которые в количестве двух (правой и левой) направляются от основания шеи влево.
Сонная артерия
Общая сонная артерия ветвей к отдельным органам шеи не дает, на уровне верхнего края щитовидного хряща она делится на две свои конечные ветви: внутреннюю и наружную сонную артерию.
Внутренняя сонная артерия до вступления в сонный канал височной кости крупных ветвей не дает. В полости черепа она вместе с позвоночной артерией участвует в кровоснабжении головного мозга. Лишь одна ее ветвь, глазничная, через зрительный канал проникает в глазницу. Ее разветвления принимают участие в кровоснабжении лица и частично – органов полости рта.
Наружная сонная артерия является основной и почти единственной, которая участвует в кровоснабжении органов полости рта. Она располагается кпереди и внутрь от внутренней сонной артерии и глубже ее. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти она делится на две конечные ветви: внутреннюю челюстную и поверхностную височную артерии. От передней поверхности наружной сонной артерии отходят верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии.
Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями внутренней челюстной артерии. К зубам верхней челюсти подходят передние и задние верхние альвеолярные артерии, от которых отходят мелкие ветви к зубам, десне и стенкам лунок.
К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии отходит нижняя альвеолярная артерия, которая отдает зубные межлунковые ветви. Зубные ветви поступают в пульпу зуба через верхушечное отверстие, межлунковые ветви разветвляются кости, деснах и периодонте. Нижняя луночковая артерия выходит из канала через подбородочное отверстие под названием подбородочной артерии, снабжая кровью мягкие ткани подбородка, нижнюю губу.
В подвисочной ямке челюстная артерия дает группу ветвей для мышц. Самая глубокая группа ветвей от внутричелюстной артерии идет к задним зубным органам, к слизистой оболочке внутричелюстной пазухи и соединяется с верхними передними луночковыми артериями.
У входа в крылонебную ямку от челюстной артерии отходит подглазничная артерия, которая питает верхнечелюстную пазуху и передние зубные органы. Самая крупная ветвь челюстной артерии – нисходящая небная артерия, которая питает мягкое и твердое небо, а также частично десны.
Венозный отток крови от органов полости рта происходит по системе яремных вен. В области лица вены сопровождают одноименные артерии.
Внутренняя яремная вена
Внутренняя яремная вена в основном несет кровь из полости черепа, принимая на своем пути вены от органов и внеорганных сплетений. К ним относится крыловидное сплетение, которое находится позади тела верхней челюсти и окружает крыловидные мышцы. В это сплетение поступает кровь, оттекающая от оболочек головного мозга, от глотки, внутреннего уха, околоушной железы и жевательных мышц, частично – из глазницы, от слизистой оболочки носа и полости рта, от зубных органов.
Другой большой веной является лицевая вена, которая собирает кровь из мягких тканей лица. В нее впадает подъязычная вена. Обе эти вены соединяются с венами нижних зубных органов. В общую лицевую вену также впадают глоточные вены, язычная и другие. Все они отдают кровь во внутреннюю яремную вену.
Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины от слияния затылочной и задней ушной вен. Ниже ушной раковины она имеет соединение с заднечелюстной веной. Наружная яремная вена спускается почти вертикально вниз и у основания шеи в нее впадают надлопаточная и передняя яремная вены. Наружная яремная вена отдает свою кровь подключичной вене.
