Рекомендация
Студентам
Вы можете использовать данную статью как часть или основу своего реферата или даже дипломной работы или своего сайта
Просто перейдите по ссылке ниже, редактируйте статью, все картинки тоже доступны, все бесплатно
Редактировать статью?!
Скачать статью в формате PDF
Сохраните результат в MS Word Docx или PDF, делитесь с друзьями, спасибо :)
Категории статей
Наиболее распространённые вопросы при заболевании заячьей губы и/или расщеплённого нёба
Наиболее распространённые вопросы при заболевании заячьей губы и/или расщеплённого нёба
Кто всё-таки предрасположен к появлению заячьей губы или расщеплённого нёба?
Частота возникновения заболевания заячьей губы или расщеплённого нёба зависит от национальности и пола. Азиаты и коренные американцы имеют самую высокую предрасположенность, в то время как афро-американцы – самую низкую. Заячья губа с/без расщеплённого нёба развивается у 1 из 750 детей. Расщеплённое нёбо проявляется примерно у 1 ребёнка из 2500. Заячья губа чаще фиксируется у мальчиков, чем у девочек.
Классификация заячьей губы
Формы и типы заячьей губы выделяют в зависимости от области поражения: односторонняя (задета одна половина губы) и двухсторонняя (задета полностью верхняя губа), а также полная форма (с проникновением в носовую полость) и частичная (без проникновения в носовую полость). К различным комбинационным формам заячьей губы относятся:
Односторонняя частичная форма заячьей губы, которая поражает одну половину губы и не проникает в носовую полость.
Односторонняя полная форма заячьей губы, которая поражает одну половину губы и проникает в носовую полость.
Двухсторонняя частичная форма заячьей губы, которая поражает всю поверхность губы и не проникает в носовую полость.
Двухсторонняя полная форма заячьей губы, которая поражает всю поверхность губы и проникает в носовую полость.
Односторонняя заячья губа может вызывать смещение (опущение) ноздри над поражённой губой, а двухсторонняя влияет на развитие дефектов носа (более широкий или короткий нос, чем обычно).
На рисунке изображены два типа заячьей губы. Также вы можете ознакомиться с иллюстрацией расщеплённого нёба , которое часто развивается вместе с заячьей губой.
Связь между заячьей губой и расщеплённым нёбом
Заячья губа и расщеплённое нёбо – это врождённые пороки ротовой полости. Сочетание этих двух заболеваний является одним из наиболее типичных случаев. Хотя всё ещё проводятся исследования причин появления такого рода дефектов, можно назвать несколько типичных фаторов: мутация унаследованных или спорадичных генов, а также негативное влияние на плод действий матери во время беременности (на пример курение).
Эти врождённые пороки начинают формироваться на ранней стадии развития плода и могут возникать как по отдельности так и вместе.
Заячья губа представляет собой один или несколько сколов (щелей) в области верхней губы. Она проявляется как в виде небольшой ямки так и довольно большого углубления, которое может переходить в носовую полсть и поражать одну или обе ноздри. Заячья губа начинает развиваться на 6-8 недели беременности, когда структура верхней челюсти ещё не сформировалась, а верхняя губа не приняла окончательную форму. Иногда носовая полость, нёбо и верхние зубы тоже поражаются.
Расщеплённое нёбо (волчья пасть) – это расслоение нёбной поверхности в период плодного развития (обычно 7-12 неделя беременности), когда костная ткань ещё не полностью сформировалась. Тяжесть и тип волчьей пасти зависят от того, в какой части нёба образовалась щель и насколько поражены слои нёба. Лёгкая форма этого заболевания может быть на первый взгляд незаметна, потому что ткань прикрывает щель. Тяжёлая форма поражает все слои мягкого нёба, разрастается и переходит на твёрдое нёбо, а в последствии может охватить губу и нос. Иногда расщеплённое нёбо означает и деформацию носовой полости и/или разрушение носовой перегородки.
Заячья губа (не зависимо от того с расщеплённым нёбом или без) встречается чаще у мужской половины населения; заболевание расщеплённого нёба, однако, характерно больше для женщин. Причинам расщеплённое нёбо с/без заячьей губы называют также плодный алкогольный синдром или отклонения на хромосомном уровне (трисомия – наличие в клетке лишней хромосомы 13 и 18).
Количество операций, необходимых для коррекции различных типов заячьей губы
При принятии решения о типе и количестве хирургических вмешательств берутся во внимание такие аспекты: насколько повреждена губа, установлено ли заболевание расщеплённого нёба, есть ли какие-либо дефекты в области носа.
Хирургическое вмешательство для ребёнка только с заячьей губой (без волчьей пасти) включает:
Одну операцию, если щель небольшая и поражает только одну сторону губы (односторонняя).
Две операции, если щель односторонняя, но широкая. Первая операция на губе делается в кратчайшие сроки после обнаружения заболевания (обычно это период от нескольких дней до 6 недель после рождения). Вторая операция проводится когда ребёнку 2-3 месяца.
Две операции, если щель поражает обе части губы (двухсторонняя). Каждая часть губы восстанавливается отдельно.
Выбор типа хирургического вмешательства для ребёнка с заячьей губой и/или другими видами дефектов зависит от сложности проблемы:
Ребёнок с заячьей губой и дефектом носа обычно нуждается в двух операциях. Однако, многие врачи стараются сделать коррекцию губы и носа в ходе одной операции, так как считают, что это поможет уменьшить сложности в развитии речевых навыков в будущем. В то же время некоторые врачи предпочитают подождать пока ребёнку не исполнится 5-6 лет и лишь тогда проводить коррекцию носа. Они уверены, что это полезно, так как исключается опасность диспропорции, поскольку нос растёт медленнее, чем все остальные части лица.
Ребёнку с заячьей губой и расщеплённым нёбом может потребоваться две и больше операций.
Дополнительное хирургическое вмешательство возможно с целью коррекции неровности на линии улыбки (линия шеек передних зубов) или для удавения шрама после предыдущей операции. Время его проведения может откладываться до подросткового возраста.
Источник: www.eurolab.ua
