Местное обезболивание у стоматологических пациентов с общесоматическими заболеваниями. Заболевания почек и печени.
(инструкция по применению)
Учреждение разработчик: | | ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» |
Ф.И.О. авторов: | | д.м.н., профессор И.К. Луцкая |
| | к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Н.В.Новак |
| | к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии И.Г. Чухрай |
| | к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Е.И. Марченко |
Минск 2009
Местное обезболивание при общесоматической патологии в терапевтической стоматологии: заболевания почек и печени.
Инструкция предназначена для применения в терапевтической и хирургической стоматологии и может использоваться врачами-стоматологами, работающими в частных и государственных поликлиниках.
Материалы, используемые для проведения анестезии: Анестетики, шприцы, иглы
Показания к выбору материалов и методов: инъекционное обезболивание у пациентов с общесоматической патологией.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК:
Хроническая почечная недостаточность
Снизить дозу принимаемых пациентом лекарственных препаратов, экскретируемых почками.
При возникновении острой почечной недостаточности стоматологические вмешательства проводить только после консультации с лечащим врачом пациента.
Плановые стоматологические вмешательства проводить в дни, свободные от диализа.
Следить за содержанием калия в сыворотке крови (при высоком его уровне – опасность нарушений сердечного ритма).
Провести адекватное обезболивание и при необходимости использовать успокаивающие средства Выбор препарата для местной анестезии и премедикации зависит от объема вмешательства, вида анестезии.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ
При тяжелых заболеваниях печени проводить стоматологическое хирургическое вмешательство только после консультации с лечащим врачом пациента.
Не назначать пациенту лекарственных препаратов с токсическим действием на печень.
При необходимости снизить дозу лекарственных препаратов, метаболизирующихся в печени.
Выбор препарата для местной анестезии зависит от объема, продолжительности и травматичности планируемого вмешательства. Рекомендуются препараты артикаинового ряда (Ultracain, Ubistesin, Septanest), т.к. обладают быстрым метаболизмом, высоки процентом связывания с белками плазмы и малым риском кумуляции.
Противопоказания к проведению местной анестезии:
Поливалентная аллергия, отказ пациента от обезболивания, общая анестезия фторотаном (галотаном) в сочетании с местными анестетиками
