Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Методы обследования височно-нижнечелюетного сустава Сбор анамнеза; Наружная и внутренняя пальпация
Пальпация височоно-нижнечелюстных суставов проводится через кожу и наружные слуховые проходы. Пальпацию через кожу проводят II и II! пальцами, которые накладывают на область впереди козелка уха. Следует пальпировать сустав при сомкнутых зубных рядах и при всевозможных дви¬жениях. Пальпация во время функции позволяет определить амплитуду дви¬жений в суставах, синхронность изменений в суставе при открывании и закры-вании рта и т.д.
Пальпация через наружный слуховой проход позволяет получить ин¬формацию о задней поверхности слуховой головки (размер, форма и т.д.). При пальпации сустава часто ощущаются толчки, щелканье и хруст. По¬этому пальпация как бы является и аускультацией, хотя шумы, хруст, щел¬канье можно выслушать фонендоскопом. Пальпация позволяет уловить амплитуду движений головок нижней челюсти во время открывания и зак¬рывания рта, синхронность движений левой и правой головок. Одновре¬менно удается отметить щелканье, хруст, их сочетание и синхронность с различными фазами открывания рта. Для головок нижней челюсти харак¬терно два вида движения, определяемые при пальпации, а именно нормаль¬ное, плавное без выхождения за вершину суставного бугорка и движение с большой амплитудой, с выхождением на вершину суставного бугорка или в сторону. Часть таких экскурсий может быть на грани подвывиха. Наконец, может иметь место привычный вывих с полным выхождением головки из суставной впадины, за вершину бугорка.
Функциональные пробы
К функциональным пробам относится проверка экскурсии нижней челю¬сти при открывании и закрывании рта. При этом могут быть отмечены сле¬дующие два типа ее движений. При первом, называемом прямым (нормаль¬ный, плавный), траектория резцовой точки на сагиттальной плоскости при открывании и закрывании рта не смещается в сторону. При втором - волно¬образном (зигзагообразный, ступенчатый) резцовая точка при движении нижней челюсти смещается вправо или влево от сагиттальной плоскости, образуя волну или зигзаг, ступеньку. Когда траектория резцовой точки со¬четает в себе элементы прямого и волнообразного движения нижней челюс¬ти, говорят о комбинированном движении.
Рентгенологическое обследование
Наиболее часто эта методика используется для рентгенографии черепа и височно-нижнечелюстных суставов, исследование которого необходимо па¬циентам, у которых отмечают заболевание суставов или у которых анома¬лии прикуса связаны с со смещением нижней челюсти в сигиттальном или трансверзальном направлении (при прогении, дистальном и перекрестном прикусе). Кроме того, височно-нижнечелюстные суставы исследуют для того, чтобы установить форму суставной ямки, суставного бугорка, головки, рас¬положение суставной головки в суставной ямке до лечения и после него, а также с целью выявить изменение структуры элементов сустава при нару¬шении его функции.
Височно-нижнечелюстные суставы можно исследовать, применив метод артрографии (рентгенография с предварительным введением контрастного вещества в суставную щель). Движения суставной головки изучают с помо¬щью рентгенокинематографии.
Дополнительные методы обследования
Артрофонография - метод регистрации суставных звуков височно-ниж-нечелюстного сустава. Суставные звуки улавливаются с помощью микро¬фона и регистрируются на экране осциллографа или графически в виде кри¬вых. АФГ используется для диагностики поражений ВНЧС и для контроля Динамики суставных звуков в процессе лечения.
Источник: stomfak.ru
