Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
MtWO - ДВИЖУЩАЯ СИЛА -ТИТАНОВОЙ РЕВОЛЮЦИИ
В 2002 году профессор Римского университета Вито Антонио Маланино разработал, а старейшая фирма, производящая инструменты, материалы, аппараты и средства для эндодонтии - VDW(Германия) запустила производство новой системы вращающихся никель-титановых инструментов Mtwo. Двухлетний клинический опыт обработки корневых каналов инструментами Mtwo (M2) (VDW, Германия) врачами- стоматологами России и Украины, и более чем четырехлетний опыт эндодонтологов Германии, Голландии, Франции, позволяет говорить о них как о наиболее эффективных, безопасных, износоустойчивых.
Безусловными преимуществами инструментов М2 являются гибкость и режущая эффективность, при этом высокая эффективность прохождения и обработки канала, обеспеченная лезвиями двойной заточки, сопровождается качественной рекапитуляцией опилок инфицированного дентина стенок канала благодаря, увеличенным пространствам между лезвиями. Таким образом, прохождение, обработка и формирование канала производится быстро и качественно. Что касается дополнительного формирования канала, то она производится в зависимости от того метода, какой врач планирует провести для пломбирования: латеральную конденсацию, пломбирование термопластифицированной (горячей) гуттаперчей или применить комбинированную методику.
Для проведения обработки канала рекомендуется определенная последовательность инструментов, соответствующая методики Step Back, (см. предыдущие номера журнала «Стоматология Сегодня»), для формирования апикального уступа существуют специальные файлы, обозначенные буквой «А», то есть апикальные.
Поломки инструментов в канале являются серьезной проблемой для врачей, занятых на эндодонтическом приеме. С целью профилактики такого рода осложнений необходимо помнить, что у всех вращающихся никель-титановых эндодонтических инструментов, независимо от того, какая фирма является их разработчиком и производителем,, есть рекомендуемое количество применений. При этом необходимо учитывать степень облитерации и кривизны канала, и если таковые высокие, то даже при обработке 1 облитерированного и искривленного канала, 1 применение инструмента стоит учесть как два или три. Важно отметить,, что никель-титановые инструменты систем Flex Master и Mtwo, (VDW, Германия) имеют наиболее высокое рекомендованное количество применений - до 8 раз, что определятся высоким качеством сплава, из которого изготавливается инструмент, и особенностями конструкции самих инструментов. Для стоматологов, которые только начинают работать с инструментами М2, очень важно освоить методику работы.
Э. Шафер, Мюнстерский Университет (Германия).
Сравнительное исследование эффективности обработки по приданию формы и качеству очистки канала роторными инструментами М2. Эффективность обработки по приданию формы в модели искривлённых каналов.
ЦЕЛЬ
Целью исследования явилось сравнение инструментов М2 с КЗ и RaCe по эффективности обработки по приданию формы. Первая из двух частей этого исследования описывает результаты обработки искусственных искривлённых корневых каналов.
МЕТОДИКА
Искусственные каналы в пластиковых блоках с углом кривизны 28° и 35° были обработаны файлами М2 по технике «одной длины» и инструментами систем КЗ и RaCe по технике « Crown down» (в каждом случае было обработано по 20 каналов). Были сделаны снимки до и после обработки и сопоставлены по качеству формы канала с помощью компьютерной программы графического анализа. Срезание материала оценивалось в 20 точках, начиная с точки, расположенной на расстоянии 1 мм от конечной точки обработки. Также фиксировались все случаи отклонений траектории канала, продолжительность обработки, изменение рабочей длины и поломки инструментов. Статистическая обработка проводилась с помощью тестов ANOVA и Стьюдента-Ньюмена-Кёльса.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В среднем, каналы, обработанные инструментами М2, являются более отцентрированными по сравнению с каналами, обработанными инструментами КЗ или RaCe. За время работы были поломаны шесть файлов КЗ, четыре RaCe и ни одного М2 (Р>0.05). Обработка каналов обоих типов инструментами М2 происходила значительно быстрее (Р<0.001). Хороший контроль рабочей длины был свойствен всем типам инструментов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Инструменты М2 обрабатывают искривлённые корневые каналы быстро, безопасно и не изменяют естественной кривизны.
Д. Зоннтаг.
Университет Филиппса (Германия, Марбург) Клиническая стоматология, Эндодонтия Марбурга 2005/3
Обработка корневого канала системой М2 с применением техники одной длины -результаты первых исследований.
На протяжении последних лет почти все системы никель-титановых инструментов применялись по технике Crown down. Но уже с 2003 года новая система NiTi инструментов М2 для обработки каналов снова применяется по традиционной методике Step Back. Каждый инструмент обрабатывает канал по всей рабочей длине. Исследования о системе М2 и её технике «одной длины», опубликованные до настоящего момента, не дают всесторонней и адекватной оценки этой системе.
Автор провёл обработку 50-ти искусственных изогнутых корневых каналов, каждый отдельно системой РгоТарег (Maillefer, Швейцария), КЗ (Sybron Endo, США) и М2 (VDW, Германия) по технике «одной длины» до файла 35/.04. Пять корневых каналов было подготовлено вручную стальным инструментом до размера 15. Один набор инструмента применялся для обработки пяти каналов. Ни в одной системе не было поломки инструмента. Конусность корневого канала от апекса к коронке, полученная при обработке М2, оценивалась как очень хорошая по сравнению с таковой, полученной при обработке КЗ и РгоТарег. М2 лучше сохраняла форму канала чем РгоТарег, но всё же не оставляла неизменной (морфологию или анатомию), как КЗ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Механическая обработка с помощью роторной системы М2 предлагает иной подход к инструментализации корневого канала вращающимися NiTi файлами.
С научной точки зрения ещё не доказана необходимость ухода от техники «сверху-вниз» (Crown down) и каким образом новая методика обеспечивает заявленные преимущества: безопасность работы, создание формы канала, простота, экономия времени и пр.
К настоящему времени не было проведено официальных исследований на предмет риска поломки и степени удаления дентина этими инструментами.
Также следует проанализировать ограничение по максимальному размеру во время обработки.
В. Митрофанов.
ООО «Митрадент», старший преподаватель «Школы непрерывного стоматологического образования» при 17 Стоматологическом Центре г. Москва, врач-консультант VDWGmbH.
В нашей клинической практике мы производим обработку корневых каналов преимущественно механическими никель-титановыми инструментами последнего поколения М2, разработанными профессором Меланино и произведенными фирмойУТ)\?. Конструкционные особенности этих инструментов обеспечивают качественную механическую обработку корневых каналов даже при значительном их изгибе, позволяют производить достаточно быстро работу, которую мы раньше делали в течение длительного времени, что было утомительно и для врача, и для пациента. Мы также производим тщательную медикаментозную обработку, что в сочетании с качественным прохождением, обработкой и формированием корневого канала, позволяет нам достичь результатов, на которые мы не могли рассчитывать ранее. В настоящее время мы можем говорить об успешном лечении более 250 зубов. Зубов, подлежащих удалению по причине невозможности пройти канал или произвести повторное его лечение, в настоящее время практически нет. У меня достаточно богатый опыт работы с никель-титановыми инструментами всех имеющихся в России систем, однако в настоящее время для прохождения, обработки и формирования каналов я пользуюсь только инструментами ММ. Работа с эндодонтическим микроскопом еще более расширило наши возможности. Безусловно, есть особенности, которые необходимо учитывать даже опытным врачам при работе с этими инструментами. Мы готовы поделиться своим опытом с врачами Москвы и других городов России, проводя семинары и мастер-классы в Ростове, Самаре, Нижнем Новгороде, Череповце, Волгограде, Анапе, Владивостоке, Санкт-Петербурге.
Источник: www.dentoday.ru
