Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Международный Конгресс «КВИНТЭССЕНЦИЯ — 2002»
Специально для наших читателей, мы попросили представить панораму докладов, сделанных на Конгрессе "Квинтэссенция - 2002" 20 - 23 ноября 2002 года, ассистента кафедры факультетской ортопедической стоматологии МГМСУ Аллу Вадимовну Глебскую.
Выступление доктора К. Руфенахта было особенно воспринято публикой с восторгом. Говоря об основах эстетики в ортопедической стоматологии, он упоминал о соблюдении правил золотого сечения. На верхней челюсти вестибулярное пространство в области клыка имеет высоту от дна преддверия до режущего края равную 22 мм, а на нижней челюсти равную 18 мм. Оси фронтальных зубов должны слегка расходиться. Режущий край фронтальных зубов повторяет рельеф сухой каймы нижней губы. 
Для лечения эрозии эмали имеет значение уровень расположения края десны. Для ее коррекции доктор К. Руфенахт применяет гингиво - остеопластику. Этот случай он рассматривал на примере русской фотомодели, которая, не поверив ему вначале, вернулась на прием с извинениями через 2 года.
Во время смыкания зубов щечный бугор премоляров должен оставаться открытым, тогда пациент выглядит моложе. Коррекцию окклюзионных взаимоотношений при выполнении эстетических реставраций следует начинать с клыков, восстанавливая нужную высоту. В случае с временными мостовидными протезами - в боковом участке.
Клыки в среднем имеют длину 12 мм, иногда 14 мм, если оси наклонены дистально. Межзубные треугольники по линии режущего края более выражены в молодом возрасте.
Передняя окклюзионная плоскость меняет свое положение по мере истирания бугров. При патологической стертости зубов она смещается книзу Нужно учитывать при протезировании возникающие преждевременные контакты в задних отделах зубного ряда, для избежания сколов керамических масс.
Господин К. Руфенахт определяет эстетику как искусство и науку для создания гармоничной связи между формой и цветом зубного протеза. Издательством "Квинтэссенция" готовится к выходу в свет книга доктора К. Руфенахта "Основы эстетической интеграции в стоматологии", объемом в 5 глав. В ней рассмотрены вопросы биологической, морфологической и функциональной интеграции зубных протезов. В заключение своего выступления г. К. Руфенахт выразил надежду о том, что, возможно, участники-зрители научились несколько по-другому смотреть и наблюдать за той гармонией, которую дарит людям природа. 
Доктор Д. Гедосев из Германии (серб по происхождению) увлекательно рассказал об эстетических требованиях при изготовлении зубных протезов по CEREC - технике. В своей практике он успешно использует систему CEREC - 3, которая имеет интраоральную камеру. Можно подключить интернет и переслать изображение, связавшись с коллегами из зарубежья.
Хорошие результаты своей работы представил доктор В. Бюкинг об эстетике и функции фронтальных зубов. Для определения углов суставного пути рационально использование боковых рентгенограмм с использованием анатомических ориентиров - режущий край нижних зубов или нижней губы. По мнению доктора, имеет значение и возраст пациента: до 25 лет угол сагиттального суставного пути для артикулятора равен 30 градусам, а после 25 лет - 32 градуса. Соответственно требованиям врача техник выполняет работу.
Профессор В. Фризмейер из Германии рассказывал об эстетике полного съемного протеза. Фронтальные зубы верхней челюсти должны располагаться несколько вперед и гармонировать с линией нижней губы. Боковые зубы по ширине убывают, располагаются в тени клыка, таким образом, соблюдается буккальный коридор. У первых резцов оси наклонены немного дистально и располагаются вертикально. Вторые резцы имеют больший наклон в дистальную сторону. Клыки располагаются либо вертикально, либо немного назад.
Ширина зубов убывает также как и цервикальная линия, что соответствует правилу золотого сечения. Имеет значение соблюдение длины коронок зубов и длины от верхушки корня. Не должно упускаться и соотношение с основанием носа искусственного базиса протеза. Гармоничными должны выглядеть линия нижней губы и верхняя линия улыбки. Отвечая на вопрос об артикуляционных пробах, профессор сказал, что ничего не слышал о пробах Гербста, но использует следующие артикуляционные движения: улыбка, растягивание углов рта и открывание рта.
Профессор В. Фризмейер продемонстрировал интересные слайды. Изготовленные съемные пластиночные протезы применялись для королевского визита (с брильянтами), для восточного визита, и для дискотеки. Театральные зубы он изготовил для своего друга для представления в роли устрашающего вампира.
В докладе зубного техника мастера Г. Рюбелинга из Германии рассказывалось о роли сотрудничества хирурга, врача-ортопеда и зубного техника при изготовлении зубных протезов с опорой на имплантаты. Для обеспечения оптимального протезирования одним из английских университетов был предложен Sheffield - test. Когда крайний винт на имплантатах ослабляют, каркас приподнимается, идут зазоры, возникает люфт. Graham- нагрузки, которые происходят от каркаса, могут сыграть дурную роль для остеоинтеграции. Припасовка каркаса осуществляется методом электроэрозии. Появившиеся люфты полностью исчезают после троекратной обработки в электроэрозионной машине. Катод и анод присоединяются на рабочей модели, сделанной идентично аббатменам. После 10- минутной электроискровой эрозии в ванне с диэлектриком вновь проводится шеффиэльд - тест и следующий процесс повторяется в течение 2 минут, а заключительный эрозионный процесс - 1 минуту. Поверхность каркаса становится тонко обработанной и идеально припасованной как на моделях, так и во рту пациента. Этим способом можно припасовывать отливки из титана, КХС, золото - палладиевого сплавов, в том числе и замковые крепления.
Доктор А. Сидоров из России в своем докладе о композитах предостерег об ошибках практикующих врачей, связанных с незнанием состава и свойств материалов, с которыми им приходиться работать. По исследованиям Хошимото связь дентина с адгезивом через три года снижается. Следовательно, нужно обращать внимание на правила препарирования полости. Необходим контроль над измерением длины волны светового потока полимеризационной лампы.
Полимеризационная усадка может способствовать отрыву композита от стенок полости, которая зависит от базовой основы материала и чем сложнее полость, тем больше полимеризационный стресс.
Зубной техник- мастер А. Зигер не только успешно докладывал о естественных формах зубов, но и , приехав со своей лабораторной печью, виртуозно продемонстрировал изготовление металлокерамических коронок.
Очаровательная зубной техник, Петра Боуман также продемонстрировала вершины мастерства. Рассказав о золотой гальванотехнике, Петра Боуман перешла к инновационным идеям фирмы Wieland, представителем которой она является. Предложенная вниманию слушателей Imagine- система может использоваться как самостоятельно для изготовления виниров, вкладок, так и для покрытия гальванических золотых коронок прессованной керамикой. Imagine - cистема позволяет наносить данный вид пресс-керамики кисточкой и выглядит не только очень красиво и естественно, но и экономична. Электролитическое микрозолотое покрытие каркаса коронок и мостовидных протезов предотвращает возникновение аллергических реакций у пациентов. По словам Петры Боуман эта проблема растет в Германии ежегодно. Imagine имеет сертификаты качества соответствующие ISO 9001 (QM) и ISO 14001 (UM). Выступление Петры Боуман вызвало огромный интерес среди слушателей конгресса, образовавших тесное кольцо вокруг молодого и обаятельного мастера - зубного техника.
Во время перерыва нам удалось услышать мнение некоторых участников конгресса. Татьяна Платова из Санкт-Петербурга - преподаватель кафедры ортопедической стоматологии МАПО отметила, что чисто практических вещей было мало; "А те вещи, которые более серьезные быстро прогонялись. Эстетическая коррекция десневого края недостаточная, иногда край коронки виден (на слайдах)". Ей хорошо запомнилось выступление Дугласа Терри организованного фирмой Kerr, где красочно и внимательно отнеслись к индивидуализации цвета и формы.
Из Комсомольска на Амуре (Хабаровский край) Андрей Сафин и Игорь Бондарь из стоматологической поликлиники Авиационного предприятия ответили: "То, ради чего приехали - увидели. К. Руфенахт особенно понравился". Доктор Лариса Труханова - сотрудник коммерческой клиники из Москвы также отметила выступление господина К. Руфенахта и выразила надежду на дальнейшую еще более интересную встречу с "Квинтэссенцией" в 2003 году.
Источник: www.dentoday.ru
